Как проявляется сифилис у детей. Как проявляется сифилис у ребенка

07.03.2022

Всем известно, что заражение сифилисом происходит через половой контакт. Бактерия под названием трепонема проникает в организм человека и начинает активно размножаться. Заболеть можно бытовым путем, например, при использовании одних общих предметов или через переливание крови. Если обнаруживается сифилис у ребенка, то основная причина может скрываться именно в заражении матери. Дети могут заразиться, еще находясь в утробе матери, или даже при родах. В плаценте может находиться кровь матери, которая уже заражена трепонемой. Практически с десятой недели беременности у еще не родившегося ребенка может быть сифилис.

Когда малыш появляется на свет, то у него болезнь считается врожденной. Такое развитие заболевания очень опасно для будущего ребенка, потому что он будет рожден с определенными дефектами, например, могут быть поражены внутренние органы или разрушена костная ткань.

Патогенез и симптомы болезни

Когда обнаруживается сифилис у детей, симптомы практически ничем не будут отличаться от заболевания у взрослых. Следует помнить, что болезнь имеет несколько стадий, которые отличаются между собой симптомами:

Врожденный сифилис на ранних стадиях чаще проявляется у детей до года. Взрослые смогут обнаружить проблемы у малыша уже в течение первых трех месяцев. Врач может диагностировать повреждение внутренних органов ребенка, страдает центральная нервная система и меняется кожа, она становится пузырчатой. Характерным признаком можно считать и то, что у ребенка отмечается псевдопаралич. Сифилис у грудного ребенка опасен и тем, что развивается специфический менингит с частыми параличами. Заметить менингит часто оказывается сложно, потому что он не имеет никаких ярко выраженных характерных симптомов.
Различают сифилис раннего детского возраста, который развивается у детей от одного года и до четырех лет. Кроме того что поражается центральная нервная система, может развиваться специфический эндартериит. Часто происходит атрофия зрительных нервов, что приводит к косоглазию и задержкой интеллектуального развития.
Поздний врожденный сифилис можно заметить с четырех лет. Характерными признаками такого заболевания можно считать дефект развития ключицы, неба, проявляется эффект олимпийского лба. Ко всему прочему добавляется эпилепсия, могут произойти нарушения в области таза, и ребенок будет страдать недержанием мочи даже в более взрослом возрасте.

Важно помнить: чем раньше заболевание получится обнаружить, тем больше шансов на выздоровление или на уменьшение прогрессирования болезни, в любом другом случае может наступить смерть в первые месяцы жизни малыша.

Признаки заболевания

Признаки врожденного сифилиса у ребенка могут проявляться не сразу, как правило, есть несколько этапов разрастания, каждый этап имеет характерные симптомы. Бывает так, что сама женщина не знает о том, что она является носителем бактерии, соответственно, она передает болезнь своему не рожденному ребенку. Дело в том, что не всегда женщина обнаруживает характерные признаки сифилиса, например, язвы могут проявляться не только внешне, но и внутренне. Бактерия начинает развиваться внутри человека и разноситься ко всем органам по крови. Взрослый человек может отметить на своем теле появление сыпи, которая не доставляет никакого дискомфорта, увеличение лимфоузлов.

Врожденный сифилис у детей может сопровождаться таким заболеваниями, как анемия, пневмония, и повреждением кожи в области гениталий. Иногда бывает и так, что все симптомы болезни отсутствуют, но всего через несколько месяцев после рождения у ребенка развивается глухота, слепота и деформация костей. Важно обнаружить заболевание на ранних стадиях, тогда его еще можно излечить.

Может ли больная мать родить здорового ребенка?

Ребенок, больной сифилисом, может родиться только у больной матери. Если молодая женщина когда-то болела этой болезнью, но прошла полноценный курс лечения и сдала все анализы с отрицательными показателями, то можно говорить о том, что она не заразит своего будущего ребенка. Нередкими бывают случаи, когда сифилис обнаруживается у женщин уже во время беременности, но шансы родить здорового ребенка есть даже при таких обстоятельствах. На начальных сроках матери может назначаться курс терапии, после принятия его малыш в 95% может родиться полностью здоровым.

Учитывая тот факт, что признаки сифилиса у детей проявляются не сразу, надо постоянно малыша обследовать и сдавать анализы. Как только ребенок появляется на свет, у него сразу же делают забор крови, и часто он оказывается положительным. Но не надо родителям сразу паниковать, потому что в крови могут находиться антитела, которые были переданы от материи с плацентой. Как правило, специалисты на протяжении года проводят ребенку три проверки на наличие бактерий.

Если уровень антибактерий снижается, то можно сделать выводы, что малыш полностью здоров, если увеличивается, то, скорее всего, заражен сифилисом. Современные методы лечения считаются действенными, поэтому можно на начальных стадиях болезнь излечить, но нельзя ни в коем случае ее запускать, иначе антитела начнут свое пагубное воздействие на организм.

Последствия

Даже если сифилис у ребенка был пролечен, это не означает, что малыш полностью здоров. Дело в том, что прием лекарств значительно снижает иммунитет. Врачи говорят о том, что при лечении в крови может остаться следовая реакция, которая так и останется до конца жизни. Если болезнь не была обнаружена вовремя, то постепенно она сможет перейти в последнюю стадию, которая считается наиболее разрушительной. Рассмотрим, как проявляется сифилис у детей на последней стадии:

В первую очередь стоит обратить внимание, что на теле могут образовываться гуммы, которые представлены в виде больших язв внутри тела и на коже. Некоторые такие гуммы могут проходить сами по себе и даже не оставлять никаких следов, а из других начинают обнаруживаться сифилисные язвы, которые приводят к мягкости тканей и их разрушению. Это опасно тем, что человек начинает заживо гнить.
Поражается нервная система, развивается скрытый менингит и наступает паралич.
Опасным считается нейросифилис, потому что он поражает мозг и его оболочку.

На поздних стадиях бороться с болезнью очень сложно и малоэффективно, поэтому в большинстве запущенных случаев в итоге наступает смертельный исход.

Какой врач лечит заболевание?

Если была замечена у ребенка, то следует обратиться не только к венерологу, но и дерматологу. Дерматолог специализируется на том, что лечит патологии кожи. Как правило, в каждом городе имеется такой врач в городской поликлинике. Также можно обратиться в городской кождиспансер, где опытный врач сможет подобрать соответствующее лечение. Несмотря на то что во всех случаях заражение происходит одной и той же бактерией - трепонемой, лечение будет зависеть от сложности болезни.

