Simptome de urolitiază la oameni. Urolitiaza

În medicină, urolitiaza se mai numește și urolitiază și este desemnată prin abrevierea ICD. Această patologie este o boală gravă cu consecințe negative, inclusiv insuficiență renală. Mai jos sunt informații despre urolitiază, simptome și tratament la femei.

Descrierea patologiei

Urolitiaza este o boală în care se formează pietre formate din săruri în organele urinare. Pietrele pot apărea în orice rinichi sau în doi în același timp. Acest diagnostic este stabilit mai rar la sexul frumos decât la bărbați. O caracteristică a urolitiazelor la femei este formarea de pietre în formă de coral care blochează complet sistemul pelvisului renal. În cazuri rare, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a unei părți a organului.

Pietrele pot fi simple sau multiple, greutatea lor variază de la câteva grame la un kilogram.

Motive pentru dezvoltare

Boala sistemului urinar în cauză se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp. Se formează din cauza impactului negativ al mai multor factori asupra corpului uman.

Principalele cauze ale urolitiazelor:

• scăderea activității fizice;
• predispoziție genetică;
• dezechilibru hormonal;
• prezența compușilor nocivi în organism;
• boli ale sistemului urinar de origine infecțioasă;
• dieta dezechilibrata cu predominanta alimente grase, picante, prajite, precum si alimente sarate si alimente care contin purine;
• patologii cronice ale tractului digestiv;
• niveluri crescute de acid uric în sânge;
• tulburare metabolică;
• poluare mediu;
• consumul de apă de proastă calitate;
• boli congenitale ale vezicii urinare și rinichilor;
• abateri de la nivelul normal de aciditate a urinei;

Asemenea această patologie se poate forma din cauza imobilităţii prelungite în timpul unei boli grave.

Simptome

Prezența urolitiazelor la femei poate fi indicată de următoarele semne:

1. Apariția durerii în regiunea lombară, care se poate intensifica periodic. Dacă ureterul este complet blocat de o piatră, se poate dezvolta o durere insuportabilă.
2. vărsături.
3. Urinarea frecventă sau lipsa acesteia.
4. Pete de sânge în urină, care în majoritatea cazurilor pot fi detectate doar prin teste de laborator.
5. Deteriorarea sănătății, posibilă creștere a temperaturii corpului la 38 de grade, frisoane.
6. Întreruperea procesului de urinare, în timp ce dorința rămâne.

Urolitiaza la femei poate avea complicații grave, de exemplu, poate duce la dezvoltarea insuficienței renale, care devine cronică.

Metode de diagnosticare

Dacă apar unele dintre semnele de mai sus ale dezvoltării bolii, este necesar să faceți o programare cu un terapeut, care ar trebui să efectueze o examinare inițială a pacientului. Dacă sunt detectați pietre în vezică, medicul, de regulă, trimite pacientul la un urolog dacă formațiunile sunt localizate în rinichi, la un nefrolog. În plus, terapia pentru urolitiază are loc cu participarea unui nutriționist. În unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală.

Diagnosticul patologiei în cauză constă în:

• chestionarea pacientului pentru semne care indică dezvoltarea patologiei;
• analize generale și biochimice de sânge și urină;
• examinarea cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
• urografie excretorie;
• pielografie retrogradă (în cazuri rare);
• determinarea pH-ului sângelui;
• tomografia computerizată a organelor.

Video: Urolitiaza

Tratament

Dacă o femeie este conștientă de faptul că colica care a apărut este asociată cu trecerea unei pietre, atunci este necesar să se efectueze proceduri termice, de exemplu, să facă o baie fierbinte. Acest lucru va ajuta la relaxarea mușchilor netezi, la dilatarea ureterului și la reducerea sau eliminarea durerii cauzate de urolitiaza la femei. Cu toate acestea, în caz de obstrucție intestinală sau apendicită, ale căror simptome sunt similare, utilizarea căldurii este interzisă.

Medicament

Tratamentul tradițional al urolitiazelor la femei constă în utilizarea intramusculară a medicamentelor antispastice (No-shpa și Baralgin), utilizarea de analgezice și medicamente antiinflamatoare (Ketanov și Ksefokam), precum și medicamente pe bază de plante (Fitolysin).

Se efectuează și un tratament pentru a dizolva pietrele. Medicul prescrie medicamente în funcție de tipul de pietre. Dacă sunt detectate formațiuni de fosfați, este indicat să se ia metionină pentru a acidifica urina și pentru a preveni absorbția fosfaților în intestin - hidroxid de aluminiu.

Pentru pietrele cu urat, sunt prescrise următoarele: medicamentele, ca Magurlit, Uralit-U, Blemaren. Dacă pietrele constau din oxalați, este prescrisă terapia chirurgicală, deoarece acest tip de formare este aproape imposibil de dizolvat.

Chirurgical

Tratamentul chirurgical este prescris atunci când tractul urinar este complet blocat de pietre mari. În cazuri rare, o parte a rinichilor este îndepărtată. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea pietrelor din sistemul urinar:

• endoscopie;
• laparoscopie;
• litotripsie.

Primele două metode sunt cele mai comune și cele mai puțin traumatizante. A treia metodă (litotripsie) implică zdrobirea pietrelor cu ajutorul undelor ultrasonice.

Remedii populare

Pe lângă tratamentul principal (pentru a-i crește eficacitatea), se recomandă recurgerea la terapie alternativă. Mai jos sunt cele mai eficiente metode medicina traditionala, care poate ajuta la dizolvarea pietrelor, precum și la ameliorarea durerii.

Metoda nr. 1

Este necesar să se pregătească o infuzie, pentru producerea căreia veți avea nevoie de următoarele componente:

• 50 g soclulă;
• 250 ml vodcă.

Acțiuni:

1. Materiile prime trebuie spălate și zdrobite, apoi turnate cu vodcă.
2. Puneți amestecul rezultat într-un loc răcoros și întunecat timp de o săptămână pentru a infuza. Preparatul medicamentului trebuie să fie într-un recipient de sticlă închis.
3. Dupa 7 zile medicament trebuie filtrată.

Luați lichidul de vindecare de 3 ori pe zi. 20 ml înainte de masă.

Metoda nr. 2

Constă în folosirea a două decocturi. Pentru a pregăti primul veți avea nevoie de:

• 50 g rădăcini de măceș uscate zdrobite;
• 700 ml apă curată.

Acțiuni:

• Materiile prime trebuie umplute cu apă și așezate pe aragaz.
• Se fierbe un sfert de oră la foc mic.

Ingrediente necesare pentru prepararea celui de-al doilea decoct:

• 30 g urș;
• 300 ml apă clocotită.

Acțiuni:

1. Se toarnă apă clocotită peste materii prime proaspete sau uscate.
2. Lăsați amestecul rezultat la infuzat timp de câteva ore.

Primul remediu de vindecare trebuie consumat de 3 ori pe zi. 300 ml după masă, al doilea - după 25 de minute. dupa ce a luat primul, 100 ml.

Metoda nr. 3

Constă din 2 etape.

Mai întâi trebuie să pregătiți medicamentul cu adaos de miere. Ingrediente de care veți avea nevoie:

• 10 g de rizom uscat zdrobit de calamus;
• un pahar de miere naturală;

Acțiuni:

1. Se amestecă ingredientele și se pun într-o baie de apă.
2. Se topește mierea, amestecând, timp de 10 minute.
3. Când este gata, amestecați bine medicamentul.

Apoi trebuie să gătești infuzie medicinală, pentru fabricarea căruia veți avea nevoie de:

• 70 ml miere naturala;
• 70 g ridiche neagra;
• 70 ml vodcă.

Componentele preparate trebuie amestecate bine și lăsate la infuzat timp de 3 zile într-o cameră întunecată. Regimul de tratament este similar cu a doua metodă.

Alte

Pe lângă utilizarea metodelor de terapie enumerate, este necesar să se respecte nutriție alimentară, și, de asemenea, control regim de băut.

