Атеросклероз интракраниальных отделов позвоночных артерий. Атеросклероз сосудов шеи: причины, формы и проявления, диагностика, как лечить

Среди множества существующих патологий, сужение позвоночной артерии выделяется тем, что может носить врожденный или приобретенный характер развития. Для сужений позвоночных артерий принято использовать термин стеноз. Кроме сужения сосудов, этот термин может обозначать их закупорку или частичную блокировку.

Подобная патология позвоночной артерии может в будущем вызывать ишемическую болезнь и инсульт головного мозга. Неоднозначность терапевтических методов усложняется тем, что на ранних стадиях болезни довольно трудно выявить сопутствующие симптомы.

Прием медикаментозных средств способен облегчить состояние больного только в 35-45% случаев. Улучшение состояния носит временный, непродолжительный характер. Полное восстановление происходит только в результате хирургического воздействия.

Что за болезнь

В буквальном смысле, в результате нарушений, стеноз приводит к затруднению кровотока, падает общая интенсивность снабжения русла головного мозга питательными элементами и кислородом.

Признаки сужений левых позвоночных артерий дают о себе знать после того, как внутреннее пространство сосудистой чаши сужается более чем на 50-55%.

Симптомы

Так как задача позвоночных артерий - обеспечение не менее 35-45% всего кровоснабжения мозга, то сужение просвета вызывает хроническую недостаточность.

Длительное снижение кровотока свидетельствует о себе следующими симптомами:

• Периодические головные боли - мигренозные кризы наступают вперемешку с головокружением, а также падением четкости зрения.
• Болевые ощущения в районе поясницы - один из первоочередных симптомов стеноза сосудов позвоночника. Обострение происходит во время ходьбы и при физической нагрузке.
• Онемение конечностей. При обострении патологии и прогрессировании сужения дистального отдела, появляется синдром беспокойных ног (заметное ощущение мурашек), слабость мышц и покалывание.
• Повышение АД - давление повышается из-за самопроизвольных попыток организма наладить нормальное кровоснабжение мозга.

Основные причины

Различают три главных причины развития стеноза позвоночной артерии:

1. Врожденный фактор - предрасположенность на генетическом уровне приводит к врожденным изменениям в структурном строении сосудов. Если заболевание не переходит в острую фазу, люди с подобным диагнозом продолжают жить полноценной жизнью.
2. Приобретенный фактор - можно отнести к основной причине, вызывающей необходимость лечения сужения позвоночной артерии. Состояние закупорки сосудов может вызвать сахарный диабет, атеросклероз и различные нарушения обмена веществ.
3. Травматический фактор - артерия сужается по причине силового воздействия (перелома, ушиба, возникновения гематом). В обязательном порядке рекомендуется хирургическое вмешательство, устраняющее причины закупорки.

Опасность болезни

Судить об опасности заболевания стоит, ориентируясь на место локализации патологических изменений. Острый стеноз правой позвоночной артерии грозит инсультом, не исключен летальный исход.

Прогрессирующая форма недуга служит основным фактором для подтверждения инвалидности. Независимо от того, было ли оперативное вмешательство, больного на поздних стадиях стеноза определяют на группу инвалидности.

Разновидность

Варианты терапевтических назначений и возможные последствия заболевания во многом зависят от участка его локализации.

• Приустьевой стеноз - наблюдаются заметные эмоциональные нарушения: панические атаки, давящая боль в районе лобной доли, светобоязнь, раздражительность. Ориентируясь на характер патологических нарушений, определяется необходимость хирургического вмешательства и выбирается возможная медикаментозная терапия для дооперационного периода.
• Вертеброгенный стеноз - основные признаки заключаются в болевом синдроме в области поясницы или крестцового отдела. Для этого вида болезни не характерен воспалительный процесс. На МРТобнаруживаются умеренные признаки атрофии лобной доли коры головного мозга.
• Субкомпенсированный стеноз - основная причина появления заключается в действии травматического фактора. Медикаментозная терапия не принесет результатов, требуется только хирургическая коррекция. Еще одной причиной может служить наличие онкологии. При таком диагнозе недуг часто приводит к смерти.
• Стеноз интракраниального отдела - протекает в совокупности с тромбозом артерии. При наличии неблагоприятных факторов болезнь быстро прогрессирует и приводит к инсульту.
• Компенсированный стеноз - патологическое состояние больного малозаметно, острая форма практически отсутствует. Необходимость срочной операции не является приоритетом.
• Стеноз экстравазальной компрессии левой позвоночной артерии - болезнь зарождается вследствие аномальных состояний позвоночника. К причинам можно отнести грыжу, остеохондроз шейного отдела, онкологию и др. Поборов основную болезнь, кровоснабжение, как правило, возвращается в норму.
• Стеноз экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии - подобный диагноз соответствует этиологии сужения позвоночника слева, хотя и локализуется по правой стороне.
• Мультифокальные стенозы - поражения сосудов в множественной форме. Оперативное вмешательство неэффективно. Показана четкая медикаментозная терапия, а при отсутвии эффекта назначается ангиопластика с полной заменой дефектных участков артерий.
• Динамический стеноз - наблюдается полная или частичная окклюзия сосудистой стенки. Состояние относят в категорию крайне опасных для жизнедеятельности пациента. Медикаментозная терапия направлена только на смягчение симптоматики и служит в основном для подготовки больного к операции.
• Гемодинамически значимый стеноз - патология, при которой сосудистый просвет сужен более 50%. Последствия негативно влияют на кровоток к головному мозгу.
• Функциональный стеноз - симптомы проявляются только при отдельных позах шейного отдела. Прогрессирование болезни может произойти при наличии спондилеза, остеохондроза и других патологий позвоночника.
• Декомпенсированный стеноз - патология занимает место предельно тяжелых состояний. Сужение просвета сосудов переходит в необратимую, хроническую форму. Единственно рациональное решение, полная замена дефектного отрезка артерии или формирование дублирующего канала.

Перед выбором терапевтических методов необходимо пройти дифференциальную диагностику. Эта процедура покажет более точную причину развития отклонений, укажет реальную фазу и форму недуга. При определении целесообразности хирургического вмешательства, основным классификатором выступает степень развития стеноза.

Методики лечения

В основном используют один из трех методов борьбы с болезнью. В некоторых случаях возможно совместное применение двух методов терапии стенозов сосудов позвоночного столба.

Медикаментозная терапия

Метод основан на назначении и применении сосудистых препаратов, способствующих поддержке прочности и эластичности. Также назначаются лекарственные средства для контроля АД, разжижающие кровь и вызывающие уменьшение тромбообразования. Наряду с лекарствами назначаются курсы лечебной физкультуры, также показана мануальная терапия и гирудотерапия.

Оперативное вмешательство

Данная процедура направлена на хирургическую коррекцию по ликвидации травматических осложнений и нарушений в структуре позвоночника. Стеноз поддается лечению также с помощью стентирования. В артерии размещается усиленный металлический каркас, который препятствует дальнейшему разрыву сужению сосудистого русла. Стенты в среднем рассчитаны на 15 лет успешного функционирования. Для снижения риска отторжения, стальной каркас покрывают специальным пластиком.

Народные методы лечения

Подобные методы на сегодняшний день не нашли признания среди представителей официальной медициной. Но, ро имеющимся данным, лечебные отвары и настойки способствуют нормализации тонуса сосудов, восстановлению заданных показателей кровообращения и регулировке артериального давления. В качестве профилактического средства, используемого при сужении сосудистых систем позвоночных артерий, народные средства выглядят довольно эффективно.

Чтобы определить оптимальный тип терапии, соответствующий специалист, выдает направление на прохождение нескольких диагностических процедур. Одним из наиболее информативных и достоверных методов получения полномасштабной картины патологических изменений признано дуплексное сканирование определенных артерий. В качестве дополнительного варианта может быть назначено проведение МРТ участка стеноза.

Итоговое решение о методах лечения должны принимать лечащий врач совместно с пациентом. Если больной жалуется на регулярные головокружения, хроническую нехватку воздуха, общую слабость и раздражительность, а сужение сосудов определено не менее 70%, то эти признаки являются серьезным поводом к проведению хирургической операции.

Низкое давление или гипотония встречается у различных возрастных групп: как у пожилых пациентов, так и у молодых людей, не отягощенных какими–либо заболеваниями. Такое состояние может быть опасным явлением для организма.

Низкий сосудистый тонус вызывает резкое снижение давления, что ведет к ухудшению общего состояния. Как поднять давление в домашних условиях быстро, волнует многих пациентов, так как является очень важным моментом в плане профилактики различных осложнений.

1. Когда нужно поднимать АД
2. Критические цифры низкого давления
3. Как поднять давление без лекарств
4. Продукты, повышающие АД
5. Народные средства для быстрого повышения давления
6. Можно ли быстро поднимать давление у пожилого человека
7. Лекарственные средства

Когда нужно поднимать АД

Низким артериальное давление может считаться в случае, если оно держится на уровне 90 на 60 мм рт. ст. или опускается еще ниже. В этом случае необходимо проводить мероприятия по его повышению и в первую очередь оказывать помощь в домашних условиях. Низкий тонус сосудов может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Первым начинает страдать головной мозг из-за кислородного голодания, что чревато потерей сознания с развитием обморочного состояния и опасностью ишемического инсульта. Кроме этого начинается нарушение работы сердечной функции в виде сердечной недостаточности или нарушения ритма. Поэтому необходимо принимать меры по повышению кровяного давления.

Критические цифры низкого давления

Если АД опускается до показателей 70 на 40 мм рт. ст., то это уже означает наступление критического состояния, когда необходимо срочно оказывать неотложную скорую помощь с применением лекарственных препаратов путем парентерального введения. Падение артериального давления сопровождается ухудшением общего состояния, которое протекает со следующими клиническими проявлениями:

• головной болью в области лба и висков сжимающего характера;
• головокружением;
• похолоданием конечностей;
• общей слабостью;
• чувством нехватки воздуха;
• снижением концентрации внимания;
• потемнением в глазах при резких поворотах головой.

До приезда врача необходимо начать проводить определенные мероприятия для улучшения тонуса сосудов. Как повысить артериальное давление в домашних условиях и что необходимо сделать в первую очередь родственникам? Важно вовремя начать оказывать помощь, которая заключается в следующих действиях:

• уложить пациента в постель, приподняв ноги выше головы;
• создать приток свежего воздуха, открыв форточку и расстегнув одежду, стесняющую дыхание;
• дать пациенту выпить чашку крепкого кофе или крепкого сладкого чая;
• сделать и употребить настой из половины чайной ложки корицы на стакан кипятка с добавлением ложки меда;
• дать пациенту съесть соленый огурец или (если нет в доме никаких солений) положить половину чайной ложки соли под язык и рассасывать до полного растворения.