Врожденный сифилис у детей может проявиться в течение четырех недель, но признаков заболевания мало, поэтому ощутить значительные изменения в организме сложно, выявляется болезнь после тщательной диагностики.
Первичный этап заболевания у детей характеризуется возникновением шанкра, который сильно болит, увеличиваются лимфоузлы.
Вторичный этап характеризуется многочисленными язвами на слизистых и коже, может ко всему прочему прибавиться высокая температура, простуда и кашель.
Третичный этап проявляется тогда, когда лечение проводит неопытный врач или же запущенная форма болезни. Дело в том, что зараженная кровь начинает быстро распространяться по телу и поражает внутренние органы, что приводит к их распаду.

Если в больницу обратились взрослые, в семье которых есть маленький ребенок, то обследование обязательно коснется всех челнов семьи, так как не исключается, что будет развиваться бытовой сифилис у детей. Зачастую встречаются случаи, когда пациенты начинают обращаться в больницу на поздних сроках заболевания. Лечение будет проходить долго и довольно сложно, потому что излечить болезнь получается только на ранних стадиях. Опытный врач обязательно назначит несколько видов обследований. В первую очередь он проведет осмотр, а дальше будет проводиться лабораторное и инструментальное обследование. Лечение не может обойтись без антибиотиков, которые назначаются даже маленьким детям.

Диагностика

Чтобы не допустить появления такого заболевания у ребенка, как сифилис, каждая женщина, которая только планирует беременность, должна пройти полное обследование своего организма. В любом случае, после обнаружения заболевания будет назначаться определенный курс лечения, так как сифилис снижает иммунитет и может повлечь другие не менее серьезные болезни. В том случае, когда у женщины обнаруживают болезнь на ранних сроках беременности, назначается УЗИ, с помощью которого можно определить, пострадал ли будущий ребенок. Если исследование ультразвуком покажет увеличение плаценты, печени и селезенки, а также дополнительную жидкость в брюшном отделе самого малыша, тогда говорить о том, что ребенок болен, можно на 100%.

Дети, рожденные с сифилисом, сразу осматриваются не только врачом-педиатром, но и невропатологом и окулистом - для оценки общего состояния ребенка. Иногда назначают анализ спинномозговой жидкости, проводят диагностику на предплечьях и голенях.

Лечение

Лечение заболевания будет зависеть от того, на какой стадии оно было обнаружено. Когда болезнь обнаруживают на стадии беременности, то врач назначает прием пенициллина. Он считается безвредным препаратом для будущих мам и ребенка. Антибиотики при беременности строго запрещаются, так как могут быть преждевременные роды. Сифилис у новорожденного ребенка лечится антибиотиками, при этом врач назначает три курса пенициллина, с перерывом в две недели. Дозировка препарата рассчитывается индивидуально, все зависит от возраста ребенка.

Когда сифилис обнаруживается на поздней стадии, курс проводится в четыре этапа. Между каждым курсом перерыв делается на четыре недели. Параллельно ребенку могут назначить прием сосудистых препаратов и витаминов. Лечение сифилиса у детей не может обойтись без ампициллина, цефалоспорина и тетрациклина. Назначать комплекс может только компетентный врач, в любом другом случае есть риск неправильного лечения, которое только усугубит общее состояние ребенка.

Комплексная терапия

Мы выяснили, что совсем маленьким детям и беременным женщинам выписывается пенициллин, но существуют и другие методы терапии:

Рекомендуется употреблять больше витаминов.
Маленькому ребенку необходимо обеспечить кормление именно грудным молоком, чтобы укрепить его организм.
Если есть сопутствующие болезни, то их необходимо лечить параллельно.
Иногда проводится переливание крови.
Если не получается добиться положительных результатов, то признаки сифилиса у детей убираются с помощью инъекции мышьяка, который вводится внутривенно из расчета 0,01 мг на килограмм веса младенца.
Специалисты рекомендуют употреблять препараты висмута, они вводятся внутримышечно. Действенными принято считать «Бийохинол», «Пентабисмол». Препарат рекомендуется применять в определенной дозировке, но надо помнить, что главное противопоказание - это болезни почек.
Для здоровья полезно будет соблюдать режим дня и больше времени проводить на свежем воздухе.
Ребенок должен находиться в уравновешенном эмоциональном состоянии - это поможет ему быстро восстановиться после приема курса пенициллина.

Прогнозы для больных детей

Благодаря современным возможностям на сегодняшний день можно спрогнозировать любое заболевание, а значит, подобрать и более подходящие способы лечения. От этой опасной болезни можно излечиться на любом этапе, но, учитывая тот факт, что в группе риска находятся маленькие дети, здесь все обстоит по-иному. Взрослые должны отдавать себе отчет в том, что чем раньше они смогут обнаружить у себя это опасное заболевание, тем больше шансов излечиться и дать нормальную, полноценную жизнь своему ребенку. Если есть сифилис у детей, симптомы могут рассказать о многом, и уже от этого будет зависеть степень пораженности внутренних органов ребенка. Большое значение имеет, как именно ребенок питается, в каком он возрасте и насколько у него сильный иммунитет. Важно также, чтобы ребенка лечил опытный врач, иначе при неправильном лечение возрастает риск того, что ребенок уже никогда не сможет жить полноценной жизнью.

Прогнозы на полное выздоровление могут значительно ухудшаться, если наличествуют нарушения работы нервной системы, при этом происходит разрушение клеток внутренних органов, которые практически не поддаются восстановлению. Многое зависит от ответственности родителей: чем раньше они обратятся в больницу за медицинской помощью, тем больше шансов на выздоровление их ребенка. Естественно, когда болезнь начинает активно развиваться, то предотвратить летальный исход становится сложнее с каждым днем.

Меры профилактики

После того как ребенок проходит полный курс лечения, врач его обязательно должен поставить на учет в диспансере. Обязательно раз в три месяца ребенок должен проходить полное обследование до тех пор, пока ему не исполниться год. Далее, до трех лет, малыш будет проходить обследование уже реже, раз в шесть месяцев. Женщины, которые когда-то переболели сифилисом, всегда подвергаются риску, что заболевание может повториться снова и передаться при этом еще и маленькому ребенку до его рождения, поэтому такие детки также постоянно должны обследоваться, особенно тщательно этому уделяется внимание в течение трех первых месяцев жизни новорожденного. Совсем не обязательно ждать начала проявления сифилиса у детей - это заболевание, которое предупреждается, поэтому врачи рекомендуют принимать пенициллин для профилактики, но прежде проконсультироваться с врачом, чтобы исключить аллергические реакции.

