Лямблиоз проявления. Как передаются лямблии от человека к человеку? Возможные причины заражения лямблиозом и способы лечения

Возбудители заболевания попадают в организм самыми различными путями, после чего локализуются в области толстой или тонкой кишки, где происходит их интенсивное размножение. Заражение человека происходит после того, как произошел контакт с уже зараженным носителем инфекции. Между тем известно и то, что носителями лямблий могут быть кошки, собаки и грызуны. Помимо этого, лямблии нередко обнаруживаются в среде загрязненных водоемов, в том числе и в воде, которая доступна нам из-под крана.

Преимущественно эта форма лямблиоза наблюдается среди детей категории младшего возраста, а также среди лиц любого другого возраста, у которых в значительной степени ослаблен иммунитет. Для острого лямблиоза характерным является проявление в виде ярко выраженного диарейного синдрома, повышенной температуры и поражений тонкого кишечника. Среди других симптомов выделяют следующие:

• лихорадка;
• рвота;
• появление сыпи (аналогичной , );
• резкие боли в средней и верхней эпигастральной областях;

При адекватном и своевременном лечении этой формы лямблиоза выздоровление больного наступает уже через пять-семь дней с момента проявления у него первой клинической симптоматики. Отсутствие же соответствующего лечения переводит заболевание в подострую стадию или в стадию хроническую, что происходит чаще всего.

Характерные для заболевания проявления возобновляются с момента изменения питательного рациона (углеводное питание), а также после простудных заболеваний и различного масштаба стрессов – то есть, в тех состояниях, при которых существенным образом снижается иммунная защита организма. Заболеванию свойственным является волнообразное течение, при постепенном нарастании неврологической и аллергической симптоматики.

Хронический лямблиоз: симптомы

Данная форма заболевания сопровождается комплексом синдромов в виде хронической интоксикации, диспепсии, гиповитаминоза и . Характерными проявлениями выступают симптомы со стороны ЖКТ, персистирующая диарея, поносы, чередующиеся с , синдром нарушения всасывания, возникающий в прямой кишке. Помимо этого отмечаются боли схваткообразного характера, сосредоточенные в области живота, возникает диспепсия. Аппетит у больных снижается, часто появляется тошнота, а также симптомы, указывающие на нарушения общего состояния в виде головных болей, недомогания, раздражительности, эмоциональной нестабильности и пр.

Лямблиоз, симптомы у взрослых при котором достаточно часто проявляются также в виде боли, сосредоточенной в области правого подреберья, в особенности усиливаются в случае приема жирной пищи. Отмечается также сухость во рту, горечь и тошнота. Стул неустойчив, часто возникают боли в области эпигастрия, несколько реже отмечаются боли в области вокруг пупка. Аппетит снижен, актуальны головные боли, головокружения. В большинстве случаев на языке образуется желтоватый налет. Пальпация точки проекции области желчного пузыря и эпигастрия определяет болезненность ощущений.

Практически у всех больных наблюдается бледность кожных покровов, причем даже в тех случаях, когда показатели соответствуют достаточно высоким отметкам. Длительное течение заболевания при одновременно высокой степени проявлений интоксикаций проявляется в резкой бледности кожи носа.

Некоторые больные лямблиозом систематически испытывают шелушение стоп и ладоней. На конечностях отмечается «гусиная кожа», губы подвержены сухости и шелушению. В уголках рта образуются заеды и трещины, актуально интенсивное выпадение волос.

Часто заболевание сопровождается кратковременным умеренным повышением температуры (порядка до 38 градусов). Утяжеление характерных симптомов лямблиоза происходит за счет возникновение атопических заболеваний (поллинозы, и т.п.).

Хроническая форма заболевания сама по себе является запущенной, при этом в основном она диагностируется среди детей школьного возраста и, собственно, среди взрослых. Тяжелых случаев, завершившихся летальным исходом, даже без применения лечения отмечено не было.

Лямблиоз: симптомы у детей

Развитие лямблиоза у детей происходит значительно чаще, причем его течение у них более тяжелое, чем у взрослых. Следует заметить, что систематически проводимые исследования выявляют заражение лямблиями среди порядка 30% детей категории дошкольного возраста, причем в подавляющем большинстве случаев течение лямблиоза характеризуется симптоматикой, имитирующей других видов заболеваний, что в существенной степени затрудняет определение истинного заболевания, ставшего причиной тех или иных состояний.

Процессу жизнедеятельности лямблий сопутствует выделение ими токсических веществ, которые, в свою очередь, способствуют сильнейшей аллергизации организма больного ребенка. За счет этого его иммунитет подавляется и потому одними из самых распространенных проявлений, сопутствующих лямблиозу, становятся бронхиальная астма, атопический дерматит, частые простуды, сухой хронический кашель и т.д.

Ввиду противоречивого характера симптоматики дети, больные лямблиозом, зачастую проходят безрезультатное и достаточно длительное лечение у самых различных специалистов (гастроэнтеролога, пульмонолога, аллерголога и других).