Эти простые методы помогут приостановить падение АД до приезда врача и подымут его на 10–20 мм, что скажется на улучшении общего состояния.

Как поднять давление без лекарств

Низкое давление в домашних условиях можно поднять без лекарств. Способов как это сделать - достаточно. Большую роль в нормализации тонуса сосудов играет правильный режим дня и отдыха, когда пациенту с гипотонией необходимо спать не менее 9 часов. Кроме этого, хороший эффект дают:

• специальные упражнения для повышения давления, которые способствуют восстановлению функции дыхательной, сердечной и эндокринной систем организма. Такая гимнастика при регулярном исполнении дает положительный результат в плане купирования головных болей, головокружения и повышения трудоспособности. Комплекс ЛФК, рекомендованный врачом, выполняется в положении лежа для предотвращения появления головокружения. Во время занятий дыхание должно быть ровным, глубоким и спокойным. Кратность выполняемых упражнений на начальном этапе составляет 5–6 раз с последующим увеличением их до 10–12 повторов;
• для поднятия артериального давления можно использовать определенные биологически активные точки на теле, массаж которых в виде глубокого надавливания и вибрации поднимает АД. Результатом такого воздействия становится улучшение сердечной деятельности и общего состояния организма. Таких активных точек достаточно много. Можно использовать 3 или 4 и получить хороший эффект. Это: точка на голове, в теменной области по средней линии, точка между бровей, в ямке под затылочным бугром. Мочки ушей, если массировать их большим и указательным пальцами, также будут способствовать подъему АД;
• положительный эффект дает массаж воротниковой зоны и головы, который проводится специалистом. Но можно применять и самомассаж шейного отдела позвоночника и головы;
• водные процедуры в виде контрастного душа способствуют повышению тонуса сосудов. Если нет возможности проводить общие обливания, можно использовать контрастные ножные ванны. Такое лечение положительно сказывается не только на нормализации показателей АД, но и на общем состоянии пациента.

Проводя такое лечение без применения лекарственных препаратов, можно добиться хорошего и стойкого эффекта.

Продукты, повышающие АД

Так как при пониженном давлении страдает общее состояние в виде слабости, головокружения, сонливости, снижения трудоспособности, купировать эти негативные проявления гипотонии можно коррекцией рациона питания. Есть ряд продуктов, способствующих повышению тонуса сосудов. К ним относятся:

• напитки, содержащие кофеин (кофе, крепкий черный или зеленый чай, Coca-cola);
• соленые овощи (огурцы, помидоры, капуста);
• поваренная соль в чистом виде;
• различные острые специи;
• копченые продукты.

Если при гипертонии соль увеличивает давление и специалисты рекомендуют ограничить ее употребление, то при низком давлении она оказывает положительное действие на сосудистый тонус. В этом случае, наоборот, необходимо увеличение ее потребления до 10-15 граммов в сутки.

Натрий, действующий на сосудистую стенку, вызывает ее спазм, что способствует повышению давления. Употребление продуктов, содержащих соль, влечет за собой повышенное употребление жидкости, что приводит к увеличению скорости кровотока и повышению АД.

Кроме продуктов, содержащих повышенное количество кофеина или соли, рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые железом, калием, магнием, кальцием, которые улучшают работу сердечно–сосудистой системы и повышают гемоглобин.

Часто у пациентов, имеющих низкие показатели давления, имеет место незначительное снижение содержания гемоглобина в крови. Поэтому очень важно уделять внимание правильному рациону питания и включать в употребление «нужные» продукты. К ним относятся:

• зеленые яблоки;
• грецкие орехи;
• гречневая каша;
• шпинат;
• кисломолочные продукты (сметана, кефир, творог);
• бананы, чернослив, изюм, финики, курага;
• сельдерей;
• красная рыба;
• свекла.

Правильно подобранный рацион питания поможет поддерживать тонус сосудов в хорошем состоянии.

Народные средства для быстрого повышения давления

Кроме диеты можно поднять давление народными средствами, которые с успехом применяются и дают выраженный эффект. Это могут быть травяные сборы, приготовленные самостоятельно и употребляемые в виде различных чаев или настойки на спирту, отпускаемые аптечной сетью. Наиболее распространенными из них являются:

• настойка женьшеня: активно повышает тонус сосудов, способствуя улучшению общего состояния в виде прилива энергии и повышения трудоспособности;
• настойка лимонника китайского: обладает тонизирующим свойством и способностью к повышению давления;
• жидкий экстракт элеутерококка: является природным стимулятором, выравнивающим давление, и обладает общеукрепляющим, тонизирующим свойствами. Кроме этого оказывает положительное влияние на ЦНС и на иммунную систему организма;
• жидкий экстракт левзеи: природное растительное средство, обладающее стимулирующим и общеукрепляющим действием, а так же поднимающим низкое давление. Способствует улучшению общего состояния и подъему трудоспособности;
• настойка из листьев розмарина: содержит эфирные масла и способствует купированию головной боли, повышению АД и числа сердечных сокращений.

Все эти препараты являются натуральными и безопасными. Но применение их в любом случае возможно только после рекомендации специалиста. Все настойки применяются в каплях. Их количество, кратность приема и курс лечения содержится в инструкции, прилагаемой к средствам.

Как быстро поднять давление с помощью таблеток, и какие можно и нужно иметь в домашней аптечке? Самым простым средством, которое имеется в каждом доме, является цитрамон. Этот широко известный препарат обладает способностью купировать головную боль, нормализовать температуру тела, стимулировать работу сердечно–сосудистой системы, а так же повышать давление за счет кофеина, входящего в состав средства.

Можно ли быстро поднимать давление у пожилого человека

Низкое давление может беспокоить не только молодых людей, но и пациентов старшего возраста. Как поднять давление у пожилого человека и что для этого необходимо сделать, учитывая сопутствующие заболевания, присущие возрастным пациентам?

В данном случае лечение должен назначать врач, учитывая хронические заболевания внутренних органов и атеросклероз. В домашних условиях поднять давление можно приемом кофе с добавлением небольшого количества коньяка. Но злоупотреблять ими не рекомендуется, так как алкоголь и кофеин оказывают негативное действие на печень и желудок.

В любом случае пожилых пациентов с гипотонией должен наблюдать и лечить врач, а если необходимо поднять давление в домашних условиях срочно, можно использовать мед, намазанный на хлеб и посыпанный корицей. В результате съедения такого бутерброда, тонус сосудов повысится и состояние пожилого пациента улучшится

Эти народные средства хороши для любого возрастного контингента людей. Но возрастные больные требуют более пристального внимания врача и специализированного лечения.

Лекарственные средства

Кроме растительных препаратов быстро поднять артериальное давление можно с помощью лекарственных средств, наиболее действенными из которых являются:

• Мидодрин (Гутрон, Медамин);
• Норэпинефрин (Норадреналин);
• Фенилэфрин;
• Кофеин–бензоат натрия;
• Кордиамин;
• Этимизол;
• Секуренин.

Данные препараты обладают свойством быстрого подъема давления с ликвидацией венозного застоя. Но применение таких средств возможно только строго по назначению врача, который определит вид необходимого препарата, его дозировку и курс лечения.

Если периодическое падение АД обусловлено физиологическими причинами, то поднять его в домашних условиях можно народными средствами. Но если показатели давления часто или постоянно находятся на низких показателях, то есть ниже 90 на 60 мм рт. ст., сопровождающихся клиническими проявлениями, то в этом случае не рекомендуется повышать его в дома.

Необходима обязательная консультация специалиста для выяснения причины низкого давления с последующим обследованием и назначением курса лечения.

Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение, чем опасен

Атеросклероз аорты представляет собой хронический непрерывно прогрессирующий патологический процесс, возникающий на фоне нарушения метаболизма белков и липидов и проявляющийся жировыми отложениями в стенке сосуда.

Заболеваемость атеросклерозом постоянно растет. Все чаще он обнаруживается у относительно молодых людей, но основную массу пациентов с такой патологией составляют лица мужского пола, переступившие 50-летний рубеж. У женщин заболевание проявляется позже, после менопаузы, что связано с особенностями гормонального фона.

Точная причина атеросклероза по-прежнему неясна, споры относительно происхождения заболевания продолжаются, а теорий возникновения патологии все еще несколько. Выделены факторы риска атеросклероза, которые не могут быть изменены - мужской пол, пожилой возраст, наследственная предрасположенность, а также другие причины, зависящие исключительно от образа жизни - неправильное питание, вредные привычки, недостаток двигательной активности.

Способствуют возникновению и прогрессированию атеросклероза аорты и других сосудов сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертензия, нарушения метаболизма липидов, ожирение. Знание причин, которые могут усугублять течение атеросклероза, важно для своевременной профилактики его прогрессирования и предупреждения опасных осложнений.

Поражение сосудистой стенки проходит в несколько стадий:

• В период, когда анализ крови показывает лишь дисбаланс липидных фракций крови, под внутренней оболочкой аорты начинают откладываться холестерин, триглицериды, липопротеиды. Этому способствует постоянная травматизация интимы потоком крови, особенно, в местах отхождения крупных артериальных ветвей.
• Жировые отложения провоцируют местный воспалительный процесс, деструкцию элементов стенки сосуда, а в ответ на это разрастается соединительная ткань. Жировое пятно уплотняется, возвышается над поверхностью сосудистой стенки и приобретает вид бляшки.
• Атеросклеротические бляшки в аорте могут разрываться, пропитываться солями кальция, покрываться тромботическими наложениями. Эти процессы происходят непрерывно, и за очередным склерозом рано или поздно следует разрыв новых бляшек и местный тромбоз.

Проявления атеросклероза аорты

Атеросклеротические изменения наиболее часто прослеживаются в брюшном и грудном отделах сосуда, а также отходящих от них артериальных магистралях - почечных, брыжеечных, подвздошных, коронарных артериях.

В зависимости от проявлений заболевания выделяют:

1. доклиническую стадию;
2. клинически выраженный период.