Следует помнить, что женщины, которые переболели сифилисом и при этом полностью излечились, могут быть спокойными: их ребенку ничего не угрожает. Чтобы болезнь не смогла нанести вред не только самому человеку, но и окружающим его людям, достаточно выполнять обычные рекомендации по профилактике сифилиса:

Женщина, которая планирует беременность, обязательно должна прежде пройти обследование всего организма, включая и сдачу анализов на разные венерические заболевания.
Если в семье есть заболевшие этим страшным недугом, следует всем обследоваться и принять правильное лечение.
Женщина может принимать правильное лечение во время беременности и после нее, если не наступает ожидаемое облегчение.
Молодая женщина, планирующая стать матерью, должна проходить ультразвуковое исследование - это позволяет обнаружить болезнь на ранних стадиях, а значит, есть шансы начать своевременное лечение.
Новорожденный с сифилисом обязательно должен быть изолирован от других детей, потому что слабый иммунитет может легко поддаться другим серьезным болезням.
Важно помнить про своевременные осмотры маленьких детей педиатрами.

Дети, у которых была диагностирована врожденная форма заболевания, обязаны посещать врача до тех пор, пока им не исполнится 17 лет. Обследование таких детей проводит врач-дерматолог, но, кроме того, пациент должен находиться под присмотром офтальмолога, педиатра и невролога.

Приобретенный сифилис не менее опасен для маленького человечка, поэтому важно убрать не только симптомы, но и определить путь заражения, чтобы не допустить повторного. Несмотря на то что детский сифилис лечится так же, как и взрослый, самолечением заниматься не стоит, так как точную дозировку сможет рассчитать только врач-специалист. С целью профилактики работников детских садов и школ обязуют проходить ежегодный осмотр дважды в год. Если в семье есть больной сифилисом, то все остальные члены семьи должны также сдавать анализы и проходить профилактическое лечение. Несмотря на то что болезнь считается опасной и может в некоторых случаях привести даже к летальному исходу, все же она излечима, и чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление. Все родители должны знать, что за здоровье своего малыша отвечают только они, и если с ребенком что-то случится или он останется инвалидом из-за невнимания взрослых, то это будет только их вина.

Про сифилис знают многие. Это распространенная венерическая болезнь, вызываемая бледной трепонемой. Патология передается не только половым путем, хотя так происходит чаще всего. Обычный бытовой контакт несет определенные риски. Сифилис у детей нередко появляется благодаря матери.

По статистике, преобладающая форма этого заболевания у детей - врожденная. На ее долю приходится около 80% случаев.

Приобретенная форма встречается намного реже. Взрослые страдают примерно в десять раз чаще детей. Есть закономерность: чем старше ребенок, тем выше вероятность заражения. Например, в школе случаев больше, чем в детском саду. Чаще всего сифилис находят у подростков, так как они ближе к взрослым по своему поведению.

Как заражаются дети

Причина врожденного сифилиса - болезнь матери, полученная до или во время беременности. Бледная трепонема передается через сосуды плаценты или с помощью пораженных яйцеклеток или сперматозоидов. Причем признаки болезни у ребенка могут проявиться не сразу. Это зависит от времени инфицирования и других особенностей. Врожденный сифилис у детей появляется гораздо реже, если мать уже переболела или лечится от хронической формы.

Иногда дети заражаются и позже, уже во время родов:

по пути выхода, при отрывании плаценты;
через кожу, слизистые.

Очень важно сразу и в дальнейшем следить за гигиеной, соблюдать осторожность. Для детей особое значение приобретает бытовой путь заражения. Опасность может подстерегать как дома, при общении с больными близкими, так и в прочих местах:

в детских садах;
в школах;
в спортивных и других заведениях.

Возбудитель передается от людей, страдающих первичной, вторичной формой болезни. Патологию можно узнать, например, по характерной сыпи. Иногда она «мокнет».

Нередко бледная трепонема проникает через поврежденные участки:

ссадины;
прикушенную губу;
натертости и прочие.

Много бактерий сифилиса в сыпи или слюне больных. Все это не должно соприкасаться с кожей, слизистыми ребенка, особенно пораженными. К обычным способам передачи относятся:

поцелуи;
общие бутылочки, игрушки и другие предметы;
грудное молоко.

Третичный сифилис, как правило, не передается. Слюна после высыхания также не опасна.

Иногда можно заразиться через какие-либо инструменты, если они плохо обработаны. Такое происходит, например, у стоматолога или парикмахера. Подобные случаи - редкость, но не стоит забывать и о них, выбирая салон для стрижки или непроверенную клинику.

Патогенез

Заражение ребенка в утробе наступает с десятой недели. От матери инфекция передается к плоду. Постепенно повреждаются внутренние органы, кости, нервная система, появляются другие патологии. Начинают проявляться многочисленные нарушения в первые три месяца, некоторые из них - гораздо позже.

Приобретенный сифилис может никак не проявляться. Спустя 3–4 недели на том месте, где трепонема проникла в организм, появляются шанкры. Это небольшие твердые язвы. Боли они не вызывают.

Есть и иные проявления первичного сифилиса. Стадия длится 6–7 недель. Следующей, вторичной формой сифилиса ребенок может страдать в течение 3–4 лет. За это время обычно несколько раз кажется, что болезнь ушла сама. Это не так, хотя признаки могут периодически пропадать.

Если по-прежнему не лечиться, болезнь перейдет в самую опасную, третью стадию. Происходит повреждение практически всех видов тканей, в том числе - головного мозга. При современном развитии медицины немного людей болеет третичной формой. Попадаются случаи, когда вторичная так и не переходит в последнюю, даже при отсутствии врачебной помощи.

Симптомы

На каждой из стадий - собственные признаки, которые имеют свойство ухудшаться. При приобретенном это могут быть, например, язвы на слизистых оболочках и гуммозные проявления. В первом случае болезнь начинается, во втором - сильно запущена. Спустя два месяца после появления твердого шанкра образуется хорошо заметная сыпь. Это говорит о том, что болезнь перешла во вторую стадию.

Увидев симптомы, которые проявляются в тот или иной период болезни, можно распознать ее и принять меры. Патология очень опасна и способна необратимо разрушить здоровье. После появления любого из симптомов нужно срочно показать ребенка врачу.

Инкубационный период

В течение первых трех месяцев врожденный сифилис иногда совсем незаметен или его признаки - очень слабые. После появления на свет дети всегда осматриваются медицинским персоналом. Иногда первые симптомы видны сразу, то есть инкубационный период прошел в утробе матери. У младенцев признаки сифилиса - следующие:

сыпь, повреждения кожи;
носовые выделения;
увеличение лимфоузлов.