Pentru pietrele formate din urati, se recomandă insistent să se evite consumul de ficat, leguminoase, brânzeturi mature și vin roșu. Dacă este disponibil, este indicat să creșteți cantitatea de carne, preparate din pește, paste, untîn dieta ta. De asemenea, se recomandă utilizarea varză murată, dragă, suc de lamaie, cu toate acestea, merită să limitați consumul de ouă, fructe, lapte și smântână.

Contraindicat pentru oxalati: morcovi, sfecla, ceapa, macris, rubarba, spanac, rosii, patrunjel si telina. Se recomandă limitarea consumului de lapte și brânză de vaci. Sunt prezentate fructe dulci, castraveți și varză.

Prevenirea

Prin respectarea următoarelor măsuri preventive, se poate preveni formarea urolitiază:

1. Se recomandă să fii activ și imagine sănătoasă viaţă.
2. Evitați hipotermia.
3. Bea multă apă curată zilnic (până la 2 l/zi).
4. Respectați o dietă echilibrată.

Dacă există modificări în urinare, ar trebui să vizitați un urolog. Urolitiaza este destul de periculoasă pentru femei, poate provoca consecințe grave pentru rinichi, precum și infertilitate. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă.

Video: Urolitiaza: simptome si tratament

Urolitiaza (alte nume - nefrolitiază , pietre la rinichi , urolitiază ) este o boală în timpul căreia o persoană dezvoltă pietre la rinichi sau la alte organe ale sistemului urinar. Simptomele urolitiazelor pot apărea mai întâi la o persoană la aproape orice vârstă. După cum indică diagnosticul, boala se poate dezvolta atât la nou-născuți, cât și la vârstnici. Dar în funcție de vârsta bolnavului, tipul de piatră diferă. Astfel, pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși să se dezvolte pietre de acid uric . În același timp, calculii proteici se găsesc mult mai rar la pacienții care necesită tratament pentru urolitiază. Cel mai adesea, cu urolitiaza, se formează pietre cu o compoziție mixtă. Dimensiunea pietrelor poate varia. Deci, dacă vorbim de pietre până la 3mm in diametru, atunci nu pietrele sunt determinate, ci nisipul din rinichi. Uneori, pietrele mari pot ajunge până la 15 cm. Există, de asemenea, descrieri ale cazurilor în care pietrele cântăreau mai mult de 1 kg.

Cauzele urolitiază

Înainte de a prescrie terapia pentru o boală sau de a practica un tratament cu remedii populare, dacă este posibil, ar trebui să se determine cauzele probabile din cauza cărora o persoană are semne de urolitiază. Motivul principal apariția pietrelor la rinichi este o tulburare gravă a procesului metabolic, în special modificări ale echilibrului chimic și apă-sare al sângelui. Dar, în același timp, prezența anumitor factori care predispun la formarea pietrelor joacă un rol important în dezvoltarea bolii. În primul rând, aceasta este dezvoltarea bolilor gastro-intestinale la om, precum și afecțiunilor sistemului genito-urinar, bolilor osoase și disfuncția glandelor paratiroide. Deficitul de vitamine poate provoca, de asemenea, apariția pietrelor. Este deosebit de important să compensați deficiența vitamine din grupa D , prin urmare, chiar și prevenirea bolilor presupune luarea lor.

Nutriţie este un factor la fel de important. Pietrele apar mai des la acele persoane care consumă alimente care pot crește semnificativ aciditatea urinei. De aceea, în caz de urolitiază, alimentele sărate, acre și prea picante sunt oprite. Un alt punct important este apa pe care o persoană o consumă în mod regulat. Dacă este prea tare și conține mai multe săruri, atunci probabilitatea ca pietrele să crească. Mai des, pietrele se găsesc la oamenii care trăiesc constant în climat foarte cald. Dar lipsa expunerii la razele ultraviolete poate provoca urolitiaza. În timpul procesului de diagnosticare, medicul nu numai că prescrie metodele de cercetare necesare, dar află și ce anume ar fi putut declanșa apariția bolii. Atât medicinal cât și tratament traditional ar trebui efectuată ținând cont de aceste motive.

Simptome

În cele mai multe cazuri, pietrele la rinichi se manifestă prin semne pe care o persoană nu poate să nu le observe. Dar uneori boala este ascunsă, iar pietrele la rinichi pot fi detectate doar întâmplător, atunci când alte boli sunt diagnosticate și tratate.

Principalele simptome ale urolitiazelor sunt manifestarea durerii în regiunea lombară. O persoană poate experimenta durere pe o parte sau pe ambele. Durerea este surdă, dar epuizantă, se intensifică cu activitatea fizică sau când pacientul încearcă să schimbe poziția corpului. Dacă o piatră la rinichi ajunge în ureter, durerea devine mai intensă și afectează abdomenul inferior, zona inghinală și organele genitale. Uneori îmi lovește piciorul. Un atac dureros foarte sever se termină adesea cu trecerea pietrelor în urină.

Pacienții cu urolitiază suferă periodic de. Aceasta este o afecțiune în care se dezvoltă dureri incredibil de severe în zona inferioară a spatelui. Colica poate dura chiar și câteva zile, în timp ce durerea scade puțin, apoi reia din nou cu forță nouă. Atacul se oprește atunci când piatra își schimbă poziția sau intră în vezică.

Dacă aveți pietre la rinichi, o persoană poate simți durere când urinează și, de asemenea, poate urina prea des. În acest caz, se poate presupune că există pietre în ureter sau vezică urinară. În timpul urinării, fluxul de urină este uneori întrerupt, iar pacientul nu simte vezica urinară complet goală. Medicii definesc acest simptom drept sindromul de „umplutură”. Dacă o persoană își schimbă poziția corpului, urinarea continuă.

După un atac dureros sau un efort fizic, sângele poate fi găsit în urina pacientului. De asemenea, urolitiaza se caracterizează prin urină tulbure și hipertensiune arterială care apare periodic. Dacă la boală se adaugă pielonefrita, temperatura corpului pacientului poate crește la 38-40 de grade.

Uneori, pietrele sau nisipul din rinichi sunt prezente la o persoană pe tot parcursul vieții și nu apar simptome. În consecință, pacientul poate nici măcar să nu știe despre boala lui. În general, simptomele depind direct de dimensiunea și tipul de piatră pe care o are pacientul, unde este localizată exact piatra și ce probleme se observă în funcționarea sistemului genito-urinar. Tratamentul nisipului în rinichi și a pietrelor în sistemul genito-urinar se efectuează, de asemenea, luând în considerare acești factori.

Astfel, principalul simptom obiectiv al urolitiazelor sunt pietrele la rinichi. Simptomele pietrelor la rinichi sunt, în primul rând, tulbureala urinei, prezența sedimentului în ea, o schimbare a caracterului (urină întunecată și groasă apare la începutul procesului de urinare).

Cercetările suplimentare pot determina ce pietre s-au format în rinichii unei persoane. Ele pot avea o compoziție diferită. Evidențiați fosfat, calciu Şi oxalat pietre la rinichi. Dar totuși, diagnosticele indică faptul că cel mai adesea pietre cu amestecat tip.

Îndepărtarea pietrelor la rinichi - punctul principal de tratament. Dar inițial medicul trebuie să determine toate caracteristicile bolii și abia apoi să decidă ce să facă. Este important să se ia în considerare faptul că chiar la începutul bolii, pietrele pot să nu se manifeste deloc. În acest caz vorbim despre așa-numitul purtător de piatră. Dar chiar și în acest caz, este important să identificați boala și să determinați cum să îndepărtați pietrele, deoarece în orice moment pot provoca. Motivele care influențează manifestarea simptomelor sunt variate: stres sever, alimentație întreruptă și activitate fizică intensă. Apropo, în cele mai multe cazuri, colica renală este cauzată de pietre mici. Dar prezența pietrelor mari în rinichi, a căror fotografie este deosebit de impresionantă, nu este mai puțin periculoasă, deoarece aceasta este o cale directă către dezvoltare. insuficienta renala și moartea rinichilor. Prin urmare este extrem de punct important este de a efectua un diagnostic de înaltă calitate cu toate studiile, de unde medicul poate afla despre caracteristicile bolii și tratamentul ulterior. Prevenirea bolii la cei care sunt predispuși la formarea de pietre merită, de asemenea, o atenție specială.