При бессимптомном течении атеросклероза аорты на расстройства жирового обмена указывают лабораторные показатели - увеличение холестерина и липопротеидов сыворотки крови, однако пациент не предъявляет никаких жалоб и чувствует себя хорошо. По мере разрастания жировых отложений, происходит все более выраженное сужение просвета сосуда, и когда оно достигает половины, появляется симптоматика атеросклероза в виде нарушения артериальной трофики.

Клинический период атеросклероза имеет три последовательные стадии:

1. Стадия ишемии, связанная с недостаточным притоком артериальной крови;
2. Тромбонекротические изменения в органах по причине локальной обструкции сосуда тромбом на фоне разрыва бляшки;
3. Фиброзная стадия, когда на фоне хронической ишемии в органах, кровоснабжаемых пораженной артерией, происходит разрастание соединительной ткани.

Атеросклероз аорты ввиду ее большого диаметра длительно протекает бессимптомно, но часть пациентов испытывают такие его признаки, как:

• Колебания артериального давления;
• Слабость, быстрая утомляемость, снижение устойчивости к физическим нагрузкам;
• Сердцебиения.

Рост бляшек в дуге аорты и восходящей ее части рано или поздно приводит к нарушению коронарного кровотока. В сосудах сердца тоже появляются жировые отложения, что сопровождается рядом характерным симптомов. Снижение эластичности аорты вызывает повышение в ней давления, как следствие - перегрузка левого желудочка и его гипертрофия, развитие стойкой артериальной гипертонии с вторичными изменениями в артериях более мелкого калибра.

Стадия ишемии ярко выражена при поражении коронарных артерий и лежит в основе ишемической болезни сердца. Клиническим проявлением этой стадии атеросклероза считается стенокардия. Если в сосудах сердца произойдет тромбоз, то в миокарде наступят некротические изменения - инфаркт сердечной мышцы. Усугубление недостаточности кровотока провоцирует склеротические процессы - развивается кардиосклероз.

Атеросклероз аорты сердца, под которым пациенты часто подразумевают поражение восходящего отдела сосуда, дуги и коронарных ветвей, проявляется цереброваскулярной патологией и ишемической болезнью сердца.

Аналогичным образом параллельно с атеросклерозом аорты развивается атеросклероз и в других сосудах. Например, поражение артерий ног, распространяющееся из брюшной аорты на подвздошные артерии, вызывает синдром перемежающейся хромоты с болью и нарушением трофики тканей конечностей, а при полной обструкции артерии возникнет гангрена.

Атеросклероз брыжеечных сосудов лежит в основе хронической ишемии кишечника с болями в животе, крайняя степень заболевания - инфаркт кишечника. Поражение почечных сосудов способствует нарастанию хронической почечной недостаточности.

Атеросклероз церебральных сосудов вызывает симптомы хронической ишемии мозга, которую в клинике обозначают как дисциркуляторная энцефалопатия. Ишемическая стадия со временем способна привести к слабоумию, а тромбонекротические изменения вызывают инфаркт мозга (инсульт). Поражение дуги аорты распространяется на сосуды шеи, грозит тромбоэмболическим синдромом, инсультами и проявляется упорной головной болью, приступами головокружения, снижением памяти, интеллектуальных способностей.

Поскольку аорта является крупным сосудом, имеющим довольно широкий просвет, то длительное время растущие в ее стенке жировые отложения могут никак себя не проявлять. Даже в запущенной стадии процесса пациент может не предъявлять никаких жалоб. Поражение может быть обнаружено при наличии распространенного патологического процесса в ветвях, отходящих от аорты к сердцу, голове и другим органам.

• Аорта брюшной полости отдает на своем протяжении крупные артериальные стволы к органам живота, почкам, которые также неминуемо оказываются «втянутыми» в патологический процесс. Наличие бляшек в местах ветвления аорты обусловлено завихрениями тока крови и хронической травмой внутреннего слоя артерии. Таким образом, жировое отложение на стенке брюшной или грудной аорты может увеличиваться вдоль сосуда и распространяться на другие артериальные ветви.
• Атеросклероз грудного отдела аорты проявляется болями ишемического характера - жгучие в загрудинной области, отдающие в спину, руки, верхнюю часть живота. Такая боль может продолжаться длительно, до нескольких дней, то уменьшаясь, то вновь усиливаясь, что отличает ее от стенокардитической. В то же время, сочетанное поражение грудной аорты и коронарных сосудов вызывает и приступы стенокардии, и аорталгии у одного и того же пациента.

Атеросклероз брюшной аорты вызывает нарушение кровообращения в органах живота. Пациенты при этом испытывают болезненность неопределенной локализации, вздутие живота, нарушения стула (чаще запоры). Боль может мигрировать из одной части живота в другую, усиливаться после приема пищи, однако четкой связи с пищеварением не имеет.

Вовлечение в патологический процесс крупных мезентериальных артерий, несущих кровь к кишечнику, ведет к приступам абдоминальных болей в эпигастрии, околопупочной зоне, расстройству пищеварения, а прием пищи усиливает болезненность. Боль может продолжаться несколько минут или даже 2-3 часа, при этом вздувается живот, возникает отрыжка, увеличивается артериальное давление, учащается пульс. Со временем запоры сменяются диареей, а в каловых массах можно увидеть непереваренные жировые включения.

Поражение сосудов, питающих ноги, а также места деления брюшной аорты на подвздошные артерии, вызывает ишемические изменения в тканях конечностей, что проявляется чувством онемения, слабости в ногах, отеками, похолоданием и бледностью кожи, болями в икроножных мышцах. В тяжелой стадии атеросклероза появляются некрозы, трофические язвы голеней и пальцев. При поражении брюшного отдела аорты страдает половая сфера вплоть до импотенции, нарушения мочеиспускания.

Атеросклероз брюшного отдела аорты с вовлечением почечных артерий ведет к развитию вторичной почечной гипертонии, изменяется анализ мочи - в нем обнаруживаются белок, клетки крови, слущенный эпителий канальцев. Двутосторонее поражение артерий почек сопровождается злокачественной, плохо поддающейся лечению, вторичной гипертонией.

Очень опасным проявлением атеросклероза аорты может стать аневризма дуги аорты, ее грудной или брюшной части, которая представляет собой выпячивание сосудистой стенки в зоне деструкции жировыми отложениями. Расслаивающая аневризма - прямое следствие атеросклеротического процесса, когда бляшки, разорвавшись, вызывают проникновение крови, тромботических масс, жировых скоплений вглубь сосудистой стенки с расслоением и разволокнением ее структур.

Расслоение аневризмы несет очень высокий риск разрыва аорты, который сопровождается симптомами шока с резкой гипотонией, признаками острой почечной, сердечной недостаточности, сильнейшей болью в животе, грудной клетке. Больной в считанные минуты теряет сознание, бледнеет, у него учащается пульс, падает артериальное давление.

Атеросклероз аорты чреват серьезными осложнениями, среди которых - острая или хроническая недостаточность артериального кровоснабжения органов. Прогрессирующее сужение просвета аорты и отходящих от нее сосудов вызывает ишемически-дистрофические процессы, заканчивающиеся атрофией и склерозом паренхимы внутренних органов. Возможны тромбоэмболии ветвей аорты с инфарктами в органах.

Диагноз атеросклероза аорты устанавливается после выяснения симптоматики патологии, наличия предрасполагающих факторов, общего осмотра, а также на основании данных обследований - липидный спектр, аортография. Поражение ветвей аорты определяют с помощью УЗИ, ангиографии, реовазографии.

Лечение атеросклероза аорты

Лечение атеросклероза должно быть комплексным, направленным на все звенья патогенеза заболевания и факторы риска. Оно включает:

1. Немедикаментозное воздействие;
2. Лекарственную терапию;
3. Хирургические операции.

Немедикаментозное воздействие - первейший шаг, который должен предпринять сам пациент с атеросклерозом любой локализации. Оно включает коррекцию питания, нормализацию массы тела, повышение физической активности, отказ от вредных привычек — исключение курения и употребления алкоголя. Физическая активность и борьба с гиподинамией будут полезны для нормализации обменных процессов и веса тела пациента.

Важнейшим мероприятием при атеросклерозе считается диета, которая подразумевает уменьшение калорийности употребляемой пищи, минимальное количество животных жиров, увеличение доли клетчатки и растительных масел.

Многим больным диетическое питание дается сложно, ведь предыдущие десятилетия не было необходимости считать калории и себе в чем-то отказывать, а многие просто привыкли жарить на жире картошку и котлеты, класть на бутерброд толстый слой масла и сыпать в чай три ложки сахара.

В этой связи, диета зачастую представляется чем-то нереальным, пациентам кажется, что есть попросту нечего - выбор продуктов ограничен, равно как и способы их приготовления. Однако это совсем не так при правильном подходе к вопросам питания.

Исследования показывают, что только посредством нормализации питания возможно снизить общую концентрацию холестерина крови примерно на 10-15%, а риск смерти от острой сердечной патологии - почти наполовину при условии соблюдения диеты и отказа от курения. Однако статистика также утверждает, что при наличии признаков атеросклероза положительный результат возможен только при дополнительной медикаментозной терапии.

Итак, основные принципы питания при атеросклерозе:

• Сведение к минимуму доли продуктов, содержащих животные жиры - сливочное масло, маргарин, жирный сыр, свинина, майонез, яйца;
• Увеличение количества растительных масел, рыбы, нежирных сортов мяса (птица, кролик), морепродуктов;
• Употребление большого количества овощей, фруктов, злаков;
• Уменьшение количества соли в еде;
• Исключение из рациона выпечки и кондитерских изделий, сладких газированных напитков, фаст-фуда;
• Приготовление пищи на пару, путем тушения, отваривания, запекания вместо жарки, гриля.

Медикаментозная терапия включает назначение:

Препараты для лечения атеросклероза применяются чуть более полувека. За это время были проведены крупные исследования, целью которых было определение безопасности лекарств, их побочного действия и эффективности в отношении атеросклероза. Эти исследования подтвердили, что медикаментозная терапия способствует снижению холестерина примерно на 10%, что сопровождается более низкой смертностью от ишемической болезни сердца и ее осложнений.

В то же время, негативные побочные эффекты, плохая переносимость пациентами, серьезные риски для больных с патологией печени (в особенности, при приеме фибратов) не позволяли широко назначать препараты от атеросклероза. Все изменилось с момента появления липостатинов, которые и по сей день остаются наиболее часто назначаемыми при атеросклерозе лекарствами. Применяются ловастатин и правастатин, получаемые из грибков, симвастатин - полусинтетический препарат, и также синтетические флувастатин, аторвастатин и розувастатин.