Приобретенная в течение жизни болезнь также имеет свой инкубационный период. Он составляет около 3–4 недель. В это время у детей симптомы, как правило, отсутствуют, состояние - пока нормальное.

Первичный

Как проявляется сифилис в самом начале? По окончании инкубационного периода место заражения можно определить по шанкрам. Часто они - на губах или во рту.

Другим признаком первичной формы болезни являются нарушения в лимфатических узлах и сосудах. Там идет воспалительный процесс. Поражаются обычно те, что рядом с местом попадания бледной трепонемы в организм. Внешне это проявляется следующим:

лимфоузлы распухают, увеличиваются;
вдоль лимфососуда можно заметить уплотнение.

Вторичный

Вторичная форма заболевания у детей отмечается сыпью:

папулезной: из узелков 1–10 мм;
розеолезной: в виде пятен величиной 2–3 мм;
редко - пустулезной, состоящей из небольших гнойников.

Эти поражения можно встретить не только на коже, но и на слизистых. Позже появляется выраженное шелушение.

Как правило, есть температура. Она держится 1–5 дней. Иногда у несовершеннолетних сифилитическая сыпь принимается за признаки других заболеваний:

ветрянки;
краснухи;
кори и прочих.

Третичный

Главная особенность третичной формы - образование гумм. Это узлы, бугорки, находящиеся во всех органах и тканях. Проще всего заметить поражение кожи, часто - на лбу, предплечьях, ногах.

Эти шишки не болят, но постоянно увеличиваются. Они могут стать размером больше грецкого ореха. Как правило, через несколько лет здесь скапливается гной. После прорыва гуммы все окружающее пространство серьезно страдает:

содержимое разрушает любую ткань, в том числе - мышечную, костную, сосудистую, головного мозга;
повреждаются внутренние органы: печень, почки и прочие.

При поражении ребенка будут беспокоить расстройства соответствующего характера, например:

боли различной силы и локализации;
последствия нейросифилиса, то есть повреждения головного или спинного мозга: нарушения умственного развития, прогрессивный паралич.

Диагностика

У врачей есть много возможностей для определения болезни. Большое значение имеет диагностика матери, начиная с планирования беременности. Поэтому так важен анализ крови, который постоянно сдается женщиной. Во время вынашивания сифилис можно найти при комплексном исследовании (скрининг).

После рождения дети проверяются группой врачей. Нужно узнать результаты серологических реакций на сифилис: Вассермана и Кана. Кровь берется из вены:

черепной;
яремной.

У новорожденных положительная реакция может свидетельствовать о болезни с высокой долей вероятности. Нужно учитывать и внешние проявления сифилиса. Кроме крови, проводится исследование ликвора - спинномозговой жидкости. Такие же анализы сдают дети любого возраста, в том числе - с приобретенной формой болезни.

Серологические способы - самые распространенные, так как они просты, недороги и занимают мало времени. Кровь зараженного ребенка содержит антитела, по которым и находится бледная трепонема. Однако защитные соединения начинают появляться только спустя несколько недель после инфицирования. Они долго держатся в организме даже при выздоровлении. На разных стадиях развития болезни результаты могут быть неточными, поэтому иногда нужны повторные анализы.

Как альтернатива используются и другие методы. Более точными считаются трепонемные, например, иммуноферментный анализ (ИФА).

На болезнь указывают высыпания и результаты других исследований, таких как УЗИ или рентген. Диагностика сифилиса в обязательном порядке включает выяснение, не было ли случаев заражения среди родственников.

К какому врачу идти

Если мать болела сифилисом, ее состояние во время беременности отслеживается. Дети после рождения подвергаются тщательному осмотру.

При обнаружении признаков позже, если есть любое подозрение, необходимо обратиться к дерматовенерологу. Подойдет и сифилидолог, занимающийся именно этой болезнью. Потребуется немедленная терапия и наблюдение у нескольких врачей. Из-за возможного поражения самых различных органов, систем, понадобятся консультации детских специалистов:

невролога;
педиатра;
отоларинголога;
офтальмолога;
инфекциониста.

Лечение

Лечение врожденного сифилиса зависит от его формы, особенностей протекания. Иногда оно начинается до появления ребенка, прямо в утробе. Однако если лечение проводилось эритромицином и другими средствами, не относящимися к пенициллинам, терапию нужно продолжить. Схемы - разные, их подбирает только врач. Мать должна находиться на диспансерном наблюдении даже после выздоровления.

Приобретенный детский сифилис лечится как дома, так и в кожно-венерологическом диспансере. Все зависит от стадии, особенностей протекания и назначенных лекарств. Есть следующие варианты:

профилактическое лечение антибиотиком: одна инъекция;
первичная форма - схема, занимающая 10–14 дней;
вторичная - 15–20 суток;
третичная - два курса по 14–28 дней, перерыв - 14 суток.

Часто используются пенициллины, но иногда подходят и препараты другой категории. Антибиотики, схемы, количество курсов подбираются в каждом случае отдельно. Врач может назначить уколы от нескольких раз в день до одного в неделю. Лечение сифилиса любой формы у детей зависит от показаний.

Профилактика сифилиса у детей

Для профилактики нужно:

родителям - внимательно относиться к здоровью, чтобы не допустить инфицирования ребенка;
после лечения регулярно наблюдаться как детям, так и их матерям и отцам;
работать в школах: обучать детей гигиене и обследовать их и персонал;
иногда показано профилактическое лечение ребенка, например, если мать проходила неполный курс;
оградить от контактов с любыми зараженными людьми.

Сифилис в школе или детском саду

Работников учреждений для детей проверяют на сифилис дважды в течение года. За этот период в обеих столицах находят, в среднем, 5–20 заражений. В остальных городах цифры - ниже. Видимо, это объясняется количеством населения, персонала.

Если выясняется, что сифилисом болен ребенок

Когда известно, что у ребенка - сифилис, он покидает детское учреждение для лечения. Его родители тоже проверяются. Если их анализы не подтвердили болезнь, все равно нужно пройти терапию. Она будет профилактического характера.

После курса ребенок возвращается в свой детсад, школу или другое заведение. Он не представляет угрозы для остальных.

Если у воспитателя или учителя обнаруживают сифилис

При нахождении инфекции у воспитателя или другого сотрудника, он отстраняется на время. Людям, страдающим сифилисом, нельзя контактировать с детьми. Если учитель или иной работник специально скрывал диагноз, его ждет суд и ответственность.

Родители должны знать о случаях заражения сотрудников. Все дети, которые общались с ними, сдают анализы.