Симптоматика лямблиоза у детей, как мы уже отметили, самая обширная. В числе основных проявлений выделим следующие:

• Хронический запор или понос;
• Систематическая температура, возникающая, как кажется, без особых на то причин;
• Боль в области правого подреберья и пупка;
• Невосприимчивый к проводимой терапии хронический дисбактериоз;
• Повышенная степень утомляемости и апатия, снижение успеваемости в школе, снижение внимания;
• По ночам ребенок скрипит зубами;
• Селезенка и печень подвергаются увеличению, лимфоузлы также увеличиваются;
• На коже появляются хронические высыпания;
• Отмечаются приступы удушливого кашля;
• в крови увеличиваются в показателях.

Как видите, симптомы лямблиоза у детей не только имеют значительное сходство с симптомами заболевания у взрослых, но и имеют крайне неспецифичный характер, что и усложняет диагностирование основного заболевания.

Диагностирование лямблиоза

Ввиду свойственного заболеванию многообразия, отмечаемому в его клинических проявлениях, а также ввиду отсутствия характерных патогномоничных симптомов, необходимо обязательное лабораторное подтверждение соответствующего диагноза. В качестве материала для исследований выступают фекалии, а также дуоденальное содержимое. Дуоденальное содержимое позволяет определить трофозоиты лямблий, фекалии в оформленном виде – цисты, полуоформленные и жидкие фекалии определяют и цисты, и трофозоиты.

Лечение лямблиоза

В течение последних нескольких лет врачами, в комплексе с традиционными методиками лечения лямблиоза применялись и определенные разработки инновационного масштаба. Между тем, с наилучшей стороны себя проявили ингибиторы тубулина, относящиеся к бензимидазольному ряду. Они более безопасны в сравнении с препаратами, представляющими группу метронидазолов, кроме того, менее выражены у них и побочные эффекты.

Отметим также, что диета, актуальная при лямблиозе, представляет собой не только лишь правильно подобранный состав продуктов питания, но и правильность в их приготовлении. В частности любые продукты, как и блюда, должны быть соответствующим образом термически обработаны. Фрукты и овощи тщательно промываются с использованием теплой воды.

Для диагностирования лямблиоза в случае проявления перечисленной симптоматики следует, прежде всего, обратиться к инфекционисту.

Можно даже сказать по другому – без диеты при лямблиозе лечение обречено. При длительном лямблиозе (несколько месяцев) проявляются такие негативные последствия, как нарушение пищеварения, воспаления ЖКТ (нарушение дефекации, дискинезии, метеоризм). Печально, что зачастую лямблиоз сопровождается острыми аллергическими реакциями, нарушенной работой сердца и даже расстроенными нервами. Элементарные правила гигиены и диета при лямблиозе должны ускорить выздоровление.

Лечение лямблиоза диетой

Лечение лямблиоза диетой подразумевает жесткое исключение благоприятных для лямблий продуктов питания – прежде всего это «быстрые» углеводы и сладости. А крайне нежелательная для лямблий – кислотная среда, поэтому при лечении лямблиоза диетой еду подкисляют, стараются употреблять большое количество кисломолочных продуктов. Скорее всего заболевают лямблиозом маленькие дети.

Будьте внимательны – один из признаков того, что срочно надо начинать лечение лямблиоза диетой – замедленное нарастание массы тела малыша. Частые запоры, которые сменяет понос – тоже тревожный симптом, как и нередкая тошнота и вздутие живота. Атопический дерматит является одним из спутников лямблиоза. Поэтому при лечении лямблиоза диетой исключают продукты, способные вызывать аллергию, например красные овощи и фрукты. Медикаментозные средства обязательно сопровождают лечение лямблиоза диетой при назначении врача. Можно сказать эти два способа лечения - медикаменты и лечение диетой равнозначны.

Диета при лямблиозе у детей

Какая же диета подходит детям при лямблиозе? Для совсем маленьких – если у кормящей матери нашли лямблиоз, необходимо переводить малыша на искусственное питание. Лечение проводят обоим. У детей лямблиоз в 60% случаев проявляется в виде аллергических реакций, высыпаний на коже. Поэтому диета при лямблиозе у детей подразумевает подход, где влияние аллергенов также учитывается. Аллергенами могут быть некоторые фрукты и ягоды – например, клубника, вишня. Зеленые яблоки и несладкие груши никогда не вызывают аллергии. Печалиться об ограничениях при соблюдении диеты при лямблиозе у детей не стоит. Эти ограничения лишь временная, но действенная мера.