Статины способны снизить атерогенные фракции липопротеидов более чем вдвое, также уменьшается общий холестерин и повышаются высокоплотные липопротеины. Препараты последних поколений способствуют снижению концентрации триглицеридов в сыворотке крови.

Важным свойством статинов считается не только нормализация жирового обмена и снижение риска сердечно-сосудистой патологии, но и уменьшение смертности среди принимающих их пациентов с установленным диагнозом атеросклероза, ИБС, гиперхолестеринемии практически на треть, что благоприятно сказывается на прогнозе заболевания. Также препараты этой группы очень эффективны в отношении снижения риска смерти от патологии сердца у больных с гипертонией.

Помимо своей эффективности, статины в ряде исследований доказали безопасность для длительного многолетнего приема пациентами с уже имеющимися сосудистыми изменениями, ишемией сердца, диабетом и гипертонией. Они обычно хорошо переносятся больными, не нарушая привычный образ жизни.

Показанием к применению гиполипидемических средств считаются диагностированная ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов любой локализации, вызывающий клинические проявления, дислипидемия при высоком артериальном давлении, курении, пожилом возрасте, увеличивающих риск осложнений болезней сердца и сосудов.

Применение статинов должно осуществляться под строгим контролем концентрации холестерина в крови, при этом для больных с ишемической болезнью сердца необходимой считается такая доза статинов, при приеме которой общий холестерин не превысит 5 ммоль/л. В некоторых случаях врачи вынуждены назначать максимально возможные дозы препаратов.

Считается, что статины безопасны и относительно редко дают негативные побочные эффекты. Самым частым побочным действием препаратов этой группы является влияние на функцию печени, что выражается в возрастании ферментов АСТ и АЛТ в крови. Чем больше доза препарата, тем выше его токсичность относительно печеночных клеток. Вместе с тем, такое побочное действие - зачастую лишь лабораторный симптом, исчезающий после отмены препарата и не проявляющийся клинически.

Сочетание статинов с другими антиатеросклеротическими средствами может привести с поражению мышц вплоть до их разрушения, а также к недостаточности почек. Чтобы исключить вероятные побочные действия, врач должен строго подбирать необходимые дозировки препаратов, а также направлять пациента 1-2 раза каждые полгода на биохимический анализ крови с определением АСТ, АЛТ, КФК (последний - при болях в мышцах).

Значимым недостатком статинов считается высокая стоимость оригинальных препаратов, по причине которой не каждый больной может себе позволить многолетнее лечение. Выходом из ситуации стали так называемые дженерики - идентичные по составу и химической формуле действующего вещества лекарства, производимые другими фармкомпаниями. В частности, симвастол стоит вдвое дешевле оригинального симвастатина при такой же эффективности.

Для борьбы с атеросклерозом назначаются:

• Симвастатин (симвастол) от 10 мг ежедневно;
• Розувастатин - до 40 мг;
• Аторвастатин - начальная доза 10 мг, максимальная суточная - 80 мг;
• Флувастатин - от 20 до 40 мг;
• Холестирамин, колестипол - в несколько приемов одновременно с едой или соком;
• Пробукол - по 0,5 г дважды в сутки во время еды;
• Эссенциале форте, эссенцикапс - 1 капсула 3 раза в день, курс 2-3 месяца.

Лечить атеросклероз аорты можно и хирургически. Операция показана при запущенных стадиях патологии с риском тромбоэмболических осложнений, при развивающейся ишемии в органах, которые кровоснабжаются от пораженной заболеванием аорты.

Хирургическим лечением при атеросклерозе аорты являются стентирование, протезирование и шунтирование. Первый способ считается малоинвазивным и чаще применяется в отношении пациентов молодого возраста.

При выраженном атеросклерозе проводят протезирование, при котором пораженная часть сосуда удаляется, а вместо нее вшивается протез из синтетических материалов. Протез может быть в виде полой трубки или развилки, заменяющей пораженную часть сосуда.

Шунтирование - крайняя мера, когда стентирование уже не показано по причине распространенного атеросклеротического поражения, а протезирование невозможно выполнить из технических соображений, сложностей доступа и отсутствия протезов. Шунтирование применяется для создания обходного пути кровоснабжения сердца (аорто-коронарное шунтирование), нижних конечностей (аорто-бедренное шунтирование) непосредственно из аорты.

Народные средства также очень популярны для лечения атеросклероза. Сразу же стоит отметить, что никакие травы или продукты питания не устранят уже имеющиеся жиро-белковые отложения, поэтому обещания очистить сосуды народными методами - скорее фантастика.

Наибольшей популярностью среди народных средств борьбы с атеросклерозом пользуются настои из клевера, боярышника, хвои с лимоном. Многие пациенты увлекаются чесноком, смешанным с медом, которые призваны очищать сосуды от липидных бляшек.

Нетрадиционная медицина имеет право на существование и при атеросклерозе, но только в сочетании с лечением, назначенным врачом и под четким его контролем. Перед применением конкретного рецепта нужно выяснить у специалиста, будет ли он безопасен и целесообразен для конкретного больного.

Причиной недостаточного кровообращения в этих случаях было образование холестериновых бляшек, перекрывающих полость артерий.

Что значит это заболевание

Атеросклероз артерий - это заболевание, при котором наблюдается сужение просвета посредством накапливания в полости холестериновых отложений. Изначально внутренние стенки сосудов являются полностью гладкими, но в результате изменения в структуре, появляются мелкие трещины и наросты, задерживающие жировые клетки. Со временем образование становится все больше и перекрывает кровоток.

1. Нестенозирующий атеросклероз сосудов позвоночных артерий - это начальная стадия развития патологии. На этом этапе бляшка только начинает формироваться и перекрывает полость сосуда не более чем на 50%. Так как, кровоснабжение практически не изменяется, симптомы и проявления носят временный и не ярко выраженный характер.

На нестенозирующем этапе назначают немедикаментозную терапию и ЛФК. Если меры оказались неэффективными, дополнительно рекомендуют пройти курс лечения с помощью медикаментов.

Наиболее тяжелой стадией патологических изменений является окклюзия сосуда, когда кровоток полностью останавливается.

Чем чреват атеросклероз данной формы

Позвоночные артерии снабжают кровью различные внутренние органы и непосредственно головной мозг. Нарушение структуры и целостности приводит к серьезным последствиям, связанным с функциями опорно – двигательного аппарата, работой мозга и т.д.

• Нарушение работы мозга. Об образовании бляшки свидетельствует появление психоэмоциональных расстройств, нарушений в работе органов зрения и опорно-двигательного аппарата.

Как лечить патологию

Лечение стенозирующего атеросклероза позвоночных артерий традиционно проводится двумя способами:

1. Медикаментозная терапия - назначаются препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и стабилизации АД. Дополнительно прописывается курс витаминов, провоцирующих работу печени по расщеплению жировых клеток. Остальные лекарства назначаются в зависимости от клинических проявлений заболевания. Консервативное лечение помогает устранить неприятные симптомы и способствует лучшему самочувствию пациента.

Народные средства лечения

Атеросклероз интракраниального отдела правой позвоночной артерии или другие смежные нарушения могут лечиться исключительно традиционными способами. Любое вмешательство с помощью народных способов терапии чревато осложнениями.

Диета, как часть лечения

Традиционные методы терапии рассматривают диету как одну из наиболее эффективных профилактических мер в борьбе с атеросклерозом. Хотя этиология заболевания до сих по не изучена, изменение привычек питания часто приводит к существенному улучшению самочувствия пациента.

Что провоцирует атеросклероз почечных артерий?

Сердце и сосуды

Как лечить атеросклероз сосудов полового члена?

Сердце и сосуды

Главные причины атеросклероза сонных артерий и методы лечения

Сердце и сосуды

Механизм развития атеросклероза брахиоцефальных артерий и его лечение

Сердце и сосуды

Какое лечение атеросклероза сосудов шеи эффективно?

Сердце и сосуды

Чем опасен атеросклероз сосудов глаза, какое лечение используется?

Атеросклероз позвоночных артерий: симптомы и лечение правой позвоночной артерии

Эта болезнь знакома многим людям старше 40 лет. Синдром чаще всего возникает в результате образования холестериновых бляшек, которыми закупоривается сосуд. Они в свою очередь, нарушают кровоток.

Процесс развиваться может на разных участках сосудистого русла. Часто поражению поддаются брахиоцефальные артерии. Эти артерии окружают головной мозг человека и осуществляют снабжение клеток питательными компонентами и кислородом.

Брахиоцефальный ствол регулирует кровоснабжение головного мозга и верхней части туловища. Он отделяется от аорты, делясь на три артерии. Эти артерии питают шейный и головной правый отдел. Этот ствол большой в диаметре, что делает его уязвимым. Поражение его атеросклерозом приводит к закупориванию просвета и нарушению снабжения головного мозга. Это может привести к синдрому вертебральной артерии, церебральному атеросклерозу.

Будьте осторожны

Гипертония (скачки давления) - в 89% случаев убивает больного во сне!

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов от гипертонии и нормализации давления - это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Беляев Андрей Сергеевич провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье про аптечный беспредел Андрей Сергеевич также рассказал, как уберечься от смерти из-за больного сердца и скачков давления практически бесплатно! Читайте статью на официальном сайте Центра Здравоохранения и Кардиологии РФ по ссылке.

Атеросклероз правой позвоночной артерии головного мозга, как известно, не возникает просто так. В международной классификации болезней (МКБ), эта имеет код 10. Это характеризуется тяжелым протеканием болезни. Часто сопровождается еще и атеросклерозом сонных артерий. Атеросклеротическая бляшка не образуется в короткие сроки, это достаточно долгий процесс.

На процесс формирования бляшки воздействует большое количество факторов, среди которых основными являются:

1. Возраст является едва не самой главной причиной. Именно люди категории 40+ наиболее подвержены заболеваниям.
2. Вредные привычки – употребление алкогольных напитков, курение. Курение делает стенки сосудов более уязвимыми, они более податливы для повреждений.
3. Вредная пища.
4. Сахарный диабет.
5. Высокое артериальное давление.
6. Малая подвижность. Сидячий образ жизни.
7. Чрезмерное употребление глюкозы.
8. Стресс, раздражение, депрессия, длительная изоляция.

Эта болезнь у большинства людей появляется после 45 лет. Развитие болезни происходит очень медленно.