Последствия сифилиса у детей

Последствия сифилиса - очень многообразны, некоторые приводят к трагедии. Если ребенок заражен уже во время беременности, необходимо срочно начать лечение. В противном случае все может закончиться его гибелью или тяжелыми патологиями.

Первичная и вторичная формы обычно хорошо лечатся. Третичная, как правило, приводит к необратимым последствиям. Запущенный сифилис грозит:

слабоумием, инвалидностью;
разрушением костей и хрящей: допустим, у носа может просесть спинка;
повреждением сосудов, появлением ишемической и других болезней сердца;
патологиями органов, например, легких или почек.

Сифилис - серьезная проблема, и пренебрегать терапией - нельзя. Важно оградить ребенка от опасности и вовремя провести его лечение. Терапию проводит только врач. Все это поможет избежать тяжелых последствий.

По данным зарубежных авторов, частота сифилиса в детском возрасте все еще составляет 2-4%.

За последние десятилетия отмечается снижение врожденного сифилиса детей и сифилиса беременных.

В громадном большинстве случаев больная мать передает сифилис плоду, влияние же отца сказывается преимущественно в заражении матери, причем плацентарному способу передачи надо приписать первенствующее значение. Передача сифилиса герминативным путем, через зараженную яйцевую клетку и через зараженное семя отца, теоретически возможна и экспериментально доказана, но вряд ли имеет практическое значение. Издавна уже известно, что некоторые женщины, рождающие детей, больных сифилисом, сами не обнаруживают явлений сифилиса и не заражаются им. С современном точки зрения, эта невосприимчивость матерей свидетельствует лишь, что данная женщина больна сифилисом в скрытой форме (70-90% положительных реакций Вассермана). Положение Профета, что больная сифилисом мать может, не заражая сифилисом плода, передать ему невосприимчивость, ныне поколеблено: дети просто больны сифилисом в скрытой форме (реакция Вассермана положительна у большинства таких детей). Но, несомненно, встречаются дети сифилитических матерей, остающиеся на всю жизнь свободными от сифилиса и с отрицательной реакцией.

Кроме заражения в период внутриутробной жизни, возможно заражение во время родов: отрывание плаценты, выдавливание ее, повреждение эпителия хориона способствуют переходу спирохет из плаценты в кровь плода. Сюда можно отнести те случаи, когда дети рождаются здоровыми, но у которых обнаруживаются проявления сифилиса через несколько недель. Заражение во время родов возможно и путем инфицирования через кожу, пупок, слизистую оболочку.

Заразительность сифилиса для плода с длительностью заболевания постепенно падает. У отца резко заразительны первые годы, уже через 3-4 года сила инфекции падает, при наличии же сифилиса у матери сифилис может сказаться и через 15-20 лет. В свежих случаях дело кончается сифилитическими абортами, мертворождением, затем рождаются доношенные сифилитические дети; в дальнейшем могут рождаться и здоровые дети.

Большое значение имеет лечение матери. Часто сифилис родителей сказывается на потомстве в некоторой его малоценности и дистрофически-дегенеративных изменениях. Нелеченные матери рождают здоровых на вид детей только в 11% случаев, тогда как леченные дают в 80% хорошее потомство.

Симптомы врожденного сифилиса

Ребенок может появиться на свет с явлениями врожденного сифилиса, в других случаях сифилис проявляется через некоторое время, после так называемого скрытого периода, длящегося несколько недель или даже месяцев. Для начального периода наиболее характерными являются поражения кожи и слизистых оболочек.

Сифилитический насморк проявляется в течение ближайших после родов дней затрудненностью носового дыхания, своеобразным сопением, выделением клейкого кровянисто-гнойного секрета с инфильтрацией носовых входов, изъязвлениями на перегородке, раковинах и трещинами на коже.

Пузырчатка бывает уже при рождении или выявляется в течение первой недели. Пузырьки наполнены серозно-мутным, иногда геморрагическим содержимым, в котором обнаруживаются спирохеты. В окружности пузырьков образуется воспалительный венчик. Излюбленная локализация - на ладонях, подошвах и на сгибательной поверхности рук и ног, реже на туловище и лице.

Диффузная клеточная инфильтрация кожи довольно характерна для сифилиса. Она ведет к утолщению и уплотнению кожи, потере ею эластичности. Наиболее типичные места поражения - лицо, подошвы, ладони. Лицо приобретает оцепенелый, маскообразный вид. В окружности носа, рта, век наблюдаются на фоне воспалительной красноты трещины, радиально расположенные рубчики, а в дальнейшем присоединяется струпьевидная экземоподобная сыпь. Окраска кожи коричневато-бледная, цвета кофе с молоком. При распространении инфильтрации на волосистую часть головы развивается алопеция - выпадение волос участками неправильной величины и формы, а также выпадение волос в области бровей, ресниц. На слизистой щек, твердого и мягкого нёба иногда наблюдаются поверхностные язвочки с небольшим беловатым налетом, иногда мокнущие папулы у заднего прохода. На ягодицах, помимо эритемы и сплошной инфильтрации, бывают поверхностные эрозии, процесс часто переходит на мошонку, половые губы.

Инфильтрированная кожа подошвы , а иногда и ладоней представляется покрасневшей, с характерным своеобразным блеском (зеркальные подошвы), иногда с отделением рогового слоя большими пластами.

Одной из ранних форм диссеминированных сыпей является папулезно-пустулезный сифилис с гнойными пустулами, засыхающими в толстые корки. Часто встречается полиморфная пятнисто-папулезная сыпь, состоящая из маленьких инфильтратов ярко красного цвета или цвета семги на конечностях, подошвах, ладонях, шее, лице. Всасывание идет с центра и оставляет после себя светло коричневую пигментацию.

Изредка встречается акнеподобный сифилид. Розеолы врожденному сифилису мало свойственны.

Иногда изъязвления и мокнутия в области пупочной раны бывают сифилитического характера; это доказывается нахождением в секрете спирохет.

Лимфатические узлы при сифилисе обычно увеличены, особенно характерны увеличения локтевых узлов.

Довольно часты и характерны поражения костей. Часто отмечаются деформации носа, курносость, седловидность его. Характерно наличие олимпийского лба, в силу деформации черепных костей одновременно с сильным расширением черепных вен. Очень часты сифилитические остеохондриты (в 77%), реже наблюдаются периоститы и оститы. Преимущественно поражаются кости предплечья, плеча, большеберцовая кость. Иногда в результате воспаления происходит отделение эпифиза от диафиза, и больная конечность лежит как бы парализованная (псевдопаралич Парро). На рентгенограмме эпифизарная линия оказывается расширенной, искривленной, рядом с ней, ближе к диафизу, имеется светлая полоса грануляционной ткани; в области периостита определяется темная линейная ткань, окружающая кость. Менее резко выражены явления в области пальцев.