Diagnosticare

Există o serie de metode de diagnostic cu ajutorul cărora bolile sistemului urinar sunt detectate de către specialiști în stadiile incipiente. Dar și conștientizarea pacienților este importantă aici. Fiecare persoană, atunci când apar primele simptome ale patologiilor sistemului genito-urinar, ar trebui să consulte un medic, deoarece el însuși nu va putea înțelege dacă are pietre la rinichi, ureter sau vezică urinară.

După intervievarea pacientului, urologul prescrie examinarea necesară. În primul rând, se efectuează o analiză de laborator a urinei pentru a determina prezența infecției microbiene, prezența și, de asemenea, pentru a afla despre natura impurităților de sare. Prin utilizarea analiza generala procesele inflamatorii sunt detectate în sânge. În plus, se realizează. Unul dintre cele mai importante teste pentru suspectarea pietrelor la rinichi este o ecografie la rinichi. Cu toate acestea, în unele cazuri, ultrasunetele încă nu fac posibilă determinarea prezenței pietrelor în ureter, deoarece acestea pot fi localizate adânc în spatele peritoneului.

Pentru a detecta pietrele, pacientului i se prescrie adesea urografie excretorie. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat într-o venă, după care sunt luate raze X. Studierea unei imagini generale a sistemului urinar permite medicului să identifice exact unde se află pietrele și să afle care sunt forma și dimensiunea acestora. Dar, în același timp, specialistul ține cont de faptul că unele pietre sunt capabile să transmită raze X. Ca urmare, acestea nu sunt vizibile în fotografii.

O altă metodă de cercetare este nefroscintigrafie radioizotopică . Procedura începe cu injectarea unui produs radiofarmaceutic special într-o venă. Se acumulează în rinichi și apoi este excretat prin ei. În acest moment, rinichii sunt scanați, ceea ce face posibil să se determine dacă funcțiile lor sunt afectate. Studiul este informativ pentru un specialist.

Tratament

Nefrolitiaza renală trebuie tratată în mai multe etape. La pacienții cu durere acută, este necesar, în primul rând, ameliorarea unui atac de colică acută. Tratamentul suplimentar include îndepărtarea pietrei, tratamentul procesului infecțios și prevenirea dezvoltării pietrelor în viitor.

Pietrele la rinichi sunt tratate conservator Şi operațională metode. Metoda conservatoare de terapie include tratamentul medicamentos, precum și o dietă strictă și un anumit regim de băut. Cu toate acestea, terapia cu pastile, precum și unele remedii populare, pot fi eficiente dacă pacientul are doar pietre foarte mici sau nisip în rinichi. Medicamentele prescrise de medic în astfel de cazuri ajută la dizolvarea pietrelor la rinichi și a nisipului. Cu toate acestea, în niciun caz astfel de medicamente nu trebuie utilizate fără supravegherea unui specialist. El este cel care trebuie să decidă cum să trateze urolitiaza și cum să dizolve pietrele. Atunci când practică tratamentul tradițional, pacientul trebuie să se consulte mai întâi cu un medic, deoarece orice medicament tradițional poate afecta negativ sănătatea pacientului.

Dacă un proces inflamator a început la o persoană cu pietre la rinichi, atunci tratamentul antibacterian este obligatoriu. După aceasta, medicul decide cum să îndepărteze pietrele.

ÎN medicina modernă se practică zdrobirea pietrelor cu ajutorul laserului. Tratamentul cu laser implică o combinație de endoscopie și utilizarea unui laser în sine.

Endoscopul este introdus în canalul uretral, după care zdrobirea este efectuată cu un atașament laser. Metoda nu este dureroasă și uneori vă permite să eliminați pietrele într-o singură procedură. În plus, poate fi folosit pentru a scăpa de pietre de diferite forme și dimensiuni.

Zdrobirea pietrelor la rinichi este, de asemenea, efectuată utilizând capacitățile ultrasunetelor. În acest caz, se folosește principiul zdrobirii undelor de șoc, care este asigurat de un aparat special. Zdrobirea cu ultrasunete face posibilă îndepărtarea pietrelor al căror diametru nu depășește 2 cm Pacientul este tratat, iar pietrele sunt zdrobite în așa măsură încât pot trece prin ureter fără dificultate. La zdrobirea pietrelor mari, sunt necesare mai multe astfel de proceduri. Ultrasunetele nu au un efect negativ asupra organismului în ansamblu.

Dacă o persoană are pietre mari și există anumite complicații, atunci tratamentul chirurgical se practică prin efectuarea unei intervenții chirurgicale abdominale. Aceasta este metoda cea mai traumatizantă.

Doctori

Medicamente

Prevenirea

Ca măsură de prevenire a urolitiază, este necesar echilibrează-ți dieta pentru a o face cât mai sănătoasă. Ar trebui să bei cel puțin doi litri de lichid pe zi și sub nicio formă să nu lași zona lombară să devină hipotermică. De asemenea, merită să ai grijă să scapi de el. Dacă o persoană simte că a apărut disconfort sau durere în regiunea lombară, atunci o vizită la urolog nu trebuie amânată sub nicio circumstanță.

Dietă, nutriție pentru urolitiaza rinichilor

Pentru pacienții diagnosticați cu urolitiază, este foarte important să adere în mod constant la o dietă specială. Dieta pacientului este dezvoltată în funcție de compoziția pietrelor și de ce motive au provocat dezvoltarea urolitiază. Nutriția este organizată astfel încât dieta să conțină un minim de alimente care contribuie la formarea și creșterea pietrelor.

Dacă o persoană este diagnosticată urolitiază fosfatică , apoi se observă o reacție alcalină a urinei. Prin urmare, trebuie să fie acidificat. Astfel de pacienți nu li se recomandă să mănânce multe legume și fructe, iar produsele lactate nu trebuie incluse în dietă. Recomandat carne, peste, ulei vegetal, faina. Trebuie să beți puțin mai puțin decât atunci când sunt detectate pietre de oxalat și urat.

Dacă este găsit pietre carbonatice , atunci este important ca pacientul să limiteze consumul de alimente bogate în calciu. Aciditatea urinei crește prin consumul de pește, carne, ouă, unt și făină.

În funcție de disponibilitate pietre de urat Ar trebui să consumați cât mai puține alimente care provoacă formarea acidului uric. Acestea sunt rinichii, ficatul, bulion de carne. Peștele, carnea și grăsimile vegetale sunt, de asemenea, limitate. Astfel de pacienți trebuie să bea suc proaspăt de lămâie, dar sucul de grepfrut nu este recomandat.

La identificarea pietre de oxalat Trebuie să eliminați din alimentație acele alimente care conțin acid oxalic și calciu. Acestea sunt măcrișul, cartofii, spanacul, portocalele, produsele lactate.

Există, de asemenea, o serie de recomandări generale pentru pacienții cu urolitiază. În fiecare zi trebuie să bei cel puțin doi litri de lichid, iar în sezonul cald trebuie să bei atât de mult lichid pe care nu îl experimentezi niciodată. Luarea de infuzii și decocturi de ierburi diuretice are un efect pozitiv asupra organismului. Este important să limitați alimentele acre, picante, sărate și să evitați supraalimentarea. Nu trebuie consumat băuturi alcoolice. Medicii recomandă și pacienților cu calculi să păstreze viata activa, dar evitați încărcăturile grele. Nu ar trebui să vă lăsați sub stres extrem sau să vă răcoriți excesiv.

Dacă colica renală începe brusc la o persoană, atunci o baie caldă sau un tampon de încălzire, care ar trebui aplicat pe zona lombară, poate ameliora durerea.