Причины возникновения атеросклероза

Причины заболевания делятся на вертеброгенные и невертеброгенные. Первая группа связанна с нарушением развития позвоночника, а вторая - это причины не зависящие от этого.

Последствиями прогрессирования болезни может быть появление различных симптомов. Может нарушаться работа конечностей, человек просто не способен нормально передвигаться и поднимать грузы.

Развитие болезни проявляется в дрожании рук, являющегося нарушением функционирования спинного мозга. В процессе прогрессирования недуга наблюдается возникновение сбоев в мозговой деятельности, заключающихся в нарушении функционирования органов зрения и слуха, ухудшении функций памяти. При этом человек испытывает постоянный стресс, высока вероятность появления депрессивного состояния.

Клиническая картина

Что говорят врачи о гипертонии

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это Giperium . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии.

К еевертеброгенные причинам относятся:

• атеросклероз артерий позвоночника, из-за него часто происходит поражение левого сосуда;
• врожденные аномалии развития артериальных сосудов;
• возникновение спазмов шейных мышц.

Вертеброгенными причинами являются следующие:

1. Сколиоз данного отдела позвоночника.
2. Процессы дегенерации в межпозвоночном диске, которым поддался позвоночник.
3. Наличие дополнительного шейного ребра, перекрывающее кровоток к сосудам.
4. Последствия травм, диспластического процесса, из-за чего возникает нестабильность шейных позвонков.

Выделяют два вида атеросклероза: стенозирующий и нестенозирующий.

Симптомы в большинстве случаев протекают для больного незаметно. Большинство случаев начала болезни приходит в молодости, совершенно незаметно для человека. Но не один симптом не должен пройти без внимания. Заболевание делится на два этапа:

1. Нестенозирующий этап характеризуется перекрытием просвета только напроцентов. На данном этапе артерия не закупоривается полностью. Не наблюдается также повышения артериального давления.
2. Стенозирующий этап наступает при отсутствии лечения на первом этапе. Кровообращение существенно нарушается, так как склеротические бляшки возникают очень быстро и практически закупоривают весь просвет. Данная стадия при отсутствии должного лечения всегда влечет за собой не одно тяжелое осложнение.

Нестенозирующий вид заболевания менее опасен, диагностируется при перекрытии просвета менее чем наполовину. Кровь при этом проходит свободно, последствия не сильно тяжелые. Но при отсутствии лечения перерастает в следующую форму. Возникновение стенозирующей формы спровоцировано закупориванием большей части просвета.

Это влияет на кровоток, может привести к самым неожиданным последствиям.

Симптомы атеросклероза правой позвоночной артерии головного мозга

Исследования говорят, что предпосылки закладываются уже в молодом возрасте.

Примерно в 35 лет можно почувствовать легкие симптомы болезни, они чаще всего проходят незаметно для больного. Поэтому диагностируют часто болезнь уже при наличии тяжелых последствий.

Нередко сопровождающей болезнью может быть атеросклероз сосудов поясничного отдела, шейных позвонков, а одним из последствий развития недуга является инсульт.

Чтобы вовремя начать лечение нужно знать, о каких симптомах идет речь. Любое проявление симптомов должно быть звоночком для немедленного обращения к специалисту.

Человека должны насторожить такие признаки:

• возникновение головокружений, возникающее при резком изменении положения головы;
• появление холода в конечностях;
• развитие стенокардии.
• ухудшение памяти;
• появление хронической усталости;
• возникновение приступов раздражительности.
• ухудшение концентрации внимания;
• появление в конечностях покалываний и онемения;
• возникновение ряби в глазах;
• развитие ишемии без болезненных ощущений;
• появление одно, или двухстороннего нарушения слуха;
• нарушение зрения на одном из глаз;
• возникновение приступов тошноты;
• нарушение функций речи;
• появление шума в ушах;
• возникновение рези и боли в глазах;
• появление сухости во рту, жар, повышенная потливость.

Кроме атеросклероза они могут быть вызваны еще некоторыми болезнями. Точно определить происхождение болезни может только врач, при полном медицинском обследовании.

Достаточно присутствия всего одного, или двух симптомов для раннего диагностирования заболевания.

Диагностика и лечение заболевания

Вовремя диагностировать болезнь поможет заинтересованность человека и полное медицинское обследование. Для диагностики, помимо стандартных анализов нужно использование специальных тестов. К ним можно отнести триплексное сканирование сосудов, ультразвуковую допплерографию, бесконтрастную МР-ангиографию, ангиографию.

Исследования при помощи эхографических способов диагностики атеросклероза абсолютно безопасны и не принесут никакого дискомфорта. Ангиографию используют традиционно, а МР- ангиография сравнительно новый вид, имеющий достаточно высокую цену. Но он более информативный и современный. Прежде чем назначить терапию доктор определяет локализацию и особенности выраженности болезни.

Чтобы избавиться от заболевания полностью больному назначается комплексная терапия, такая терапия является сугубо индивидуальной. В первую очередь больным должна быть устранена причина возникновения недуга. Поможет смена рациона питания, а также полный отказ от вредных привычек.

В некоторых случаях приходится кардинально менять даже образ жизни. Именно ежедневное употребление вредной пищи, не правильный образ жизни нарушает жировой обмен в организме.

Нужно начать с соблюдения нескольких важных правил:

1. Движение – это жизнь. Нужно стараться больше двигаться. Даже если у человека сидячая работа, нужно делать небольшие перерывы. Этот промежуток времени нужно потратить на движение. Перерывы в работе можно использовать для занятия спортом. Оптимальный вид спорта и степень нагрузки следует выбирать в соответствии с рекомендациями специалиста.
2. Следует отказаться от курения.
3. Алкогольные напитки должны быть под запретом. Чтобы избавиться от недуга, нужно окончательно распрощаться с ними.
4. Нужно избегать всяческих влияний на психику, больному нужно находиться в спокойствии.
5. Следует проходить систематические обследования для мониторинга динамики развития болезни, возможности рецидива.
6. Следует строго соблюдать питьевой режим.
7. Продукты, насыщенные животным жиром нужно ограничить в рационе. Диета при атеросклерозе должна соблюдаться на протяжении всей жизни.
8. Рацион должен включать достаточное количество овощей и фруктов.

Если у пациента стенозирующая форма заболевания, может потребоваться операция, проводится замена пораженной артерии на протез.

Некоторые пациенты являются поклонниками народной медицины. Использование любого народного метода должно быть согласовано с лечащим врачом.

Делаем выводы

Инфаркты и инсульты - причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

• Головная боль
• Учащение сердцебиения
• Черные точки перед глазами (мушки)
• Апатия, раздражительность, сонливость
• Нечеткое зрение
• Потливость
• Хроническая усталость
• Отеки лица
• Онемение и озноб пальцев
• Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь - у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии - это Giperium .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » без гипертонии». В рамках которой препарат Giperium доступен по льготной цене - 1 рубль, всем жителям города и области!

Последние вопросы специалистам:

Лечение атеросклеротических бляшек сосудов

Типы атеросклероза и атеросклеротических бляшек

Комментарии

P.S. Только вот я сама из города и у нас его в продаже не нашла, заказывала через интернет.

P.S. Я тоже из города))

Добавить комментарий Отменить ответ

ТЕСТЫ

Выбрать рубрику

Новые статьи:

Как излечиться от атеросклероза?

Рецепт от атеросклероза с чесноком: как почистить сосуды?

Атеросклероз и его профилактика: что поражается первым?

Питание при атеросклерозе аорты сердца

Сколько живут с атеросклерозом сосудов?

Редакция

Материалы сайта готовятся врачами и фармацевтами. Вся предоставленная информация носит консультативный и ознакомительный характер и не является показанием к применению!

Атеросклероз позвоночных артерий лечение

Cиндром позвоночной шейной артерии

Синдром позвоночной шейной артерии – это комплекс симптомов, возникающих в головном мозге в ответ на нарушение проходимости одного или обоих сосудов с таким названием. Именно эти артерии являются «основоположниками» вертебро-базилярного кровеносного бассейна, кровоснабжающего задние отделы мозга (второй бассейн головного мозга формируется из сонных артерий).

Причины развития заболевания

1. Вертеброгенными, то есть обусловленными проблемами позвоночника. Позвоночные артерии в области шеи проходят в непосредственной близости от отростков шейных позвонков, и некоторые их заболевания отражаются на питающих мозг сосудах.
2. Не связанными с патологией позвоночника. Сюда входят как патологические изменения самих артерий, так и рядом лежащих мягких тканей.

К невертеброгенным причинам относятся:

• Атеросклероз позвоночных артерий: чаще всего страдает именно левый сосуд, так как он у большинства людей отходит непосредственно от дуги подключичной артерии;
• Врожденные аномалии развития артерий;
• Спазм мышц шеи.

Вертеброгенные причины следующие:

• Сколиоз этого отдела позвоночника;
• Нестабильность шейных позвонков вследствие травмы или диспластических процессов;
• Дегенеративные процессы в межпозвоночном диске (остеохондроз);
• Добавочное шейное ребро, которое перекрывает кровоток в сосуде.

Как проявляется симптомокомплекс

Симптомы синдрома позвоночной артерии следующие:

• Сильная головная боль, которая имеет такие характеристики:
  • Возникает в одной половине головы;
  • Любой характер боли: стреляющий, распирающий, тупой, пульсирующий;
  • Она может исчезать в каком-то определенном положении головы;
  • Усиливается во время ходьбы (может – во время сна, если голова как раз приняла «предрасполагающее» положение);
  • Возникновение боли может быть связано с переохлаждением шеи или длительном неудобном положении головы;
  • Разная длительность приступа.
• Нарушение зрения: «песок», «мушки», преходящая «пелена» перед глазами.
• Может быть в глазных яблоках.
• Головокружение.
• Шум в ушах.
• Может быть тошнота, рвота.

Симптомы синдрома позвоночной артерии могут развиваться постепенно, а могут возникнуть резко, при перемене положения головы, вследствие которого кровоток по артерии прекращается полностью. Когда происходит такая ситуация, это называется дроп-атакой: человек внезапно падает, при этом сознание его полностью сохранено (он описывает это как «голова куда-то уплыла»).

Всё о лечении гипоплазии позвоночных артерий

Большинство заболеваний, поражающих головной мозг, имеют сосудистую природу. Гипоплазия - не исключение. Это врождённая патология, затрагивающая внутричерепное кровоснабжение. Сущность заболевания, его симптомы, диагностика и лечение - вот предмет исследования данной статьи.