Нужно постараться разнообразить рацион диеты при лямблиозе у детей за счет новых сочетаний разрешенных продуктов и форм подачи блюд. Например, овощи могут быть сварены в супчике, потушены в виде гарнира, потушены с не жирным мясом в виде рагу. А яблоки можно дать в сыром виде, сварить из них компот, запечь с не жирным творогом и небольшим количеством корицы, также сделать яблочное пюре. Непривычное сочетание груши и курицы довольно вкусно, и дети его любят. Соблюдение диеты при лямблиозе у детей предусматривает отказ от орехов и семечек. Зато рацион можно разнообразить применением различных растительных масел. Кроме привычного нам всем масла семян подсолнечника, можно предположить оливковое, кукурузное или льняное масло, масло из кунжута. Ярко красные овощи и фрукты (помидор, свекла, клубника, вишня) предлагаются в составе диеты при лямблиозе у детей только при отсутствии высыпаний на коже.

Обычно детскую диету при лямблиозе разрабатывает врач-педиатр. Он дает список продуктов, разрешенных диетой при лямблиозе у детей, из которых любящие родители и готовят разнообразные блюда, желательно на пару. Жарены блюда детская диета при лямблиозе исключает. Для полного выздоровления диете при лямблиозе у детей уделяют особое внимание, нужно строго придерживаться всех рекомендаций, иначе количество лямблий в кишечнике не уменьшится. Родителям придется быть строгими и внимательно следить за детьми, а также предупредить всех бабушек, дедушек, дядей и тетей и воспитателей в яслях или детском саду о том что сладости, сдобные булочки, пирожные и газированные напитки категорически запрещены. Исключаем из детской диеты при лямблиозе также молоко, колбасы, манную кашку, копчености (они вообще и взрослым то не слишком полезны), острую и жирную пищу.

Родители в период соблюдения диеты при лямблиозе у детей должны разными способами подкислять еду ребенка. В течении дня давать как можно больше кислых ягод и фруктов варить кислые компоты, лимонад из мяты и лимонов, делать различные ягодные морсы, кисловатые компоты из сухофруктов. Подкислители нужно давать детям незадолго до основного приема пищи – так они лучше действуют. Соблюдая диету при лямблиозе у детей нужно обязательно тушить или варить овощи, но можно предложить морковь, помидор или огурец в сыром виде. Овощи, которые раздражают кишечник, при соблюдении диеты у детей при лямблиозе, категорически не предлагать. Например нельзя давать ребенку редис, сырой лук и чеснок.

Приучите ребенка есть киви, апельсины, мандарины, кислые сорта яблок и слив. Особое внимание уделите пектин содержащим ягодам. При соблюдении диеты при лямблиозе у детей нужно помнить, что пектины осаждают на себе различные микроорганизмы, и лямблии в том числе. Поэтому смородина, клубника, черника, клюква и брусника – должны быть обязательными в меню диеты у детей при лямблиозе. А от бананов и сладкого винограда на время диеты придется отказаться. Несладкий творог и не жирный йогурт - спутники диеты при лямблиозе у ребенка. Способ приготовления – варка и тушение. Жареную еду детям при лямблиозе предлагать нельзя.

Режим приема пищи диета для детей, больных лямблиозом следующий – четыре-пять приемов пищи в день. Диету детям, больным лямблиозом, придется соблюдать в течении хотя бы трёх с половиной, а лучше четырех месяцев.

Диета при лямблиозе у взрослых

Какая же диета рекомендуется для взрослых? Отличия от детской диеты пи лямблиозе несущественны. Диета при лямблиозе у взрослых предусматривает отказ от алкоголя, углеводистых продуктов (сдоба, любые кондитерские изделия, мед и сухофрукты). Глюкоза и есть питательная субстанция ля размножения лямблий. Диета при лямблиозе у взрослых рекомендует «медленные» углеводы – не сладкие фрукты, каши – гречневая или рисовая. То, что насыщает надолго. Взрослым не рекомендуют увлекаться сырыми овощами, во избежание возникновения метеоризма.

Диета при лямблиозе у взрослых приветствует источники чистого протеина - рыбу и куриное мясо. Допускается до двух порций таких продуктов ежедневно. Оно условие, что рыбу, что курицу нужно тушить либо варить. Возможно и запекать. Но от традиционных жареных блюд во время соблюдения диеты при лямблиозе у взрослых придется отказаться. Приветствуются в рационе кефир, нежирный творог. Такие продукты рекомендуются взрослым во избежание дисбактериоза, который обычно идет вслед за лямблиозом. Одна рекомендация – только «легкие» блюда и консультация с доктором – основа успеха при соблюдении диеты при лямблиозе у взрослых.

Какая диета при лямблиозе?

Диета при лямблиозе предусматривает четырех - пяти разовое употребление пищи небольшими порциями, желательно пить перед едой подкисленный напиток. Способы приготовления блюд – только тушение, варка, пароварка, мультиварка и запекание. Данная диета при лямблиозе рассчитана на довольно длительный период времени – три-четыре месяца. Очень важно еще следить за личной гигиеной. Тщательно мыть руки, фрукты и овощи перед едой.