Complicații

Dacă tratamentul pentru urolitiază nu a fost efectuat în timp util, se pot dezvolta în curând complicații atât acute, cât și cronice. Dacă pacientul nu caută niciodată ajutor, atunci rinichiul se poate topi purulent. În acest caz, pacientul pierde rinichiul.

Dacă pietrele sunt prezenți în vezică, persoana poate suferi de atacuri acute persistente și foarte dureroase. De asemenea, complicațiile nefrolitiază devin adesea, insuficienta renala cronica .

Lista surselor

• Alyaev Yu.G. Urolitiaza. Metode moderne diagnostic si tratament. - 2012;
• Olefir Yu.V. Metode de tratament minim invazive forme complexe nefrolitiază: Dis. M.; 2008;
• Dzeranov N.K., Lopatkin N.A. Urolitiaza: ghiduri clinice. - M.: Suprapunere, 2007;
• Reznik M.I., Novik E.K. Secretele urologiei. - Per. din engleză - Ed. a 3-a, revizuită. si suplimentare - M.: Binom, 2003;
• Tiktinsky, O.L. Urolitiaza / O.L. Tiktinsky, V.P. Alexandrov. - Sankt Petersburg: Peter, 2000.

Urolitiaza (urolitiaza) este o boală care apare ca urmare a unei tulburări metabolice în care se formează un sediment insolubil sub formă de nisip (până la 1 mm în diametru) sau pietre (de la 1 mm la 25 mm sau mai mult) în urină. Pietrele se depun în tractul urinar, ceea ce perturbă fluxul normal de urină și provoacă colici renale și proces inflamator.

Care este cauza urolitiazelor, care sunt primele semne și simptome la adulți, precum și ceea ce este prescris ca tratament, vom lua în considerare în continuare.

Ce este urolitiaza?

Urolitiaza este o boală caracterizată prin apariția unor formațiuni dure asemănătoare pietrelor în organele urinare (rinichi, uretere, vezică urinară). În miezul lor, pietrele urinare sunt cristale formate din săruri dizolvate în urină.

Pietrele din urolitiază pot fi localizate atât în ​​rinichiul drept, cât și în cel stâng. Pietrele bilaterale sunt observate la 15-30% dintre pacienți. Tabloul clinic al urolitiazelor este determinat de prezența sau absența tulburărilor urodinamice, modificări ale funcției renale și procesul infecțios asociat în zonă. tractului urinar.

Tipuri de calculi urinari:

• Urații sunt pietre formate din săruri de acid uric, galben-brun, uneori de culoare cărămidă cu o suprafață netedă sau ușor aspră, destul de densă. Se formează atunci când urina este acidă.
• Fosfații sunt pietre formate din săruri de acid fosforic, de culoare cenușie sau albă, fragile, ușor de spart și adesea combinate cu infecție. Se formează în urină alcalină.
• Oxalații – constau din săruri de calciu ale acidului oxalic, de obicei de culoare închisă, aproape negre, cu o suprafață înțepătoare, foarte densă. Se formează în urină alcalină.
• Pietrele de cistina, xantină și colesterol sunt rare.
• Pietrele mixte sunt cel mai comun tip de pietre.

Cauze

Această boală este polietiologică, adică mai mulți factori conduc la dezvoltarea ei. Cel mai adesea, urolitiaza se dezvoltă la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20-45 de ani, iar bărbații suferă de ea de 2,5-3 ori mai des decât femeile.

Urolitiaza se dezvoltă, cel mai adesea, din cauza tulburărilor metabolice. Dar aici ar trebui să ținem cont de faptul că urolitiaza nu se va dezvolta dacă nu există factori predispozanți pentru aceasta.

Cauzele urolitiazelor sunt următoarele:

• boli ale rinichilor și ale sistemului urinar;
• tulburări metabolice și boli asociate cu aceasta;
• procesele patologice ale țesutului osos;
• deshidratarea organismului;
• boli gastrointestinale cronice;
• alimentație nesănătoasă, consum excesiv de alimente nesănătoase - picant, sărat, acru, fast-food;
• lipsa acută de vitamine și minerale.

Pietrele cauzate de urolitiază se pot forma în orice parte a tractului urinar. În funcție de locul în care se află, se disting următoarele forme ale bolii:

• Nefrolitiază – în rinichi;
• Ureterolitiază – în uretere;
• Cistolitiază – în vezică.

Simptome de urolitiază

Primele semne de urolitiază sunt descoperite fie întâmplător, în timpul unei examinări, fie cu debut brusc de colică renală. Colica renală este un atac de durere severă, adesea principalul simptom al urolitiază, și uneori singurul, rezultat din spasmul ductului urinar sau obstrucția acestuia de către o piatră.

Principalele simptome ale urolitiazelor sau de ce se plâng pacienții:

• arsurile și durerea deasupra pubisului și în uretra în timpul urinării - se explică prin eliberarea spontană de pietricele mici, așa-numitul „nisip”;
• dureri de spate asociate cu o schimbare bruscă a poziției corpului, tremurări bruște, băuturi prea mari (mai ales după consumul de lichide precum bere și murături). Durerea apare din cauza deplasării ușoare a pietrelor;
• hipertermie ( temperatură ridicată) – indică o reacție inflamatorie pronunțată la piatră la locul contactului acesteia cu membranele mucoase, precum și adăugarea de complicații infecțioase;
• Colica renală. Când ureterul este blocat de o piatră, presiunea în pelvisul renal crește brusc. Întinderea pelvisului, în peretele căruia există un număr mare de receptori ai durerii, provoacă dureri severe. Pietrele mai mici de 0,6 cm trec de obicei de la sine. Odată cu îngustarea tractului urinar și pietrele mari, obstrucția nu se rezolvă spontan și poate provoca deteriorarea și moartea rinichiului.
• Hematurie. La 92% dintre pacienții cu urolitiază după colica renală se observă microhematurie, care apare ca urmare a leziunii venelor plexurilor fornice și este detectată în timpul testelor de laborator.

Mai mult decât atât, dimensiunea pietrei nu este întotdeauna comparabilă cu severitatea plângerilor: cele mai mari pietre (piatra de cerb) pot să nu deranjeze o persoană mult timp, în timp ce o piatră relativ mică în ureter duce la colici renale cu durere severă. .

Manifestările clinice depind în primul rând de de la locul pietreiși prezența sau absența unui proces inflamator.

Semne de urolitiază atunci când sunt localizate în diferite părți

Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, pot fi observate următoarele semne de urolitiază:

• tensiune arterială instabilă;
• creșterea temperaturii corpului, uneori până la 40 de grade;
• simptome de colică renală;
• nevoia frecventă de a urina, care nu aduce alinare;
• durere în regiunea lombară, uneori pe ambele părți;
• sânge în urină;
• durere la urinare.

Complicații

Complicații frecvente ale urolitiază:

• Inflamație cronică în zona în care se află calculul, exprimată prin pielonefrită sau cistită, care, pe fondul influențelor negative (boli virale, hipotermie), devine acută.
• Pielonefrită cronică, care evoluează rapid spre insuficiență renală.
• Inflamația acută a rinichilor poate fi agravată de paranefrită cu apariția leziunilor pustuloase ale țesutului organului. În viitor, este probabil un abces și otrăvire a sângelui, ceea ce este o indicație directă pentru intervenția chirurgicală.
• Ischurie sau retenție urinară acută.
• Pionefroza este o complicație severă a pielonefritei purulente, caracterizată prin distrugerea și topirea țesutului renal.
• Anemia apare ca o consecință a pierderii constante de sânge din hematurie.

Diagnosticare

Dacă suspectați urolitiază, trebuie să contactați mai întâi un medic care va efectua o examinare inițială a pacientului. Dacă se găsesc pietre la rinichi, pacientul va fi îndrumat către un nefrolog, dacă în vezică urinară - către un urolog. Un dietetician este implicat în tratament, iar intervenția chirurgicală este adesea necesară.