Общая информация

Виллизиев круг - основа нормального кровоснабжения всех систем нашего организма. Этот круг формируется крупными позвоночными артериями (левым и правым ответвлением). Развитие позвоночных артерий происходит равномерно - при обычных условиях. В направлении черепной полости циркулирует подключичная артерия, которая на входе разветвляется.

Медицинский термин "гипоплазия" означает недоразвитие тканей какого-либо органа. Патологии бывают врождёнными либо приобретёнными, но в случае с артериальной гипоплазией чаще встречается первый вариант.

Существует следующее деление патологии:

Поскольку адаптационные возможности нашего организма имеют предел, гипоплазия быстро приводит к истощению и декомпенсации. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Гипоплазия правой позвоночной артерии

Неправильное внутриутробное развитие может привести к гипоплазии, поражающей правую позвоночную артерию. Спровоцировать патологию могут ушибы или облучение беременной женщины, а также длительный перегрев (пляж, сауна), никотин и алкоголь. Вирус гриппа или краснухи также способен оказать негативное влияние на ребёнка.

Состояние больного начинает ухудшаться в зрелом возрасте. Нарастает интенсивность следующих симптомов:

• головные боли;
• головокружение;
• артериальное давление;
• сонливость;
• эмоциональные нарушения (вялость, частые перепады настроения, состояние угнетённости);
• вестибулярные нарушения;
• нечувствительность.

Специального лечения заболевание не требует - организм самостоятельно находит способ компенсации кровоснабжения. Лишь в редких случаях происходит сбой - тогда требуется вмешательство врачей. Сопутствующие заболевания - главная неприятность патологии. К примеру, атеросклероз провоцирует дополнительные проблемы с кровообращением, поскольку сосуды существенно сужаются. Пациенты жалуются на метеочувствительность и нарушения сна.

Избавиться от недуга консервативными методами невозможно, но в отдельных случаях применяются сосудорасширяющие препараты, а врач может назначить хирургическую операцию.

Гипоплазия левой позвоночной артерии

Симптомы левосторонней артериальной гипоплазии тесно связаны с патологиями кровообращения и проявляются не сразу. Гемодинамическая дисфункция выливаются в труднопроходимость сосудов, кровяные застои, ишемию органов. Адаптационные механизмы сглаживают развитие патологии, поэтому катастрофические последствия накрывают организм не мгновенно - это длительный, растянутый на годы, процесс.

Клиническая картина нарастает при возрастных изменениях тканей и органов, первичные же этапы могут ускользнуть от врачебного ока. Поэтому необходимо заняться изучением внешних проявлений недуга.

Тревожный звоночек - болевой синдром, поразивший позвоночник (его шейный отдел). Если при этом не отслеживаются другие симптомы, поставить правильный диагноз затруднительно. Ещё одно типичное проявление гипоплазии - анастомоза (начинают соединяться между собой ответвления магистральных сосудов). Так организм компенсирует недоразвитие позвоночных артерий. Эффект может потеряться при ухудшении сосудистой проходимости.

Левосторонняя гипоплазия чревата гипертензией - ростом артериального давления. Это вторичный недуг, своеобразный сигнал о том, что организм пытается приспособиться к сложившейся ситуации.

Причины и вероятные последствия

Факторы, способствующие возникновению патологии, развиваются ещё до рождения человека - на стадии внутриутробного развития. Это врождённый дефект, поэтому родители ещё на этапе планирования беременности должны учесть множество нюансов.

Причины будущей гипоплазии бывают такими:

• травмы (к примеру, ушибы) беременной женщины;
• инфекционные заболевания матери;
• радиация;
• ионизирующее излучение;
• злоупотребление никотином, алкоголем, отдельными лекарственными препаратами, наркотическими средствами, ядовитыми химическими соединениями в период вынашивания плода;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям кровеносной системы.

По причине упомянутых выше ситуаций гипоплазия развивается не всегда - эти факторы лишь увеличивают вероятность зарождения патологии.

Зафиксированы случаи рождения детей с гипоплазией без видимых на то причин. Современные врачи пока затрудняются выработать единую концепцию, объясняющую этот феномен. Существует ряд провокаторов, ускоряющих проявление патологии.

• подвывихи шейных позвонков и спондилолистез (приводит к деформации позвоночного канала);
• остеохондроз (костные разрастания начинают сдавливать артерию);
• окостенение, затронувшее позвоночно-затылочную мембрану;
• формирование тромбов внутри аномальной артерии;
• атеросклероз сосудов.

Чем грозит патология

Дефект может "дремать" в организме до определённого срока и проявиться в зрелом возрасте. Зачастую гемодинамические нарушения ошибочно списываются врачами на заболевания, имеющие схожие симптомы. Поэтому диагностике гипоплазии необходимо уделить самое пристальное внимание.

Катастрофические изменения затрагивают область канала кости и впадающей в него артерии. При гипоплазии ткани головного мозга снабжаются кровью значительно хуже, что приводит к печальным последствиям.

Предсказать все побочные эффекты невозможно, но некоторые из них довольно неприятны:

• головные боли (сильные и повторяющиеся);
• повышенная утомляемость;
• ухудшение слуха;
• снижение остроты зрения.

Симптомы

Болезнь характеризуется многообразием симптомов, причем у разных пациентов "джентльменский набор" может отличаться. Это касается общего недоразвития позвоночных артерий и интенсивности болевого синдрома. Частенько пациент узнает о своём диагнозе в период планового медосмотра - симптомы тяжело дифференцировать, а клиническая картина размыта.

Базовые признаки гипоплазии позвоночной артерии таковы:

• головные боли (интенсивность может различаться);
• беспричинные и частые головокружения;
• нервные дисфункции;
• искажённое пространственное восприятие;
• частое повышенное давление;
• нарушение тонких движений;
• проблемы с чувствительностью (могут затрагивать разные области организма, классический пример - конечности);
• двигательные нарушения (параличи, парезы);
• зрительные галлюцинации;
• шаткость при ходьбе;
• потеря координации движений.

Последний пункт проявляется в виде беспричинных столкновений с объектами физического мира, падений и ощущения длительного пребывания на карусели. Интенсивность проявлений возрастает вместе со старением организма.

Диагностика

Диагностировать гипоплазию на ранних стадиях чрезвычайно сложно. При наличии любых подозрений на этот недуг стоит незамедлительно обратиться к невропатологу. Врач производит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и назначает инструментальное обследование (УЗИ позвоночных артерий).

Ключевых методов диагностики гипоплазии три:

1. УЗИ сосудов шеи и головы. Упор делается на дуплексное ангиосканирование (фиксируется изображение артерии, оцениваются интенсивность, тип и диаметр кровотока). Метод считается безопасным и здоровью пациента не угрожает.
2. Томография области шеи и головы с последующим контрастным усилением. Осуществляется посредством магнитно-резонансных и компьютерных томографов, при этом сосуды заполняются контрастными веществами.
3. Ангиография. Особенности хода, анатомическая структура, соединения сосудистых образований - всё это регистрируется графически. Рентгеновское оборудование позволяет оценить позвоночную артерию, заполнив её контрастом. Изображение выводится на монитор, при этом для внедрения контраста пунктируется крупная артерия на одной из конечностей.

Лечение

Гипоплазия позвоночной артерии (правосторонняя и левосторонняя) встречается значительно чаще, чем многие могли бы подумать. Примерно 10% земного населения страдает от данного недуга. У большинства пациентов компенсаторные возможности организма достаточно сильны, что позволяет справляться с патологией на протяжении долгих лет.

Болезнь начинает проявляться в старческом периоде либо в зрелом возрасте (зависит от индивидуальных параметров организма). Эмоциональные и физические нагрузки могут вызвать атеросклероз, а в отдалённой перспективе - нарушение функциональности компенсаторных механизмов.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение предусматривает введение препаратов, влияющих на улучшение кровяных свойств, метаболических процессов в мозговой ткани и кровоснабжения мозга. Проблему такой подход не устранит, зато мозг будет защищён от ишемических изменений. Врач может назначить следующие препараты:

Хирургическое вмешательство

Назначается лишь в чрезвычайных ситуациях, когда становится очевидной невозможность нормализовать мозговой кровоток. Нейрососудистые хирурги современности отдают предпочтение эндоваскулярным операциям. Суть данного метода заключается во внедрении стента (специального расширителя) в просвет сузившейся позвоночной артерии.

Стент расширяет диаметр участка, подвергшегося патологическим изменениям, тем самым восстанавливая нормальное кровоснабжение. Вмешательство чем-то напоминает ангиографию, поэтому нередко проводится параллельно с этим методом диагностирования.

Народные средства

Специальных народных средств против гипоплазии не существует. Зато разработано множество хороших рецептов, позволяющих бороться со спутниковыми заболеваниями (тем же атеросклерозом).

Приведём несколько примеров из отрасли народной медицины:

• оливковое масло (рекомендуется выпивать по три ложки ежедневно в профилактических целях);
• мёд (существует множество вариаций со смешиванием лимонного сока, растительного масла и мёда с последующим употреблением натощак);
• картофельный сок (отжимается из одной картофелины ежедневно);
• софора японская (стакан нарезанных стручков растения перемешивается с поллитровой бутылкой водки и употребляется после трёхнедельного настаивания трижды в день по столовой ложке);
• семена укропа (снимают головную боль);
• чеснок (лимонная цедра смешивается с головкой чеснока и 0,5 литрами воды - употреблять после четырёхдневного настаивания);
• отвар мелиссы (справляется с шумом в ушах и головокружением).

Центры альтернативной (особенной китайской и тибетской) медицины постепенно перестают считаться экзотикой. Между тем, их методы весьма эффективны.

Эти методики не всегда признаются официальной медициной, поэтому стоит проконсультироваться с врачом до того, как обращаться в альтернативные учреждения. Иногда целесообразно совмещать консервативную и народную терапию - главное, удостоверьтесь в наличии у специалистов альтернативного центра соответствующих сертификатов.

Причины и следствия извитости позвоночных артерий

Нередко гипертоническая болезнь и нейроциркуляторные расстройства становятся следствием извитости артерий. Такая аномалия свойственна для сонных и позвоночных больших сосудов. В образовавшихся изгибах артерий замедляется кровоток и это неблагоприятно отражается на общем самочувствии человека. Вследствие наличия такой аномалии риск развития ишемического инсульта увеличивается на целых 30%. По той же причине возникают нарушения мозгового кровообращения.