Данная диета при лямблиозе предусматривает восстановление микрофлоры кишечника. Итак, диета при лямблиозе предусматривает частое употребление ягод (гораздо чаще, чем вы привыкли) и свежих кислых фруктов. Ягоды и фрукты употребляем свежими и в виде компотов. Подкислители принимаем до еды, так предусматривает диета при лямблиозе. Скажем, за 20 – 30 минут до основного принятия пищи. Рекомендуется и в течении дня употреблять кислые овощи и фрукты. Цитрусовые должны быть на столе больного лямблиозом каждый день (апельсины, лимоны, мандарины). Киви, кислые сорта яблок тоже нужно употреблять почаще.

Меню диеты при лямблиозе

Меню диеты при лямблиозе не слишком разнообразно, но и не утомительно. Есть несколько общих правил. Мы их сейчас рассмотрим.

1. Каши: готовить можно только на воде. Выбирайте кто что любит, подойдут рисовая, овсяная, кукурузная, гречневая, ячневая каши. Если продержались на диете ровно месяц, то попробуйте разбавлять молоко водой в соотношении 1:1. Чечевицу, горох, нут, фасоль - не употребляем!
2. Жидкости: от полутора до двух литров в день, исключая газировку. Рекомендуем морсы (вкусен клюквенный морс, смородиновый и брусничный тоже хороши). Попробуйте варить разные ягодные подкисленные компоты. Разрешается томатный сок. Ацидобиффирин и бифидумбактерин добавляем в кисломолочные напитки. Эти два напитка пьем свежими. Кефир и ряженка тоже обязательно должны быть свежими. Кефир и ряженку принимаем после двух недель диеты».
3. Супы: бульон из курицы со снятой кожей и жиром, тоже самое касается утки. Индюка или любой другой домашней птицы. Супы варим на овощном бульоне исключительно. Крутые мясные бульоны запрещены (как и рыбные).
4. Мясо: используем не жирные сорта мясо – индейка, утка(грудинка), курица, телятина, говядина, не жирная баранина и не жирная свинина. Мясо тушим, готовим на пару, запекаем. Можно воспользоваться пароваркой или мультиваркой. Обязательное условие – мясо мелко резать, не подходят для диеты при лямблиозе крупные куски. Желательно больше употреблять тефтели и котлеты (конечно же на пару)
5. Фрукты: свежие. Ягоды можно посластить стевией и запечь с нежирным творогом. Яблоки и груши можно тоже печеные.
6. Молочные продукты: не жирный творог, легкая брынза, кефир, ряженка.
7. Овощи: все крестоцветные, корнеплоды. Свекла, огурцы, помидоры. Исключаем раздражающие кишечник лук, чеснок, бобовые.
8. Хлеб: не свежий ржаной хлеб, сухари, крекеры, печенье «Мария».

Рецепты диеты при лямблиозе

Так как пищу нужно подкислять и употреблять подкисленные морсы, рассмотрим несколько полезных рецептов при лямблиозе.

• Лимонад домашний – на пять литров воды большой пучок мяты, лимон, стевия. В кипящую воду опустить мяту, нарезать ломтиками лимон, дать покипеть пару минут. Подсластить стевией.
• Морс из ягод – довести воду до кипения, бросить ягоды. Подавить их толкушкой с небольшим количеством сахара. Выключить газ, дать настояться. Долго проваренные ягоды теряют много витаминов.
• Рыба с овощами – на кусок фольги положить порционный кусок не жирной рыбы, рядом положить кусок помидора, дольку баклажана, морковь, зелень и кусочек лимона. Посолить. Завернуть фольгу, запекать на гриль решетке. Можно то же самое готовить в фольге в пароварке.
• Котлеты в духовке – сделать из нежирного мяса фарш, добавить чуть протушеного лука (не сырой), яйцо. Вместо белой булки немного овсяной каши. Сформировать котлеты и выкладывать их на противень на пекарскую бумагу. Печь в духовке до готовности. Лишний жир стечет на бумагу. Те же котлеты можно делать и в пароварке.
• Каши – варим только на воде. Но это не скучно. В рис можно добавить маленький кусочек сливочного масла. В овсянку – свежих ягод со стевией. Гречневая каша вкусна и на воде.
• Овощное рагу - порезать дольками кабачок, морковку, картошку (одну две), сладкий перец, помидор. На дно кастрюли или сковородки с высокими бортами капнуть масло и налить немного воды. Сначала положить порцию нарезанной картошки. Потомить. Следом отправить морковку. Потом другие овощи. Посыпать все зеленью. Для вкуса использовать орегано, базилик. Последним положить помидор без кожицы.
• Печеные яблоки. Взять несколько кислых яблок (семеренко например). Вырезать середину. Нафаршировать яблоки нежирным творогом со стевией и небольшим количеством корицы. Печь в духовке.

Если очень тяжело обходиться без сладкого, проконсультируйтесь с врачом. Успешного вам лечения!

Что можно есть при лямблиозе?

Составим список того, что можно и нужно есть при лямблиозе. Для обеспечения неблагоприятной для лямблий кислой среды нужно ввести в привычку перед едой пить кислые напитки либо употреблять кислые овощи и фрукты в свежем виде. Например – съесть пару мандаринов перед обедом, либо выпить подкисленный несладкий компот, можно морс.