Поражения внутренних органов играют видную роль. Особенно характерны увеличение и уплотнение печени. Обычно речь идет о диффузном гепатите, циррозе печени , чаще без желтухи и без асцита. Но при наличии процессов рубцевания или при гуммозном воспалении желчных ходов развивается и желтуха.

Увеличение селезенки - самое постоянное явление при сифилисе. Она плотна, и увеличение ее достигает значительных размеров.

Нередко находят поражение почек с появлением в моче белка, цилиндров и эритроцитов.

Из желудочно-кишечных симптомов можно отметить наличие привычной рвоты, поносов. Иногда в связи с сифилисом стоит увеличение яичек и водянка их.

Со стороны дыхательного аппарата в связь с сифилисом можно поставить pneumonia alba, расширение бронхов, изъязвления в гортани. Со стороны сердца изредка встречаются шумы и интерстициальное воспаление миокарда.

Со стороны органов чувств можно отметить наличие иритов, воспаления сетчатки, хориоидита, атрофии зрительного нерва, глухоты.

Со стороны нервной системы можно отметить беспокойство, преходящие судороги, наличие головной водянки, замедленного психического развития, иногда менингеальных и менинго-энцефалических судорог. Часто поражена вегетативная нервная система и эндокринный аппарат (щитовидная железа, надпочечники).

В крови отмечается наличие анемии, в тяжелых случаях протекающей иногда по типу псевдолейкемической. Реакция оседания эритроцитов ускорена, осмотическая стойкость эритроцитов повышена, свертываемость замедлена, вязкость повышена.

Из общих симптомов нелеченного сифилиса можно отметить плохое физическое развитие детей, отсталость веса, хилость, предрасположение к другим заболеваниям. Одновременно отмечаются общая вялость, апатия, по ночам сильные вскрикивания. В период появления экзантем или вовлечения в процесс внутренних органов наблюдается незначительная лихорадка.

Симптомы позднего сифилиса

Так называемый поздний сифилис, проявляющийся чаще всего в возрасте 8-14 лет, также можно охарактеризовать как гуммозный. Гуммы при этой форме бывают различной величины и располагаются на мягком нёбе, миндалинах, на грудине, черепе, твердом нёбе, голенях. Они оставляют после себя язвы и стойкие, спаянные с кожей костные рубцы.

Характерным для позднего сифилиса является гиперплазирующий периостит на диафизе большеберцовой кости, ведущий к образованию утолщений саблевидной формы и костных опухолей. Характерны так называемые ночные боли в костях. Иногда развивается сифилитический гонит. Характерна гутчинсоновская триада - кератит, глухота и гутчинсоновские зубы. Эти последние характеризуются наличием на резцах на жевательной поверхности полулунного углубления с закругленным краем. Часто развивается гуммозное поражение печени (с желтухой) и селезенки. Поражение центральной нервной системы дает упорные головные боли, эпилептиформные судороги, гемипарезы, гемиплегии, умственную отсталость.

Атипичные формы сифилиса и рецидивы

Не следует думать, что у каждого ребенка, больного сифилисом, будет налицо весь вышеописанный симптомокомплекс. Довольно часты случаи врожденного сифилиса без кожных явлений с исключительным поражением внутренних органов. Относительно часты рудиментарные формы с ничтожными кожными явлениями (легкое сопение носом, легкая себорея надбровных дуг, легкая эритема на подошвах, неясные пятна). Существуют дети без всяких клинических проявлений, но дающие положительную реакцию Вассермана. У очень маленьких детей встречается септическая форма с острым началом, сильным жаром, обильной сыпью, рвотой , поносами , кровотечениями.

Следует всегда помнить про возможность рецидивов сифилиса. Эти рецидивы представляют повторение уже бывших кожных проявлений. Наиболее частой формой являются кондиломы кожи - мокнущие папулезные разращения в окружности заднего прохода и половых органов. Аналогичные образования можно найти и на слизистых оболочках в полости носа, рта, зева, гортани. Реже встречаются гуммозные проявления - гуммы костей, гуммозный остеомиелит, гуммы печени, почек, кишечника, яичек, иногда бывают гуммы на коже, в подкожной клетчатке, в гортани.

Приобретенный внеполовой сифилис

Приобретенный внеполовым путем сифилис у детей наблюдается при нарушениях правил гигиены. Заражение происходит при поцелуях, сосании, через посуду, непосредственный контакт. Наиболее частой локализацией первичного очага являются полость рта и нижняя губа. Приобретенный сифилис у детей протекает, как и у взрослых, давая стадию первичного инфильтрирования с бубонами, вторичную стадию - с сыпью и кондиломами и третичную - с гуммами. Сыпь чаще бывает пятнистой и розеолезной.

Диагноз и прогноз

Дети, больные сифилисом, имеют несколько меньшую жизнеспособность и стойкость, чем здоровые. Для прогноза имеет значение характер сифилиса родителей. Случаи с резко выраженным висцеральным сифилисом не особенно благоприятны. Чем раньше начато лечение ребенка, тем прогноз лучше. Прогноз ухудшается, если к основному заболеванию примешиваются побочные инфекции. Рецидивы кондиломатозного характера протекают благоприятно. Проявления при позднем сифилисе более упорны. Правильно леченные дети, больные сифилисом, могут оставаться клинически здоровыми и развиваться нормально; иногда развивается физическая или умственная отсталость, иногда - дистрофически-дегенеративное состояние.

Диагноз врожденного сифилиса не так легок, так как нужно уметь поставить его при нерезко выраженных и неясных клинических проявлениях. Приходится принимать во внимание всю совокупность данных анамнеза (аборты, мертворождения и т. п.). Иногда решает дело рентгенограмма костей. Всегда необходима реакция Вассермана. При ее оценке следует помнить, что некоторые не больные сифилисом дети в первые недоли жизни дают положительную реакцию Вассермана и что у больных детей в первые недели жизни реакция Вассермана может быть отрицательной. Желательны дополнения этой реакции реакцией Сакс-Георги, Кана. Необходимы повторные анализы и систематическое наблюдение за ребенком. Не следует забывать метода нахождения спирохет в продуктах кожных выделений (из пузырей пемфигуса, пупочной раны), а также в конъюнктивальном секрете и в слизи носа.