Diagnosticul de urolitiază se bazează pe următoarele date:

• Plângerile tipice ale pacientului includ dureri periodice de spate, atacuri de colică renală și tulburări urinare.
• generală şi teste biochimice urină și sânge.
• Urografia excretorie (injectarea unui agent de contrast în sânge, care este excretat nemodificat în urină).
• Pielografie retrogradă (injectare de contrast în direcția opusă fluxului de urină prin uretră). Se efectuează rar și după indicații stricte.
• Analize speciale de sânge pentru nivelul hormonului paratiroidian și calcitoninei, sărurilor de calciu și magneziu, determinarea pH-ului sângelui.
• Tomografia computerizată.

Alegerea tratamentului va depinde de ce fel de pietre la rinichi se formează la rinichi în timpul urolitiazelor. Pentru a determina tipul de piatră, este suficient să faceți teste:

• test de sânge pentru calciu (ionizat și total), fosfor, magneziu, acid uric;
• analiza generală a urinei;
• analiza biochimică a urinei de 24 de ore pentru urati, oxalați, calciu și fosfor;
• analiza spectrală a unei pietre - oferă cele mai precise informații despre compoziția sa.

Pe baza rezultatelor cercetării, medicul va stabili ce tip de săruri predomină și în ce constă piatra.

Tratament

Sunt utilizate atât metodele de tratament chirurgical, cât și terapia conservatoare. Tactica de tratament este determinată de urolog în funcție de vârsta și starea generală a pacientului, de localizarea și dimensiunea pietrei, de evoluția clinică a urolitiazelor, de prezența modificărilor anatomice sau fiziologice și de stadiul insuficienței renale.

Principii generale de tratament al urolitiazelor:

1. Bea multe lichide. Oricare ar fi cauzele urolitiazelor, urina concentrată favorizează formarea de noi pietre sau „creșterea” celor existente. În caz de nefrolitiază, se recomandă cel puțin 2 litri de lichid pe zi.
2. Dieta. În funcție de natura pH-ului și de sărurile predominante, se prescrie o dietă care ajută la dizolvarea pietrelor mici. Dieta poate fie să accelereze dizolvarea lor, fie să contribuie la formarea și reapariția urolitiazelor chiar și după ce piatra a trecut.
3. Activitatea fizică. Inactivitatea și un stil de viață sedentar provoacă formarea de pietre, iar mersul, alergarea și săritul duc la îndepărtarea microliților.
4. Medicament din plante: plante diuretice, antiinflamatoare.
5. Îndepărtarea pietrelor (metode chirurgicale și conservatoare).

Medicamente pentru urolitiază:

• Antiinflamator: indometacin, ibuprofen, acetomenofen, ketorolac;
• Antibacteriene: cilastatină, gentamicină, amikacină, ceftriaxonă, gatifloxacină;
• Antispastice: drotaverină, mebeverină, bromură de otiponie;
• Analgezice: voltaren, revodin, diclomax;
• Diuretice: furosemid, aldactone, veroshpiron
• Vitamine: grupa B.

Operațiunea

Indicații pentru intervenția chirurgicală pentru urolitiază:

• pietre mari, când nu pot fi zdrobite și îndepărtate fără intervenție chirurgicală;
• afectarea semnificativă a funcției renale, în ciuda faptului că alte metode de tratament sunt contraindicate în acest caz;
• poziția pietrei: dacă este situat în interiorul rinichiului, atunci este foarte dificil să o zdrobiți și să o îndepărtați;
• complicație sub forma unui proces purulent la rinichi (pielonefrită purulentă).

Tipuri de intervenție chirurgicală:

• Îndepărtarea endoscopică a pietrelor din vezică și ureter terminal.
• Chirurgie laparoscopică pe rinichi sau ureter.
• Chirurgie renală deschisă extinsă (efectuată în prezența unuia mare, când este necesară rezecția sau îndepărtarea acestuia).
• Litotripsie. Distrugerea pietrei de către un val electro-hidraulic concentrat. Calculul distrus este excretat prin urină sub formă de nisip.

Dieta

În funcție de tipul de formațiuni urinare și de tulburările metabolice identificate, medicul prescrie nutriție pentru urolitiază. În general, dieta pentru urolitiază include:

• creșterea aportului de lichide (cel puțin 2 litri pe zi);
• reducerea volumului porțiilor;
• o creștere a alimentelor bogate în fibre din dietă;
• limitarea aportului de sare și condimente;
• limitarea consumului de alimente și băuturi cu proprietăți formatoare de pietre (proteine ​​animale, purine, acid oxalic etc.).

Ce nu ar trebui să mâncați dacă aveți diferite tipuri de urolitiază?

Nutriția pentru pietrele la rinichi va depinde de compoziția pietrelor și, prin urmare, poate include alimente care se exclud reciproc. Calciul este baza majorității calculilor urinari. Se remarcă cea mai mare prevalență a calculilor de calciu (inclusiv oxalat de calciu și fosfat de calciu), urat, constând din săruri de acid uric și pietre care conțin magneziu. Rolul principal în formarea oxalatului de calciu este jucat de suprasaturarea urinei cu calciu și oxalat.

Dieta terapeutica cu depunerea de calculi de oxalat prevede excluderea din alimente:

• salată verde, spanac, măcriș, rubarbă, sfeclă, țelină, pătrunjel;
• ciocolată, cacao;
• jeleu și jeleuri;
• smochine și purslane;
• vitamina C sub formă aditivi alimentari, precum și produsele în care vitamina este un conservant;
• carne afumată, salinitate și marinate;
• bulion și condimente;
• măruntaie.

Produse interzise cu depunerea de pietre de urat:

• conserve, marinate;
• peștele și carnea animalelor adulte (se pot mânca soiuri fără grăsimi fierte de trei ori pe săptămână), vițelul și mielul sunt excluse;
• cârnați și diverse cărnuri afumate;
• organe organice (creier, ficat, plămâni);
• brânză sărată;
• grăsimi animale (porc, vită sau gătit);
• peşte;
• jeleuri;
• măcriș și spanac, conopidă, rubarbă și smochine;
• bulion bogat, inclusiv cele de ciuperci;
• ciuperci;
• leguminoase;
• băuturi alcoolice (în special bere și vin roșu);
• ceai și cafea (uneori nu puternice), cacao și ciocolată, suc de afine.

Pentru pietre de fosfat Următoarele sunt excluse temporar din dietă:

• alimente bogate în calciu: produse lactate, ouă, cacao;
• alimente sărate și picante (limitați sare la 8 g pe zi);
• verdeata de gradina (salata, ceapa verde, marar, patrunjel, frunze de telina si coriandru);
• cartof;
• nuci, cacao;
• produse de cofetărie dulci (biscuiți, produse de patiserie, prăjituri);
• sucuri de fructe;
• drojdie.

Înainte de a utiliza oricare remedii populare, trebuie să vă consultați medicul. Deoarece în prezența pietrelor mari, sunt posibile consecințe grave.

Practic, diverse ceaiuri din plante, al cărui tip este selectat în funcție de compoziția chimică, dimensiunea și locația pietrelor. Compoziția preparatelor medicinale poate include următoarele plante medicinale:

• mătase de porumb;
• rădăcină de brusture;
• măceș;
• violet tricolor;
• rădăcini de păpădie;
• frunze de struguri;
• frunze de coacăz etc.

Prevenirea

Metodele preventive de urolitiază constau din următoarele recomandări:

• activitate fizică suficientă;
• reducerea greutății corporale la niveluri optime;
• limitarea consumului de băuturi alcoolice;
• prevenirea situațiilor stresante;
• extinderea regimului de băut la 2,5-3 litri în timpul zilei;
• limitarea consumului de proteine ​​animale, inlocuindu-le cu cele vegetale.

Dacă sunteți diagnosticat cu urolitiază, asigurați-vă că începeți tratamentul numai după acordul medicului dumneavoastră. Auto-medicația poate duce la complicații grave pentru întregul corp.

Este vorba despre urolitiaza atât pentru femei, cât și pentru bărbați: care sunt principalele sale simptome și semne, cum să mănânci corect și dacă trebuie să urmezi o dietă, despre caracteristicile tratamentului și prevenirii bolii. Fii sănătos!