Итак, в нашем списке лидирующие позиции у ягод, содержащих много пектина. Это клубника, вишня, брусника, черника, клюква, ежевика, калина, смородина, киви. Далее в списке – кислые яблоки и цитрусовые. Нужно есть при лямблиозе каши – из риса, овсяные, гречневые, кукурузные и ячменные. Каши НА ВОДЕ БЕЗ ДОБАВЛЕНИЯ МОЛОКА. Далее в списке нежирные сорта мяса и рыбы. Отварной картофель или картофель в мундире допускаются в небольшом количестве. Обязательно есть при лямблиозе кисломолочные продукты и употреблять достаточное количество воды – до двух литров в сутки.

Рекомендуется при лямблиозе употреблять березовый сок, отвары желчегонных трав. Подслащивать пищу можно стевией, сахарозаменителем. Из жиров – растительное масло предпочтительнее всего (также как кунжутное, кукурузное, оливковое, льняное – смотрите раздел о диете для детей).

Чего нельзя есть при лямблиозе?

Следующие продукты нужно исключить из рациона во время лечения лямблиоза. Нельзя есть при лямблиозе: консервы, копченое мясо, питаться в фастфуде категорически нельзя, не рекомендуется употребление газированных напитков, особенно сладких.

Нельзя есть при лямблиозе также и острые специи, редиску и сырой лук, чеснок, бобовые, острый перец и пряности, редька и хрен также не рекомендуются. Какие фрукты нельзя есть при лямблиозе – бананы, дыня, сладкие сорта винограда. Исключаем хлебобулочные изделия и сдобу, сладости, сладкие газированные напитки, шоколад. На период лечения лямблиоза нужно попрощаться с колбасными изделиями, молоком, маринадами, острым сыром, грибами.

Время на чтение: 5 мин

При значительной степени резистентности взрослых особей к проявлениям такого заражения, и их бессимптомности, большинство ученых убеждены в том, что количество лямблионосителей в популяции человека намного обгоняет официальную статистику.

Лямблии предпочитают размножение в тонком кишечнике.

Возбудитель лямблиоза выживает двумя способами - в образе трофозоид и цист.

Первые могут бурно размножаться, запуская тревожные для лямблиоза симптомы.

Вторые - это такие яйцевидные округлости, в которых незрелые лямблии обретают мир и защиту под агрессивным давлением.

Заражение лямблиозом главным образом происходит фекально-орально. Цисты в фекалиях людей и животных выносятся во вне. Проявляя удивительную жизнеспособность, цисты в водоемах сохраняются несколько месяцев, выносят и замораживание, и нагрев до 50°C. Но погибают в кипятке. Поэтому инфекцию можно получить, употребляя воду из крана, моя фрукты и овощи необработанной водой.

Летом часты заражения в инфицированных водоемах. Контактно-бытовым путем заражаются нечасто, но лучше соблюдать гигиену, для исключения любого риска. Это повлияет на лечение инфицированного члена семьи.

Классификация

Клиническая симптоматика у больных, зараженных лямблиями, выделяется сложной полиформностью, что сказалось на многочисленных классификациях.

С учетом классификации ВОЗ, изучая многочисленные классификации российских и зарубежных авторов, с учетом необходимости эффективной системы, наиболее практичным будет такой вид классификации.

Лямблионосительство - собственно заболевания нет, но есть перенос, выделение и инвазия гиардиями всего вокруг.
Гиардиоз как сопутствующее заболевание при ослаблении иммунитета, с присоединением различных инфекций.
Субклинический лямблиоз - бессимтомный.

Собственно лямблиоз, манифестный (клинический) - с эксплицированной клиникой патологии. Который, в свою очередь, делится на свои симптоматические разновидности.

Клинический лямблиоз

Зараженные больные могут опознать у себя симптомы лямблиоза в нарушении работы ЖКТ.

Признаки варьируются в зависимости от разных условий. Например, от количества патогенов, длительности инвазии, возраста больного. Нельзя говорить об однозначной симптоматике. Речь может идти о подозрениях на гиардиоз, при наблюдении неспецифических (встречающихся и при других патологиях) симптомах.

Манифестный лямблиоз встречается в 12-42% от всех зараженных лямблиями, субклинический — 48%, бессимптомный — 26-29%.

Научные исследования

Опытное изучение добровольцев продемонстрировало, что одинаковые дозы инвазий цистами лямблий развивает клинические проявления у 60% испытуемых. Диарея, абдоминальный синдром, метеоризм, лихорадка и другие признаки проявлялись на 3-10 сутки от инокуляции цист, при этом они обладали цикличностью, пропадая через одинаковые периоды у разных испытуемых.

Число цист в кале зараженных людей тоже не оказалось постоянным. Признаки гиардиоза могли опережать цисты на пару недель. Болезнь манифестный лямблиоз могла внезапно исчезать через полтора месяца, а могла существовать в сонной форме многими годами. Тогда выделение цист отмечалось с отрезками в 10 — 20 суток.