Профилактика сифилиса

Профилактические меры борьбы с сифилисом определяются социальными моментами его распространения. Путем правильно поставленной работы женских консультаций необходимо наладить точный учет всех беременных женщин, больных сифилисом, в венерологических диспансерах, вести лечение и длительные наблюдения за ними. Очень желательны в ряде случаев семейные обследования. Для ограждения детей от заражения внеполовым путем необходимо изучение быта, санитарно-гигиенической обстановки, санитарно-просветительная работа. Смотря по показаниям, проводится изолирование детей, госпитализация родителей. Больных детей до года желательно госпитализировать с матерью. Для бальных малюток желательны особые ясли. Более старших детей необходимо длительно лечить, оставляя их в обычных условиях семьи и школы.

По мере увеличения давности сифилиса и интенсивности лечения вред, наносимый детям, значительно смягчается. Хотя и нет абсолютной гарантии от заражения детей, но на практике приходится разрешать вступление в брак, если от заражения сифилисом прошло не менее 4 лет и было проведено систематическое лечение. Для здоровья ребенка крайне важны своевременное констатирование сифилиса у беременной и своевременное лечение.

Ребенка, рожденного от родителей, больных сифилисом (в открытой или латентной форме), может кормить только мать. Мать может кормить своего ребенка во всех случаях, независимо от того, имеются или отсутствуют у нее проявления болезни, и независимо от наличия или отсутствия признаков люэса у ребенка, но при условии тщательного наблюдения над обоими и лечения их.

Только в случае, если мать заболела в последние месяцы беременности и ребенок родился здоровым, возможно его инфицирование; поэтому желательно изолирование ребенка от контакта с матерью и вскармливание сцеженным молоком.

Вскармливание детей, лишившихся матери, в течение первых недоль жизни предпочтительно проводить сцеженным молоком. Лишь при более длительном наблюдении и повторных отрицательных реакциях Вассермана ребенка можно считать здоровым.

Лечение

Детей, родившихся от матерей, больных сифилисом, необходимо лечить при наличии если не патогномоничных, то хотя бы некоторых из "вероятных" признаков люэса. Что касается детей по виду здоровых, но рожденных матерями, больными сифилисом, то необходимы длительный контроль, повторные серологические пробы и лечение по показаниям.

Для лечения детей прежде применялись чаще всего, как и у взрослых, ртуть и сальварсан. Доза новарсенола исчисляется для грудных детей по 0,02 на 1 кг веса, для детей 2-4 лет - по 0,01-0,015 и для старших - 0,015 на 1 кг веса. Но более целесообразно первые инъекции начинать и у грудных детей с дозы 0,01-0,015 на 1 кг веса. Для слабых детей первая доза должна быть уменьшена: 0,005-0,01 на 1кг веса. Новарсенол легко растворяется в горячем стерильном физиологическом растворе и вводится внутривенно.

Хорошим препаратом для внутримышечных инъекций является миарсенол в тех же дозах.
Новый препарат соварсен дозируется в дозах 0,0025-0,005 до 1 года, 0,005-0,25 детям 1-3 лет и 0,01-0,03 детям 3-10 лет.

Ртуть для инъекции применяется в виде 3-5% взвеси каломеля или 1% оксицианистой ртути по 0,3-0,5 до 1 года, 0,5-1,0 - 2-5 лет и 1,0-1,5 - старшим детям. Реже применяется сулема. Если инъекции ртути переносятся плохо, они заменяются втиранием серой ртутной мази по 0,1 на 1 кг веса. Реже применяются сулемовые ванны (0,75-1,0 сулемы на 20 л воды).

Неплохие результаты дает лечение per os. Применяют для этой цели осарсол в дозах 0,03 для детей до 1 года 2 раза в день, 0,06 для детей 1-2 лет, 0,15 для детей 2-5 лет 3 раза в день.

Вместо инъекций каломели можно применять лечение висмутом - советским препаратом биохинол из расчета по 0,5-2,0 мл в зависимости от возраста, делая инъекции через день (на весь курс 8-10 мл для грудных и 15-25 для старших детей).

Дети хороню переносят и так называемый одномоментный метод лечения: вливание новарсенола или инъекции миарсенола и через полчаса в тот же день инъекции биохинола или ртути в полуторных дозировках. Такое лечение можно проводить 1 раз в неделю.

При явлениях позднего сифилиса показано применение йода в виде йодистого калия 5% по 1 чайной (десертной) ложке 3 раза в день.

Лечение проводится сериями. Ребенок должен получить от 6 до 8 курсов специфического лечения.

При применении больших доз ограничиваются 12 неделями, в которые проводят 12 каломельных и 12 неосальварсанных инъекций. Если реакция Вассермана остается положительной, рекомендуются дополнительные курсы лечения.

За последнее время для лечения врожденного сифилиса у грудных детей применяется с успехом пенициллин. Он назначается по 200-300 тысяч ед. на 1 кг веса на курс лечения. Пенициллин вводят по 9-20 тысяч ед. 5 раз в сутки. В первые сутки вводят не больше 30 тысяч, в последующие дни дозу увеличивают на 30 тысяч каждые сутки и доводят дозировку до 120 тысяч. Курс лечения 10-15 дней. Всего на курс лечения нужно около 1,5 млн. ед. После перерыва в 2 недели проводят еще 2 курса лечения пенициллином. После 3-недельного перерыва проводят 2-3 курса комбинированного лечения.

Женский журнал www.

Сифилис у детей носит характер приобретенного заболевания. Его возбудитель - бледная трепонема.

И если у взрослых микроб передается в основном половым путем, у детей главная причина заражения – на бытовым уровне. От больного передача бактерий происходит через различные предметы, – например, это может быть мочалка, общая постель, полотенце, зубная щетка или посуда.

Передается ли сифилис ребенку?

В подавляющем большинстве случаев сифилис передается детям, причем, путей заражения может быть два.

В первом случае это , когда венерическая болезнь от беременной матери передается через плаценту к плоду или ребенок получает микроб во время родов. Такие заболевания в нашей стране можно встретить нечасто, поскольку беременная женщина сразу становится на учет и сдает необходимые анализы.

Во втором случае детский сифилис возникает из-за тесного контакта с зараженными, а также совместного использования различных предметов. Так, например, ребенок может заразиться в родах, при грудном вскармливании ребенка зараженной матерью, через посуду, загрязненную слюной больного, при поцелуях, если у больного в полости рта присутствуют проявления заболевания.

Признаки и симптомы сифилиса у детей

Признаки сифилиса у детей и взрослых практически не отличаются, хотя у первых существуют некоторые особенности в том, как протекает заболевание. Чаще всего заболевают дети до 14-летнего возраста, нередко от полугода до полутора лет.