Причины аномалии

Извитость позвоночных артерий в большинстве случаев носит врожденный характер и передается по наследству. Это обусловлено тем, что в тканях кровеносных сосудов количество эластичных волокон преобладает над количеством коллагеновых, в результате чего крупные артерии (позвоночные и сонные) деформируются. Извитость появляется на фоне изношенности и истонченности структур артерий. Нарушение кровотока происходит также на фоне протекания атеросклероза - формирования холестериновых бляшек в просветах сосудов.

Симптомы

Извитость позвоночных артерий на первых этапах не имеет симптомов и к такой аномалии организм со временем приспосабливается. Угроза развития микроинсультов и ишемии появляется в том случае, если извитости сопутствует атеросклероз - в изгибах сосудов образуются бляшки и нарушается мозговое кровообращение. Деформация сосудов чаще всего происходит в местах его вхождения в костный канал. Наиболее выраженная извитость позвоночных артерий встречается в области 1 и 2 позвонка шейного отдела, где вследствие деформирования могут образоваться перегибы, петли, аневризмы и шпоры в стенках сосуда.

Лечение

Сама аномалия не является опасной для жизни, если внимательно относиться к своему здоровью и не допускать развития атеросклероза. Для этого необходимо правильно питаться, регулярно проходить осмотры у кардиолога и не злоупотреблять вредными привычками. При извитости позвоночных артерий могут быть назначены препараты, снижающие артериальное давление и лекарства для устранения признаков вестибулярных расстройств. В некоторых ситуациях требуется оперативное вмешательство, если изгибы обнаружены в 1-м сегменте позвоночной артерии и присутствует риск острого ишемического инсульта.

Из этой статьи вы узнаете: что такое гипоплазия правой позвоночной артерии, причины этой патологии, ее характерные симптомы и методы лечения.

Дата публикации статьи: 11.06.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Позвоночная артерия – парный сосуд, отходящий от подключичной артерии и вместе с сонными артериями обеспечивающий кровоснабжение мозга.

При сосудистых аномалиях создаются предпосылки для снижения мозгового кровотока. Именно это происходит при гипоплазии правой позвоночной артерии, а что это такое? Гипоплазия – это недоразвитие органа, следствием которого становится снижение его функциональности. В случае с позвоночной артерией о гипоплазии речь идет при снижении диаметра сосуда до менее 2 мм. Этот вид аномалии имеет врожденный характер и часто является следствием патологии беременности.

Симптомы нередко возникают лишь в зрелом возрасте в связи с ухудшением эластичности сосудов и присоединением атеросклероза. В такой ситуации может наблюдаться уменьшение поступления крови к определенным отделам мозга. До некоторого предела патология кровоснабжения может компенсироваться, но защитные механизмы организма могут истощиться или не сработать в экстренных ситуациях.

Отличия от поражения левой позвоночной артерии обычно отсутствуют. Разница лишь в том, что правостороннее поражение сосуда встречается в несколько раз чаще левостороннего – по некоторым наблюдениям в соотношении примерно 3 к 1.

Снимок компьютерной томографии

Об опасности состояния трудно дать однозначный ответ. Нейроны головного мозга особо чувствительны к недостаточному питанию вследствие нарушенного кровоснабжения. Поэтому гипоплазия артерий, идущих к мозгу, может приводить к более серьезным последствиям для организма по сравнению с недоразвитием других сосудов. Степень опасности зависит от выраженности гипоплазии и сопутствующих проблем со здоровьем (сосудистых заболеваний, патологии шейного отдела позвоночника, сердечных болезней).

Полное излечение заболевания невозможно, даже после операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Лечением гипоплазии позвоночных артерий обычно занимаются невропатологи. В медицинской помощи нуждаются только те пациенты, у которых гипоплазия проявляется теми или иными симптомами ухудшения мозгового кровообращения. При значительном сужении просвета сосуда с выраженными симптомами нарушения кровообращения необходима консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о необходимости операции.

Причины гипоплазии правой позвоночной артерии

Недоразвитие позвоночных сосудов часто выявляют случайно в зрелом возрасте в ходе обследования. Однако эта патология носит врожденный характер. К недоразвитию сосудов могут привести различные проблемы со здоровьем беременной женщины, травмы во время вынашивания плода, наследственная предрасположенность.

Список возможных причин развития гипоплазии позвоночной артерии:

1. Перенесенные во время беременности инфекции: краснуха, грипп, токсоплазмоз.
2. Ушибы или травмы матери.
3. Употребление алкоголя, лекарственных препаратов беременной, курение, наркомания.
4. Генетические особенности, повышающие риск формирования дефектов кровеносной системы.

Принципы здорового образа жизни во время беременности

Патология может длительно протекать бессимптомно. При незначительной выраженности нарушения кровоснабжения и симптомов состояние может ошибочно списываться на счет других патологий: остеохондроза, вегето-сосудистой дистонии.

Гипоплазия считается одной из самых распространенных аномалий позвоночных артерий. Данные о распространенности гипоплазии среди населения отличаются в разных источниках и колеблются от 2,5 до 26,5% случаев. Но известно, что гипоплазии позвоночной артерии справа встречаются заметно чаще, чем слева или с обеих сторон одновременно. Вероятно, это связано с анатомическими особенностями формирования сосудистых образований. Сосуд справа отходит от подключичной артерии под острым углом, слева практически под прямым углом, диаметр правой артерии чаще бывает меньше левой, а ее протяженность больше.

Бессимптомное течение аномалии правой позвоночной артерии свидетельствует о достаточной компенсации кровотока за счет имеющихся соединений (анастомозов) между сосудами и благодаря развитой сети коллатералей – ветвей других сосудов, кровоснабжающих те же участки, что и позвоночная артерия. Обеспечение равномерного притока крови ко всем участкам мозга осуществляется во многом благодаря наличию замкнутых систем кровообращения, когда артерии разных сосудистых бассейнов сливаются друг с другом. Перечисленные защитные механизмы нередко длительно компенсируют недостаточный приток крови по правой позвоночной артерии. Поэтому клинические проявления часто возникают постепенно по мере развития возрастных изменений.

Симптомы патологии

Симптомы данного недуга очень многообразны и могут значительно различаться у разных пациентов.

Вот несколько групп симптомов:

Характеристика проявлений болезни:

• Боли при патологии могут значительно различаться по интенсивности и другим характеристикам.
• Нередко пациенты ощущают пульсирующую или простреливающую боль с распространением от шеи и затылка до височно-лобных областей.
• Боли усиливаются при поворотах головы, по ночам и после пробуждения.
• Часто гипоплазия проявляется головокружениями, ощущением дезориентации, искажением восприятия положения тела в пространстве. Такие эпизоды нередко бывают связаны с наклонами головы, резкими движениями. Они могут приводить к пошатыванию или даже падению.
• Резкие приступы головокружения иногда сопровождаются потерей сознания, обмороками.

Кроме болевого синдрома при патологии могут возникать следующие нарушения:

• ухудшение зрения, боли в глазах, двоение в глазах, ощущение песка или мелькание мушек;
• ухудшение слуха, шум в ушах, нейросенсорная тугоухость, вестибулярные нарушения;
• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы;
• изменчивость настроения, угнетенное состояние;
• утомляемость, слабость;
• нарушение сна;
• метеочувствительность.

Артериальная гипертензия, приступы стенокардии не всегда являются прямым следствием аномалии позвоночных сосудов. Обычно сочетание кардиологической патологии с гипоплазией приводит к усугублению течения заболевания. При этом сниженный приток крови в вертебробазилярном бассейне провоцирует эпизоды ишемии миокарда и рост артериального давления.

Гипоплазия правой позвоночной артерии повышает риск развития мозгового инсульта из-за нарушения кровотока в вертебробазилярной системе и за счет поражения сосудистой стенки в случае развития атеросклероза.

Методы лечения

В случае с гипоплазией сосудов полное излечение заболевания невозможно. Даже после реконструктивной операции может быть достигнута только временная компенсация местного кровотока.

Консервативная терапия

Консервативное лечение включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические методы, лечебную физкультуру, иглорефлексотерапию. Для улучшения кровоснабжения мозга используют несколько групп лекарственных средств:

Из физиотерапевтических методов могут применяться:

• диадинамические токи;
• магнитотерапия;
• электрофорез с препаратами, обладающими сосудорасширяющим, обезболивающим действием.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство может осуществляться открытым способом или с помощью эндоваскулярного метода (через небольшие отверстия, без крупных разрезов).

Для восстановления кровотока применяют:

• Стентирование, при котором в место сужения сосуда вводят стент – каркас для расширения суженного участка. Такие стенты могут быть пропитаны лекарственными средствами.
• , при которой в зону сужения вводят баллончик, который накачивают воздухом для расширения сосуда. Ангиопластика и стентирование могут дополнять друг друга.
• В тяжелых ситуациях проводят более сложную реконструктивную операцию: удаление деформированного участка и протезирование с помощью собственной вены пациента.

Прогноз

Прогноз при патологии гипоплазия правой позвоночной артерии зависит от степени недоразвития, компенсаторных механизмов организма, сопутствующих патологий. При отсутствии симптомов ухудшения мозгового кровотока или минимальных проявлениях патологии прогноз можно считать условно благоприятным.

Гипоплазию относят к предрасполагающим факторам развития инсульта. Согласно статистике, 70% преходящих нарушений мозгового кровообращения и 30% инсультов связаны с нарушением кровотока в вертебробазилярной системе. Поэтому обнаружение аномалии требует принятия активных профилактических мер, особенно при наличии других факторов риска.

Наличие выраженных проявлений значительно ухудшает прогноз. При недостаточной эффективности консервативной терапии улучшить ситуацию может только хирургическое лечение. Хорошие результаты получают при использовании эндоваскулярного метода, который может осуществляться даже у пациентов высокого «хирургического риска».

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Каким образом формируется извитая артерия?

Как правило, возникновение извитости сонных и позвоночных артерий – наследственный фактор , когда в ткани кровеносных сосудов эластичные волокна преобладают над коллагеновыми. В результате изнашиваются стенки крупных сосудов, они истончаются и деформируются. Дополнительным фактором риска служит – при отложении атеросклеротических бляшек на стенках просвет сосуда уменьшается, что также вызывает нарушение кровотока. В большинстве случаев извитость артерий может протекать бессимптомно, но постепенно у больного могут начаться преходящие нарушения мозгового кровообращения, что в ряде случаев вызывает развитие , если причину не удается вовремя обнаружить. В 20% случаях у взрослых при профилактическом обследовании выявляется извитость сосудов на шее – сонных артерий.