Urolitiaza(alte denumiri: urolitiază, nefrolitiază, nefrolitiază boala) apare la aproximativ 12% dintre bărbați și 5% dintre femei în vârstă de 70 de ani. Din fericire, în majoritatea cazurilor, urolitiaza răspunde bine la tratament. În plus, există măsuri de prevenire a recidivei acestei boli care sunt disponibile pentru fiecare pacient.

Urolitiaza: simptome, diagnostic și tratament

Cauzele urolitiazelor (cum se formează pietrele la rinichi)

Apariția pietrelor la rinichi (calculi) poate apărea atât cu niveluri crescute, cât și normale de calciu, compuși ai acidului oxalic (oxalați), cistină și acid uric în urină. Toate aceste substanțe formează cristale, care se fixează în structurile rinichilor și cresc treptat în dimensiune, formând pietre.

Într-un caz tipic, o astfel de piatră începe să se miște prin tractul urinar și este excretată din organism prin urină. Dar atunci când o piatră se blochează în tractul urinar și obstrucționează fluxul de urină, poate provoca durere. Pietrele mari nu trec întotdeauna spontan și, în unele cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a le îndepărta.

Simptome de urolitiază

Durere— Cel mai frecvent semn de urolitiază este durerea, care poate varia de la ușoară, abia vizibilă, la intensă, greu de suportat și care necesită intervenție medicală. De regulă, durerea se intensifică și apoi dispare, dar nu dispare complet. De obicei, exploziile de durere severă cunoscute sub numele de colici renale durează între 20 și 60 de minute. Durerea poate fi localizată în lateral (în regiunile iliace și laterale) sau în abdomenul inferior.

Sânge în urină— Majoritatea pacienților au sânge în urină ( hematurie). Urina poate fi roz sau roșiatică, dar uneori sângele poate fi detectat doar cu ajutorul unui test rapid de urină (bandele de testare). urină joja testarea) sau microscopie.

Nisip în urină— „Nisip” sau pietre mici pot fi găsite în urina pacienților.

Alte simptome— Alte semne de urolitiază includ greață și vărsături, durere la urinare sau nevoia bruscă de a urina.

Urolitiază asimptomatică— Adesea, urolitiaza apare fără simptome evidente. În astfel de cazuri, pietrele la rinichi sau tractul urinar sunt descoperite întâmplător, în timpul examinării din alt motiv folosind metode imagistice de diagnostic instrumental (ultrasunete, raze X, tomografie computerizată). Pietrele pot rămâne în rinichi mulți ani fără a provoca niciun simptom.

Diagnosticul de urolitiază

De obicei, pietrele la rinichi și tractul urinar sunt detectate pe baza simptomelor pacientului, a examenului fizic și a testelor imagistice.

tomografie computerizată (CT)— Cu ajutorul tomografiei computerizate se obține o imagine tridimensională a structurilor interne ale corpului. Adesea, dacă se suspectează urolitiaza, o metodă de diagnostic imagistică, cum ar fi tomografie computerizată spirală fără contrast (noncontrast elicoidală C.T.).

Ultrasunete— Ecografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a detecta pietrele, deși acest lucru face dificilă diagnosticarea pietrelor mici și a pietrelor ureterale. Cu toate acestea, examinarea cu ultrasunete ( Ultrasunete) se recomandă cu tărie acelor pacienți pentru care radiațiile sunt contraindicate, de exemplu, femeilor însărcinate.

Alegerea tehnologiei de tratament depinde atât de dimensiunea și locația pietrelor, cât și de natura durerii și de capacitatea pacientului de a lua lichid. Dacă rezultatul cel mai probabil este trecerea spontană a pietrelor, pacientul poate mânca și bea independent, iar durerea este tolerabilă pentru el, atunci el poate fi tratat acasă.

Cu toate acestea, în cazurile în care pacientul prezintă dureri severe sau greață, este necesar să se ia calmante eficiente și perfuzii intravenoase, care pot fi furnizate într-o unitate medicală specializată.

Tratamentul urolitiazelor la domiciliu— În timpul trecerii pietrei, pacientul poate lua analgezice vândute fără prescripție medicală: antiinflamatoare nesteroidiene, precum ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve). Dozele recomandate ale acestor medicamente sunt indicate pe ambalaj.

Pot fi prescrise și alte medicamente, cum ar fi nifedipină (Procardie®) sau tamsulosin (Flomax®), accelerând procesul de trecere a pietrei.

Pacientului i se poate cere să filtreze o probă de urină pentru a obține mostre de calculi pentru analize ulterioare într-un laborator unde se va face o determinare. compozitia chimica piatră (cum ar fi calciu, acid uric etc.). Înțelegerea tipului de pietre este importantă pentru planificarea tratamentului preventiv ulterior.

Dacă pietrele nu trec spontan— Pietrele mai mari de 9 sau 10 milimetri rareori trec de la sine. De regulă, sunt necesare proceduri speciale pentru a distruge sau a elimina un astfel de calcul. Există o serie de tehnologii disponibile pentru un astfel de tratament.

Litotritie cu unde de șoc, SWL (şoc val litotripsie , SWL ) — Litotritia este tratamentul preferat pentru mulți pacienți care au nevoie îngrijire medicală. Litotritia este recomandată în special pacienților cu calculi localizați în rinichi sau în ureterul proximal (superior).

Litotritia nu este întotdeauna eficientă în prezența pietrelor mari sau grele. Este posibil să fie necesar să utilizați somnifere sau medicamente pentru durere în timpul procedurii, deși acest lucru depinde de tipul de echipament (model de litotriptor) utilizat pentru litotritie.

Litotritia se efectuează prin focalizarea unei unde de șoc de înaltă energie asupra pietrei la rinichi. Această undă de „șoc”, care trece prin piele și țesut, își eliberează energia distructivă la suprafața calculului, ducând la fragmentarea acestuia în fragmente capabile să treacă mai ușor prin tractul urinar.

Nefrolitotomie percutanată (percutanată) (percutanat nefrolitotomie , PNL ) — Chirurgia endoscopică minim invazivă numită nefrolitotomie percutanată poate fi necesară pentru a îndepărta pietrele extrem de mari sau compozite, precum și pietrele care sunt rezistente la litotripsie cu unde de șoc. În timpul acestei proceduri, instrumentele mici sunt introduse succesiv în rinichi printr-o mică puncție în piele pentru a crea și lărgi canalul de nefrostomie, fragmentează și îndepărta pietrele.

Uretroscopie (URS) Uretroscopia este o procedură care utilizează un tub subțire trecut prin uretră (uretra) și vezică în ureter și rinichi. Acest tub este uretroscop- contine o camera si alte instrumente care permit medicului sa vada pietrele, sa le scoata, sa le zdrobeasca in bucati mici care pot trece relativ usor prin tractul urinar. Uretroscopia este adesea folosită pentru a îndepărta pietrele care blochează ureterul și, în unele cazuri, pentru pietrele la rinichi.

Tratamentul urolitiazelor asimptomatice— Dacă un pacient are urolitiază care apare fără simptome pronunțate, el ar trebui să decidă asupra oportunității tratamentului a acestei boli. În acest caz, ar trebui să se ia în considerare atât dimensiunea și localizarea pietrelor, cât și posibilitatea contactului de urgență cu o instituție medicală în cazul dezvoltării acute a simptomelor.

Indiferent de decizia pacientului - dacă urmează sau nu tratament - este necesar să se evalueze starea de sănătate a acestuia pentru prezența unor boli care cresc riscul de apariție a urolitiazelor.

Prevenirea urolitiazelor

Dacă aveți pietre la rinichi sau tractul urinar, ar trebui să vă faceți analize de sânge și urină pentru a căuta posibile probleme de sănătate care contribuie la dezvoltarea urolitiazelor.