Как проявляется сифилис у детей? Все зависит от периода заболевания. Так, во время появляется твердая язва (язвы), которую часто еще называют «шанкр». Язва твердой формы образуется на лбу, голове, во рту или губах, на миндалинах и пр (Основная статья: « «). У детей на половых органах шанкры появляются редко.

По размерам твердый шанкр напоминает чечевицу, но может быть и меньше, размером с булавочную головку, и намного больше – до 5-копеечной монеты.

Проявления сифилиса у детей второго периода характеризируется симметричной сыпью, мелкой и обильной. Кроме такой обильной сыпи в большинстве случаев у детей еще сохраняется либо твердый шанкр, либо то, что от него осталось – рубец или пятно пигментного цвета. Также нередко сопровождается увеличением лимфатических узлов.

Лечение детского сифилиса

Лечение сифилиса у детей зависит от формы заболевания и бывает нескольких видов. Так, существует превентивное лечение, когда ребенок – дошкольного возраста и произошел тесный контакт на бытовом уровне с . Такое превентивное лечение производят абсолютно во всех случаях.

Для детей старшего возраста лечение врач подбирает индивидуально, назначая и курс лечения, и медикаменты. Здесь берется во внимание степень высыпания, характер контакта с больным взрослым человеком и т.д.

Профилактическому лечению подвергаются дети, которым внутриутробно или во время родов.

ЗАДАТЬ СВОЙ ВОПРОС ОБСУДИТЬ НА ФОРУМЕ

Сифилис и сейчас - одна из самых популярных венерических болезней, хотя от былой славы не осталось и следа. Гордиться им тоже перестали, стараются быстрее пролечиться, да так, чтобы никто не узнал, анонимно. Заболевание инфекционное, вызывается спирохетой или бледной трепонемой, отличается цикличным этапным течением и поражением всех органов и тканей, особенно, если процесс зашёл далеко. Тут и слабоумие, и деформация хрящей, и патология сердечно-сосудистой системы. Чего изволите?

На фото - возбудитель сифилиса - бледная трепонема. Фото сделано электронным микроскопом.

Очень печально, что в погоне за сиюминутным удовольствием, взрослые люди не думают о безопасности своих будущих и уже имеющихся детей. И о сексуальном насилии речь не идёт. В наше время сифилис детям передаётся вертикальным и бытовым путём.

Врождённый - сифилис от матери к ребенку

Передаётся ребенку во время беременности, начиная с 10 недели внутриутробного развития, особенно при наличии токсикоза и нарушении плацентарного кровообращения. Обычно заражение на этом сроке заканчивается выкидышем или мертворождением, так как трепонема, активно размножаясь, отравляет организм крохи до состояния, несовместимого с жизнью.

Если заражение произошло на 5 месяце и позже - ребёнок рождается живым, но очень больным - у него поражены все органы и ткани. В результате, даже если он выживет, будет инвалидом.

Именно поэтому беременных в России трижды обследуют на сифилис и в случае положительного анализа проводят превентивное лечение, которое предотвращает развитие заболевания у крохи.

Различают сифилис:

врождённый ранний (до года), проявляющийся в первые три месяца после родов, при котором поражены все органы и ткани, в том числе - центральная нервная система, возможны менингиты и менингоэнцефалиты, судороги;
раннего детского возраста - у детей от года до четырёх, проявляется характерным поражением сосудов и нервной системы, возможны параличи, косоглазие, слепота;
поздни й врождённый (у детей старше четырёх лет) может проявиться признаками:
- абсолютными, когда есть глухота, кератит и особое расположение зубов;
- относительными, к которым относятся саблевидные голени, ужасного вида зубы, изменение формы носа, ягодицеобразный череп, готическое нёбо и другие.

Если ребёнка не лечить, то возможны только два исхода - его смерть в течение 5 лет и инвалидизация в связи со слабоумием и параличами. То есть, лечение сифилиса у ребёнка нельзя откладывать - «потом» будет слишком поздно.

Лечение врождённого сифилиса у ребёнка

Если врач диагностировал у беременной женщины сифилис, то ей будет предложена госпитализация в стационар для точной диагностики и полноценного лечения. От неё отказываться не стоит: думайте не о себе, а о ребёнке.

После рождения, состояние ребёнка оценивает неонатолог, совместно с инфекционистом или венерологом. Определяется тактика ведения малыша: нужно ли проводить терапию или ограничиться лишь наблюдением?

Кстати, за 7-14 дней до родов, у женщины может наблюдаться ложноположительный результат анализа на сифилис. В этом случае лечение женщине не назначают, роды принимают со всеми предосторожностями, в обсервационном отделении, после родов мать и ребёнок тщательно обследуются и только потом принимается решение о диагнозе и необходимом лечении.

Все дети от матерей, больных сифилисом, проходят обязательные обследования у венеролога:

до года - ежеквартально;
с года до трёх - каждое полугодие.

Приобретённый сифилис у детей

Дети легко заражаются сифилисом бытовым путём при тесном общении с больными людьми, чаще - матерью. Проявляется он при этом так же, как и у взрослых, имеет ту же периодичность:

первичный сифилис характеризуется появлением твёрдого шанкра - плотной безболезненной язвы, размером от горошины до двухрублёвой монеты. Локализоваться у ребёнка он может где угодно;
вторичный период отличается появлением мелкой, обильной розовой сыпи, расположенной симметрично по телу и увеличением лимфатических узлов, близко расположенных к твёрдому шанкру или рубцу, оставшемуся после него;
третичный период сопровождается изменением внутренних органов, разрушением соединительной ткани и прочими неприятностями.

Лечат детей больных сифилисом в кожно-венерологических диспансерах, проводить терапию на дому нельзя. Нужно вылечиться полностью. Для этого применяют несколько курсов антибиотиков и поддерживающее лечение.

Важно своевременно распознать заболевание. Поэтому, если у вас есть хоть малейшее сомнение - обращайтесь к врачу, хотя бы анонимно и проходите обследование. Если сифилис подтверждён у ребёнка, обследуются оба родителя и все, проживающие с ними вместе люди. При выявлении заболевания они проходят полный курс терапии. Если заболевание не выявлено - превентивное (профилактическое) лечение.

Был случай, когда сифилис был обнаружен у повара в детском саду при очередном медосмотре, а источником инфицирования оказался ребёнок в младшей группе детского сада, с которым тесно контактировал сын повара и получивший инфекцию от своей матери, часто менявшей сожителей.

В жизни всякое бывает. Важно помнить одно: сифилис излечим полностью, если его вовремя опознать и пролечить.

Как вы думаете, сколько людей болеют сифилисом в России?