Патологические извитости сонной артерии

Сонные артерии образуются в грудной полости: левая сонная артерия начинается в дуге аорты, а правая СА (сонная артерия) – в плечевом стволе, затем они разделятся на внешнюю и внутреннюю артерию. Встречается патологическая извитость внутренней сонной артерии или извитость обеих ВСА (внутренняя сонная артерия). Чаще наблюдаются следующие проявления патологической извитости ВСА и ОСА (общая сонная артерия).

Типы патологий сосудов:

• S-образная извитость ВСА. К возникновению плавного изгиба по ходу артерии (одного или нескольких) приводит ее удлинение. Неудобства это не доставляет, выявляется обычно неожиданно, во время профилактического обследования. С течением времени сосудистые изгибы усиливаются и могут оказаться перегибами, что неизбежно ведет в будущем к нарушениям в кровотоке.
• Перегиб сосуда под острым углом – кинкинг. В ряде случаев этот дефект бывает врожденным, в этом случае ребенок с детства может страдать от нарушения кровообращения головного мозга. В прочих случаях развивается из S-образного изгиба артерии при длительной и склерозировании сосудов. При этой патологии развивается (нарушение мозгового кровообращения) с развитием симптомов: тошнота, рвота, чувство неустойчивости, шумы в ушах, головные боли.
• Извитость артерии петлеобразная – койлинг. На артерии образуются петли. В этом случае не возникает резкий перегиб, но сила тока крови на этом участке замедляется, в некоторых случаях значительно, причем симптоматика развивается внезапно и непредсказуемо. Приступы зависят от уровня АД, положения больного и других косвенных причин.

Различные формы извитости артерий. Под пунктом “c” – кинкинг

Симптомы и выявление патологической извитости сонных артерий

1. Разной интенсивности упорные головные боли;
2. Шумы и звон в ушах, тяжесть в голове;
3. Мелькание мушек перед глазами, кратковременные ;
4. Периодические нарушения координации и равновесия;
5. Периодически возникающий парез верхних конечностей, возможно нарушение речи.

Диагностика заболевания затрудняется тем, что симптомы извитости сонных артерий схожи с другими сосудистыми заболеваниями : инсультами, атеросклеротическими поражениями сосудов, .

Для обследования больного применят современные способы для установления диагноза: радиоизотопное и дуплексное сканирование. В основе этих методов – ультразвуковая диагностика и эхосканирование. На более поздних стадиях рентгеноконтрастная ангиография также дает хорошие результаты в определении характера деформации сосуда. Определенная комплексными диагностическими методами гемодинамически значимая извитость ВСА служит основанием для оперативного вмешательства.

Лечение извитости сонных артерий

Патологическую извитость артерий можно излечить только хирургическим способом . В случае, когда выявляется извитость хода ВСА со значительным нарушением гемодинамики, принимается решение о проведении операции. Это сложная операция проводится в специализированных сосудистых центрах хирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

Сосуд расправляется, в этом случае его участок, подвергшийся или пораженный атеросклерозом (бляшками), укорачивается, чем восстанавливается проходимость артерии. В некоторых случаев операции на ВСА могут оказаться несложными, в других может потребоваться протезирование участка сосуда. Эту операцию проводят при обширном поражении сонной артерии. Когда извитость сопровождается стенозом, для расширения участка артерии, подвергнутого сужению и , которые остаются внутри сосуда для того, чтобы препятствовать его повторному сужению.

В подавляющем большинстве случаев после оперативного вмешательства симптомы кислородного голодания мозга исчезают бесследно. Риск для жизни больного при этом минимальный, но для достижения хорошего эффекта от операции следует точно установить причину недуга и обосновать связь извитости артерий с нарушением мозгового кровообращении. Когда установлено, что извитость ВСА не является основной причиной НМК, проводится консервативное комплексное лечение, больные состоят на диспансерном учете под наблюдением врача.

Профилактика заболеваний сонных артерий

Для предотвращения развития патологических изменений в строении стенок сонных артерий необходимо:

НМК при патологической извитости ПА возникают внезапно. Часто во время сна человек теряет сознание, в этот момент возможна длительная задержка дыхания, беспорядочные движения рук и ног, либо во время бодрствования внезапно , возникает ощущение головокружения или состояние неустойчивости, шума и звона в ушах.

Для того, чтобы поставить верный диагноз, врач-невролог должен назначить пациенту дополнительные обследования, которые дадут возможность выбрать верную тактику лечения. Современные достижения медицины позволяют проводить глубокую комплексную диагностику, оценить качество сосудистой стенки, измерить скорость кровотока в ней, определить конкретные места и характер деформаций артерии.

Назначенные обследования, как правило, аналогичны тем, что назначаются при подозрении на извитость сонных артерий:

1. Компрессионно-функциональные пробы оценивают ресурсы дополнительного кровоснабжения мозга и помогают найти метод защиты мозга на время пережатия сосуда во время проведения хирургической операции;
2. дает возможность получить данные о проходимости, скорости и направлении потоков крови в позвоночных артерий;
3. Дуплексное сканирование визуализирует стенки артерий, характер и структуру стеноза, ее состояние;
4. Допплерография важна при определении резерва гемодинамики мозга при установлении показаний к оперативному вмешательству;
5. Ультразвуковая допплерография – дает представление о риске закупорки сосудов.
6. сосудов мозга и шеи на МРТ дадут понятие об общем состоянии магистральных сосудов головы;
7. Контрастная ангиография – важна для решения вопроса о возможности хирургической коррекции ПА;
8. Отоневрологическое исследование и могут охарактеризовать состояние мозга перед ангиографическом исследовании.

Лечение извитостей позвоночных артерий

При этой патологии оперативное вмешательство показано, когда возникает угроза острого ишемического инсульта при повреждении 1–го сегмента ПА. В иных случаях больным проводится консервативное симптоматическое лечение, направленное на понижение АД и снятие симптомов кохлео-вестибулярных расстройств. Этот метод не способен исправить дефект артерии, но сможет качественно улучшить жизнь больного. Противопоказаны резкие движения головой, поднятие тяжестей, мануальная терапия, в отличие от , когда по показаниям рекомендуется массаж.

Извитость сосудов мозга

Параллельно с извитостью позвоночных и сонных артерий наблюдаются патологии, связанные с извитостью крупных и мелких сосудов мозга, которые тоже способны вызвать нарушения в кровоснабжении жизненно важных центров. Причины деформации их аналогичны дефектам сосудов, описанным выше. Чаще других страдают артерии основания головного мозга, в том числе виллизиева круга и смежных сегментов. Нередко деформации этих сосудов сочетаются со стенозами. Довольно часто в местах изгибов возникают тромбы, а также окклюзии (непроходимость) артерий. Это состояние вызывает острую ишемию и развитие инсульта того участка головного мозга, за кровоснабжение которого отвечал пораженный сосуд.

Помимо извитости артерий, могут быть изменения в структуре вен головного мозга. Вследствие нарушения нормального оттока крови из тканей мозга возможно развитие патологических процессов, диагностируется , причину которого очень сложно определить, поскольку симптоматика заболевания будет схожей с другими сосудистыми нарушениями, независимо от причины развития патологии.

Симптомы венозного застоя головного мозга и его причины

В зависимости от локализации извитости вены признаки могут отличаться, но в общих чертах симптоматика следующая:

• Сильная головная боль, сопровождающаяся неврологическими симптомами: тошнота, рвота, изменение сознания, возможно, психомоторное возбуждение. В дальнейшем подключаются очаговые симптомы: парезы, параличи конечностей, эпилептические припадки и прочие осложнения.
• При возникновении в очаге венозного застоя развивается воспаление венозного ствола, возникает , может подняться температура тела. Очаги воспаления лабильны, могут мигрировать на соседние участки мозга. Если вовремя не оказана помощь, может развиться – кровоизлияние в мозг; отек головного мозга, нередко с коматозным состоянием или летальным исходом.

Причины извитости сосудов головного мозга могут быть как врожденными, так и приобретенными в результате длительной хронической гипертонической болезни. Признаки заболевания напоминают симптоматику всех прочих сосудистых нарушений головного мозга.

Основной признак венозного застоя – стойкое повышенное артериальное давление, с трудом поддающееся корректировке и постоянная головная боль различного характера – от резкой приступообразной до ноющей. Боль локализуется, как правило, в теменной области и сопровождается нарушениями сознания и эпилептиморфными припадками. Часто случаются , которые приносят больным облегчение. Нередко наблюдается боль в глазах, отек белка глаза, расширение глазных вен, полнокровие и извитость вен век, на темени, лбу и висках.

Лечение и профилактика патологий мозга

Для успешного лечения необходимо правильная и своевременная постановка диагноза. При обнаружении венозного застоя необходимо начать борьбу с тромбообразованием. Для этого применяют препараты – , чтобы снизить вязкость крови и избежать образования тромбов. Чаще других для этой цели используют гепарин по индивидуальной схеме. Кроме того, параллельно назначается лечение по снижению артериального давления и профилактике геморрагического инсульта. При сопутствующем воспалительном процессе показаны антибиотики, при болях врач пропишет анальгетические препараты.

Больные должны ответственно относиться к назначениям врача, соблюдать все указанные предписания, поскольку в будущем ситуация с большой вероятностью может повториться. После снятия острых симптомов доктор должен оценить ситуацию в комплексе, назначить дополнительное обследование и принять решение о дальнейшей тактике лечения. Если возникает необходимость и оказывается технически возможным, может быть назначено хирургическое лечение для исправления дефекта сосуда. В случае невозможности оперативного вмешательства лечение проводится симптоматическое, больному предписывается вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, строго контролировать АД и систематически получать лечение, направленное на поддержание нормального уровня вязкости крови. Также рекомендуется ежегодно проходить санаторно-курортное лечение в специализированных неврологических санаториях.

Больные с патологической извитостью центральных сосудов и сосудов головного мозга должны помнить, что им постоянно нужно контролировать свое самочувствие, регулярно проходить диспансерные обследования, наблюдать за динамикой заболевания и своевременно обращаться к врачу, если что-то изменилось в самочувствии в худшую сторону. Этим они могут минимизировать вероятность развития осложнений и смогут вести полноценную социальную и личную жизнь.