Pietrele aruncate găsite trebuie analizate pentru a determina tipul lor. Pe baza rezultatelor acestui studiu, se pot face câteva dintre următoarele recomandări:

• Vi se poate prescrie un medicament pentru a reduce riscul de formare a pietrelor în viitor.
• Dacă doriți să reduceți probabilitatea altor pietre, beți mai multe lichide pentru a crește volumul de urină care curge prin rinichi și a reduce concentrația de substanțe care stimulează formarea pietrelor. Există o recomandare de a bea suficient lichid pe zi, astfel încât volumul de urină excretat să fie de aproximativ 2 litri pe zi.
• În funcție de tipul de pietre găsite, vi se poate sfătui să faceți anumite modificări alimentare.

Relua

• Apariția pietrelor la rinichi și tractul urinar poate apărea atât cu niveluri crescute, cât și normale ale anumitor substanțe în urină care pot forma cristale. Cristalele se fixează în rinichi și cresc treptat în dimensiune, formând o piatră (calcul).
• De obicei, în timp, această piatră se mișcă prin tractul urinar și este trecută în urină. În caz contrar, rămâne în tractul urinar, obstrucționând fluxul de urină, ceea ce poate provoca durere.
• Unele boli, caracteristicile stilului de viață și o serie de alți factori cresc riscul de a dezvolta urolitiază la o anumită persoană. Astfel de factori de risc includ cazuri de urolitiază în trecut la pacient sau la membrii familiei acestuia, unele caracteristici ale dietei obișnuite, boli concomitente, luarea anumitor medicamente și deshidratare.
• Cel mai frecvent semn de urolitiază este durerea. Alte simptome includ hematurie (sânge în urină), pietre mici, greață, vărsături, durere la urinare și un impuls incontrolabil de a urina. Unii pacienți nu prezintă simptome.
• Testele sunt de obicei necesare pentru a diagnostica urolitiaza. Tomografia computerizată (CT) este modalitatea de diagnostic de elecție pentru majoritatea pacienților.
• Tratamentul pentru urolitiaza constă de obicei în îndepărtarea durereși creșterea aportului de lichide (băutură) până la trecerea pietrelor. Aici este, de asemenea, în cazul în care medicamentele pentru durere fără prescripție medicală (cum ar fi ibuprofen, Advil, Motrin). Dacă durerea este severă și incontrolabilă, poate fi necesar să utilizați un medicament mai eficient (de exemplu, unul dintre analgezicele narcotice).
• Pietrele mici (mai puțin de 5 milimetri) trec de obicei în urină singure, fără tratament. Pietrele mai mari (peste 9 milimetri) sunt mai puțin probabil să treacă spontan; în astfel de cazuri, tratamentul se efectuează de obicei într-o unitate medicală.
• Pentru pacienții care au avut urolitiază de mai multe ori în timpul vieții, se recomandă o examinare suplimentară pentru a determina dacă formarea de pietre la rinichi este asociată cu vreo boală. Pentru a preveni formarea ulterioară a pietrelor, pot fi prescrise medicamente. materiale medicale. În unele cazuri, consumul de multe lichide și schimbarea dietei obișnuite pot ajuta la prevenirea formării în continuare a pietrelor.

Adesea, pacienții apelează la medic cu un atac de durere acută în regiunea lombară. În 90% din cazuri, urolitiaza se manifestă în acest fel - o afecțiune destul de comună care este ultimii ani apare la fiecare a șasea persoană de pe planetă. Oamenii de orice vârstă și sex suferă de atacuri dureroase, ceea ce face ca această patologie să fie extrem de periculoasă. Pentru a recunoaște primele semne ale dezvoltării bolii în timp și pentru a consulta un medic, trebuie să aveți anumite informații despre manifestările bolii.

Ce este urolitiaza

Urolitiaza este o afecțiune patologică caracterizată prin formarea de conglomerate de sare și proteine ​​în diferite părți ale sistemului excretor.

În acest caz, pacienții experimentează un disconfort sever pe toată perioada de dezvoltare a bolii. Urolitiaza se caracterizează printr-o anumită sezonalitate - această patologie este mai frecventă iarna și primăvara, care este asociată cu un număr mare

sărbători și sărbători în care oamenii mănâncă mâncare nedorită și beau alcool.

Cel mai adesea, pietrele se formează la rinichi

Formațiuni patologice se formează în toate părțile sistemului excretor, dar rinichii sunt mai des afectați, deoarece activitatea principală de curățare a sângelui de impuritățile dăunătoare are loc acolo. Afectarea ureterului sau a vezicii urinare este mult mai puțin frecventă.

Pietrele din uretere și vezică pot pătrunde aici din rinichi cu fluxul de urină

Ce tipuri de pietre există?

Pietrele formate în organele urinare pot varia în dimensiune, formă și structură.

• Clasificarea formațiunilor patologice în funcție de apariția lor:
• oxalați și calculi de fosfat - formați din cauza excesului de calciu;
• pietre de urat - tipice atunci când există o cantitate mare de acid uric în organism;

formatiunile mixte sunt caracteristice bolilor genetice asociate cu tulburari metabolice.

• Tipuri de pietre în funcție de forma lor:
• oval și rotund;
• cu colțuri ascuțite;
• stelat;

după tipul de coral.

• Clasificarea pietrelor după mărime:
• mic (1–2 mm);
• mediu (5 mm–1 cm);
• mare (2–5 cm);

imens (6 cm sau mai mult).

Galerie foto: tipuri de formațiuni patologice

Pietrele mici pot fi îndepărtate cu terapie conservatoare Pietrele cu margini ascuțite pot răni ureterul și pot provoca sângerare Pietrele de corali umple întreg rinichiul

Cauzele dezvoltării urolitiazelor

• Principalii factori care influențează formarea bolii sunt:
• alimentație proastă;
• consumul de apă de proastă calitate;
• luarea neautorizată de medicamente;
• supradozaj de droguri;
• stil de viață sedentar;
• predispoziție ereditară;

procesele inflamatorii trecute în organele sistemului urinar (pielonefrită, glomerulonefrită, cistită).

Principalele simptome clinice ale bolii Această boală în 90% din cazuri se caracterizează printr-o combinație de simptome generale și locale.

Simptomele generale care apar cu urolitiaza sunt următoarele:

• greață și vărsături;
• gură uscată;
• alternarea constipației și diareei;
• pierderea poftei de mâncare;
• pierdere bruscă în greutate;
• culoarea gălbuie a pielii;
• creșterea temperaturii la 37-38 de grade;
• umflarea pleoapelor, obrajilor, frunții și bărbiei;
• convulsii în colțurile gurii;
• creșterea tensiunii arteriale la 220/100 milimetri de mercur.

Semne locale:

• prezența formațiunilor palpabile în rinichi, ureter sau vezică urinară;
• durere la senzația de spate, care crește odată cu stresul, activitatea fizică sau când bea cantități mari de apă;
• formarea de proteine, nisip, sânge și alte impurități străine în urină;
• durere la urinare;
• impuls fals de a urina.

Galerie foto: manifestări ale patologiei

Durerea în regiunea lombară este unul dintre simptomele urolitiază Convulsiile la colțurile gurii indică o problemă cu metabolismul, spre deosebire de edemul cardiac, apare după somn.

Caracteristicile evoluției bolii la copii

Corpul unui copil este semnificativ diferit de corpul unui adult. Aceasta explică evoluția mai severă a bolii la copiii de toate vârstele. Incidenta maxima apare intre 7 si 14 ani, cand copilul isi schimba stilul de alimentatie sub influenta semenilor sai. Dezvoltarea bolii la copii începe acut, cu o creștere a temperaturii corpului la 39-40 de grade. La copiii cu vârsta sub un an, pot apărea contracții spastice ale corpului - convulsii febrile.

Durerea este de obicei localizată sub coaste, datorită locației mai înalte a rinichilor. Când urinează, se observă destul de des formarea cheagurilor de sânge, ceea ce practic nu se întâmplă la adulți.