Кишечный лямблиоз

Центральными проявлениями кишечной формы гиардиоза являются:

• неясная боль справа в подложечной области;
• мучительные ощущения в области пупка;
• некогерентные с приемом пищи;
• болезненные приступы тошноты и рвоты;
• метеоризм, плохой аппетит;
• лихорадка с небольшим жаром, отрыжка;
• стеаторея (жирный кал, обычно при энтерите);
• изжога;
• краснухоподобная или кореподобная сыпь;
• анорексия, диарея (иногда пенистая).

Гепатобилиарная форма

Традиционно она проявляется как холецистит. Часто присоединяются гастрит, гастродуоденит, панкреатит. При лямблиозе этого типа главными признаками заражения служат: боль в правом подреберье, чувство горечи во рту, боль при пальпировании района желчного пузыря, небольшая желтуха и зуд.

Симптомы при токсико-аллергическом лямблиозе

Токсико-аллергический тип заболевания отличается учащением аллергии (крапивница, отек Квинке).

Медики выделяют остроту затянувшегося аллергоза при этом типе патологии. Он плохо поддается медикаментозному влиянию. Часто сопровождается развитием атопического дерматита с непрерывно-рецидивирующим течением. Могут поражаться суставы.

Признаки астеноневротического лямблиоза

При таком типе симптомов от ЖКТ нет или они незначительны.

Поэтому наиболее важными становятся: головная боль, нервные расстройства, нервозность, слабость. Бессонница, проявления нейроциркуляторной дистонии также указывают, что это астеноневротический лямблиоз.

Острый манифестный лямблиоз

Эта форма в комплексе признаков отличается болезненным чувством вокруг пупка, может болеть правое подреберье, вместе с явлениями диспепсии – рвота, отрыжка, вздутый живот, потеря аппетита и т. п.

Болезненные ощущения не зависят от трапезы, мучают постоянно с ноющим характером, доходя порой до острых приступов. Возможна диарея с учащенной дефекацией, до пяти раз в сутки.

Понос часто сменяется запором. От жидкого и пенистого стул с течением времени доходит до жирного и полуоформленного. Продолжительность острого этапа не превышает недели, после чего пациент выздоравливает либо получает хроническую или подострую форму.

Хронический лямблиоз

Запущенные формы лямблиоза имеют обычно зрелые люди и дети школьного возраста. Хронический лямблиоз отличается рецидивирующим течением.

Лямблиоз имеют такие симптомы:

• плохое самочувствие (упадок сил, головные боли, патологическая худоба, гипотрофия, отсталость физического развития у подростков);
• дисфункция ЖКТ (нерегулярность стула, ноющая боль живота, приступы тошноты, потеря аппетита);
• холецистит и колит;
• обложенный язык;
• неровный цвет кожи (при запорах);
• «мраморный нос» (контрастная бледность носа);
• аллергические признаки лямблиоза (зуд кожи, крапивница);
• симптомы бронхиальной астмы и артрита.

Лямблиоз у женщин

Если зрелый мужчина может быть переносчиком лямблий, не ощущая особо каких-то специфических процессов, лямблии у беременных женщин легко могут стать возбудителем очень опасного заболевания, даже если оно не влияет видимым образом на физиологический комфорт. Поэтому необходимо понимать лямблиоз, какие признаки говорят об этой инвазии у женщин, к каким патологическим изменениям оно приводит в период беременности.

Симптомы лямблиоза у женщин

Чтобы успеть эффективно отреагировать и применить все приемы сохраняющие собственное здоровье и здоровье младенца, изучим особенности женского лямблиоза.

Женщина может жаловаться:

• на диарею (жидкий стул без кровавых примесей);
• на небольшой жар в районе 37 градусов;
• на кожные симптомы (зудящая сыпь, крапивница, нейродермит);
• общее недомогание (быстрая утомляемость, слабость, нарушение сна, отсутствие аппетита);
• зуд во влагалище.

Неврологические симптомы

Хроническую форму гиардиоза у беременных женщин зачастую сопровождают и неврологические симптомы (головная боль, слабое головокружение, наусея и вомитус), а также признаки общей интоксикации.

Лечение лямблиоза не может быть быстрым. Уничтожение всех лямблий, количеством в несколько миллионов у среднестатистического взрослого пациента, потребует несколько курсов медикаментозной терапии. Чем лечить лямблиоз у конкретного больного лучше всего определит специалист при осмотре.

Протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Ведущим в клинике лямблиоза выступает гастроинтестинальный синдром (тошнота, боли в животе, неустойчивый стул, метеоризм); также могут развиваться интоксикационный, аллергический, астено-невротический, гепатолиенальный синдромы. Для лабораторного подтверждения лямблиоза проводится микроскопическое исследование кала и дуоденального содержимого, ИФА, ПЦР, анализ биопсийного материала. С целью специфической терапии при лямблиозе назначаются антипротозойные препараты (метронидазол, тинидазол, орнидазол и др.); дополнительно - желчегонные препараты, ферменты, энтеросорбенты.

Общие сведения

Причины лямблиоза

Источником распространения возбудителей лямблиоза служит инвазированный человек, выделяющий зрелые цисты лямблий с фекалиями в окружающую среду. Не исключается эпидемиологическая роль животных, являющихся носителями лямблий (собак, кошек, морских свинок, кроликов и др.). Механическими переносчиками возбудителей могут являться мухи, тараканы и другие насекомые. Заражение лямблиозом происходит по фекально-оральному механизму; водным, пищевым, контактно-бытовым путями. Ведущими факторами передачи инфекции выступают некипяченая вода, продукты питания, руки, предметы общего пользования, почва, загрязненные цистами лямблий. Инвазированности населения лямблиозом способствует фекальное загрязнение окружающей среды, плохое состояние водоснабжения, скученность людей, низкий уровень санитарно-гигиенических навыков населения. Предрасполагающими моментами выступают возраст до 10 лет, гипотрофия и дистрофия, врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания ЖКТ со снижением кислотности и ферментативной активности, перенесенная резекция желудка , белковое голодание и др. Всплеск заболеваемости лямблиозом регистрируется в весенне-летний сезон.

Патогенез

Попадая в пищеварительный тракт, цисты лямблий достигают 12-перстной кишки, где превращаются в вегетативные формы. Здесь, а также в проксимальном отделе тощей кишки лямблии прикрепляются к ворсинкам эпителия, вызывая механическое повреждение энтероцитов, раздражение нервных окончаний стенки тонкой кишки, нарушение процесса всасывания. Следствием этих процессов служит развитие воспаления ЖКТ (дуоденита , энтерита), синдрома мальабсорбции , вторичной ферментопатии, дисбактериоза , синдром хронической эндогенной интоксикации. Лямблиоз может способствовать хронизации гельминтозов и других кишечных инфекций (сальмонеллеза , дизентерии , иерсиниоза). Доказано, что в процессе жизнедеятельности лямблии выделяют токсин, обладающий тропностью к нервной ткани, что объясняет угнетающее действие на нервную систему. Вследствие сенсибилизации организма протозойными антигенами при лямблиозе могут развиваться различные аллергические проявления, особенно свойственные детям с лимфатико-гипопластическим диатезом .

Классификация

Лямблиоз может протекать в виде бессимптомного лямблионосительства (25%), субклинической (50%) и манифестной формы (25%). В зависимости от ведущих клинических проявлений манифестного лямблиоза различают:

• кишечную форму , включающую функциональное расстройство кишечника, дуоденит, дуодено-гастральный рефлюкс , гастроэнтерит , энтерит;
• билиарно-панкреатическую форму , протекающую с явлениями дискинезии желчевыводящих путей, холангита , холецистита , реактивного панкреатита ;
• внекишечную форму , сопровождающуюся астено-невротическим синдромом, нейроциркуляторной дистонией , токсико-аллергическими проявлениями;
• смешанную фому .

Клинически выраженный лямблиоз может иметь острое и хроническое течение.

Симптомы лямблиоза

Синдром интоксикации при лямблиозе напрямую зависит от массивности инвазии, длительности и тяжести течения заболевания. Он может проявляться периферическим лимфаденитом , увеличением аденоидов, субфебрилитетом. Признаками угнетения ЦНС при лямблиозе служат раздражительность, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, эмоциональная лабильность, бруксизм . У детей возможно появление тиков, гиперкинезов , гипотонических кризов и обморочных состояний. Дерматоаллергические проявления включают сухость и шелушение кожи, фолликулярный кератоз , крапивницу с кожным зудом, атопический дерматит и т. д. Пациенты с лямблиозом часто страдают упорным течением блефарита и конъюнктивита , хейлита ; астматическим бронхитом и бронхиальной астмой .

Диагностика лямблиоза

Клиническое распознавание лямблиоза затруднено в виду большого разнообразия и неспецифичности симптоматики. Клинические проявления лямблиоза часто объясняются другими причинами, а больные лечатся у гастроэнтеролога, невролога , аллерголога, пульмонолога, дерматолога по поводу отдельных синдромов.

При объективном обследовании пациентов с лямблиозом выявляется бледность кожных покровов, обложенность языка, вздутие живота, увеличение печени, болезненность в мезогастрии. С помощью УЗИ гепатобилиарной системы и холецистографии выявляются дискинезии желчевыводящих путей с признаками холестаза . Изменения в гемограмме представлены эозинофилией, моноцитозом. В биохимическом анализе крови обнаруживается гипогаммаглобулинемия, гипоальбуминемия, повышение уровня щелочной фосфатазы. Исследование кала на дисбактериоз выявляет изменение микрофлоры кишечника: снижение количества лакто- и бифидобактерий, появление патогенных микроорганизмов (стафилококков и стрептококков , грибов Candida и др.).

Лечение лямблиоза

Подготовительный этап включает в себя рациональную диетотерапию, направленную на создание неблагоприятных условий для размножения лямблий в организме. Такая диета предполагает употребление каш, отрубей, овощей и фруктов, растительного масла; ограничение углеводов, главным образом, сахаров. Полезно проведение разгрузочных дней; тюбажей с минеральной водой, ксилитом, сорбитом; прием желчегонных и антигистаминных препаратов.

Медикаментозный этап лечения лямблиоза проводится специальными антипротозойными препаратами (метронидазол, тинидазол, орнидазол, ниморазол, албендазол, фуразолидон и др.) и обычно состоит из 2-х курсов. На заключительном, восстановительном этапе назначаются поливитаминные препараты, энтеросорбенты, бактерийные и ферментативные препараты, растительные адаптогены, иммуностимуляторы, фитотерапия.

Лямблиоз (жиардиаз; английское название - Giardiasis) - протозойная инвазия, протекающая чаще как бессимптомное носительство, иногда с функциональными расстройствами кишечника.

Код по МКБ-10

А07.1. Жиардиаз (лямблиоз).

Код по МКБ-10

A07.1 Жиардиаз (лямблиоз)

Эпидемиология лямблиоза

Источник заражения - человек, выделяющий с фекалиями зрелые цисты лямблий. Возможность заражения человека штаммами Giardia lamblia от животных (возбудитель обнаружен у собак, кошек, кроликов и других млекопитающих) в настоящее время не имеет достаточных доказательств. Механизм заражения фекально-оральный. Основной путь передачи водный. Степень загрязнения фекалиями окружающей среды - решающий фактор в уровне пораженности населения лямблиозом. В детских учреждениях большое значение имеет контактно-бытовой путь заражения. Групповые вспышки обычно обусловлены фекальным загрязнением воды, реже пищи. Цисты лямблий обнаружены в кишечнике некоторых насекомых (мух, тараканов, мучных хрущаков), которые могут способствовать их распространению.

Лямблиоз встречается повсеместно, но наибольшую поражённость населения отмечают в странах с тропическим и субтропическим климатом. В этих странах лямблия - один из наиболее частых возбудителей диареи путешественников. Заболевание регистрируют во всех возрастных группах. Инфекционисты предполагают, что у взрослых в эндемичных очагах развивается определённый защитный иммунитет. В нашей стране большую часть инфицированных (70%) составляют дети дошкольного и младшего школьного возраста. Наиболее выражена весенне-летняя сезонность, наименьшее число случаев регистрируют в ноябре-декабре.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз вызывает Lamblia intestinalis (Giardia lamblia) , которая относится к подцарству Protozoa, подтипу Mastigophora, отряду Diplomonadida, семейству Hexamitidae.

Симптомы лямблиоза

Различают лямблиоз латентный (без клинических проявлений) и манифестный. У подавляющего большинства инфицированных симптомы лямблиоза отсутствуют. Инкубационный период лямблиоза длится от 7 до 28 дней. Клинически манифестные формы развиваются сравнительно редко. Острый период длится обычно несколько дней, после чего лямблиоз чаще переходит в подострую или хроническую стадию с кратковременными обострениями в виде жидкого стула и вздутия кишечника, похудания, повышенной утомляемости.

Наиболее частые симптомы лямблиоза при первичной инфекции - тошнота, анорексия, вздутие кишечника и урчание в животе. Стул учащённый, зловонный, жироподобный, пенистый; возможны рвота, схваткообразные боли в эпигастральной области. Эта форма лямблиоза в гигиенических условиях купируется в течение нескольких дней, хорошо поддаётся химиотерапии, но без специфического лечения может приобретать затяжное течение. У некоторых людей есть предрасположенность к повторному инфицированию и персистирующему лямблиозу. В этих случаях болезнь лямблиоз протекает месяцами и годами с периодическими обострениями в форме гастродуоденита, еюнита, дискинезии жёлчного пузыря. Известны клинические формы с аллергическими проявлениями в виде крапивницы с кожным зудом, приступов бронхиальной астмы с умеренной эозинофилией в крови. У детей нередки невротические симптомы лямблиоза: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность, плаксивость, головные боли. В тропических и субтропических странах у больных лямблиозом регистрируют синдром мальабсорбции.

Лямблиоз может осложниться дисбиозом кишечника.

Диагностика лямблиоза

Лабораторная диагностика лямблиоза заключается в исследовании фекалий или дуоденального содержимого. В фекалиях обычно находят цисты лямблий. При диарее или после приёма слабительного в фекалиях можно обнаружить и вегетативные формы. Для выявления трофозоитов исследуют дуоденальное содержимое. В диагностических целях исследуют также мазки-отпечатки слизистой оболочки тонкой кишки, биопсийный материал, полученный при эндоскопии. Методом ИФА выявляют антитела к антигенам лямблий .

Дифференциальная диагностика лямблиоза проводится с глистными инвазиями и другими диарейными инфекциями. Консультативной помощи, как правило, не требуется. Больных лечат амбулаторно.