Metode de diagnosticare a urolitiaza

Din păcate, în zilele noastre o combinație de mai multe boli devine din ce în ce mai frecventă. Adesea sunt deghizați atât de inteligent unul ca celălalt încât chiar și un medic experimentat cu o experiență vastă nu poate pune un diagnostic fără o examinare suplimentară.

În activitatea sa practică, autorul a participat la tratamentul unui pacient care a fost observat de un neurolog mai mult de un an cu osteocondroză lombară și dureri de spate. Toată terapia pe care a făcut-o a ajutat-o ​​doar pentru o scurtă perioadă de timp, după care senzațiile neplăcute au revenit din nou. Când pacientul a fost supus unei examinări cu ultrasunete a rinichilor, a fost dezvăluită prezența unei pietre mari de coral, care a devenit cauza dezvoltării senzațiilor neplăcute. După îndepărtarea acestuia, pacientul s-a simțit mult mai bine și a putut continua tratamentul cu un neurolog.

Metode de confirmare a diagnosticului:

1. Studiul caracteristicilor fizice ale urinei și al compoziției sale celulare. La o persoană sănătoasă, urina este de culoare galben deschis și complet transparentă. În caz de urolitiază, din cauza leziunii peretelui vascular, aceasta devine roșie și poate conține și o anumită cantitate de săruri și proteine. Odată cu dezvoltarea inflamației, prezența leucocitelor, a epiteliului și a celulelor columnare este tipică.
   Apariția sângelui în urină indică leziuni vasculare
2. Studiul sistemului urinar cu ajutorul ultrasunetelor se bazează pe capacitatea undelor de a fi reflectate din medii diferite cu lungimi inegale. Datorită acestui fapt, pe ecran se formează o imagine în tonuri de alb și gri, unde se pot distinge formațiuni patologice. Această metodă de diagnosticare este deosebit de eficientă înainte de operație.
   Ecografia poate detecta majoritatea pietrelor patologice
3. Urografia intravenoasă. După ce agentul de contrast este introdus în organism, o serie de raze X. Dificultatea de a trece vopseaua vă permite să determinați nivelul pietrei.
   Imaginea arată dificultăți în trecerea contrastului de la rinichiul stâng

Cum să faceți față bolii în spital și acasă

Imediat după confirmarea diagnosticului, pacientul este internat în secția de nefrologie, unde îl vor trata specialiști. La stadiu inițial urolitiază și cu conglomerate de dimensiuni mici, există posibilitatea ca aceștia să iasă singuri cu un flux de urină dacă pacientul mănâncă corespunzător și ia medicamente. În cazurile în care boala progresează pe parcursul mai multor ani, medicii iau în considerare intervenția chirurgicală.

Daca o exacerbare a urolitiaza te prinde in mijlocul zilei de lucru, nu te speria si nu intra in panica. De obicei, atacul poate fi ameliorat cu o baie caldă sau cu un tampon de încălzire plasat pe regiunea lombară. Dacă acest lucru nu ajută, este permisă utilizarea unui antispastic precum No-shpa sau Baralgin.

Două comprimate de medicament vă vor ajuta să scăpați de disconfort pentru o perioadă

Terapia medicamentoasă a patologiei

Pentru a reduce disconfortul într-un cadru spitalicesc, blocarea novocainei este adesea folosită. Această metodă de tratament ajută la ameliorarea completă a pacientului de durere, deoarece împiedică curgerea impulsuri nervoase de la locul leziunii la creier. Folosind un ac lung și subțire, medicul injectează soluție de novocaină în zona cordonului spermatic la bărbați și ligamentul larg al uterului la femei, apoi așteaptă cincisprezece minute.

Dacă blocajul nu are efect, procedura se repetă.

1. Alte grupuri de medicamente utilizate pentru tratarea patologiei:
2. Antibiotice. Previne creșterea microflorei dăunătoare și reduce riscul de apariție a complicațiilor purulente. Cele mai utilizate sunt Augmentin, Ampiox și Ceftriaxone.
3. Medicamente antiinflamatoare. Reduce umflarea țesuturilor moi și severitatea durerii. În acest scop, se utilizează Nice, Tamoxifen, Ibuklin și Diclofenac.

Antispasticele ajută la relaxarea mușchilor organelor pelvine și sunt utilizate în timpul unui atac de colică. Cele mai cunoscute medicamente: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

Galerie foto: produse farmaceutice pentru restabilirea funcției renale după boală
Augmentin este un antibiotic cu spectru larg care ucide majoritatea germenilor

Nise este un medicament antiinflamator nesteroidian cu efect analgezic Pentalgin-N este un medicament care ameliorează spasmele în 10 minute.

Tratamentul tradițional al urolitiazelor Diverse ierburi, plante și uleiuri aromatice

pe baza lor. Cu toate acestea, nu uitați că încălzirea rinichilor poate fi efectuată numai în absența unui proces inflamator: în caz contrar, aceasta poate provoca o agravare a stării.

1. Rețete populare folosite pentru boală: Fă o baie completă apa calda
2. , apoi adăugați zece picături de uleiuri de cătină și rozmarin. Înainte de scufundare, asigurați-vă că aplicați o cantitate mică pe încheietura mâinii pentru a testa o reacție alergică. Daca nu ai, stai cel putin jumatate de ora in baie. Uleiurile de cătină și rozmarin au efect antispastic și ameliorează durerea. Se recomandă efectuarea procedurii o dată pe săptămână. Simplu bicarbonat de sodiu
3. Fierbeți o sută de grame de măceșe într-un litru de apă clocotită timp de cincisprezece minute. După răcire, bea un pahar înainte de micul dejun, prânz și cină. Măceșul are un efect antiinflamator ușor și ajută la reducerea disconfortului care apare la urinare. Este necesar să fie tratat în acest fel timp de șase luni.

Galerie foto: remedii naturiste pentru tratarea bolilor

Uleiul de rozmarin are efect antispastic
Bicarbonatul de sodiu ajută la combaterea pietrelor de urat Măceșul este o sursă de vitamina C și întărește sistemul imunitar

Regimul de nutriție și băutură pentru pacienți

Atunci când pregătesc o dietă pentru pacienții cu urolitiază, medicii iau în considerare natura formațiunilor patologice și dimensiunea acestora.

Dacă aveți pietre de fosfat, este interzis să consumați lactate, dar este extrem de util să consumați carne, pește, diverse cereale și legume. Tratamentul cu urati și pietre amestecate necesită renunțarea la alimente proteice, dar este necesar să vă îmbogățiți dieta cu fructe, cereale și diverse nuci. Pacientul trebuie să bea cel puțin doi litri de apă curată pe zi.

Utilizarea cepei este încurajată în orice dietă. Nu numai că conține multe vitamine și minerale, dar ajută și la protejarea organismului de microbii dăunători.

• Câteva alimente pe care trebuie să le evitați:
• seminte si nuci sarate;
• fast food;
• produse semifabricate;
• dulciuri;

băuturi carbogazoase și sucuri ambalate.

Galerie foto: junk food pentru urolitiază

Semințele sunt de obicei prăjite cu sare în ulei vegetal, ceea ce nu este benefic pentru organism.

Video: dieta pentru urolitiaza

Tratamentul chirurgical al patologiei La dimensiune mare

1. pietre, când nu pot fi îndepărtate cu medicamente, este necesară intervenția chirurgicală.
2. Chirurgia endoscopică se realizează printr-o mică incizie în regiunea lombară folosind instrumente speciale. În cazul mai multor pietre mici, această soluție chirurgicală permite obținerea celui mai bun rezultat. După intervenție, rămâne doar o cicatrice mică și invizibilă.
3. Zdrobirea cu ultrasunete a pietrelor la rinichi folosind un dispozitiv special - un litotriptor. Formațiunile de dimensiuni medii pot fi îndepărtate prin efectuarea unei proceduri similare. Sub influența unei unde sonore, acestea se împart în nisip și sunt îndepărtate ușor și fără durere cu urina.

Galerie foto: operații folosite pentru boală

Zdrobirea pietrelor cu ultrasunete este o procedură complet nedureroasă După intervenția chirurgicală endoscopică, rămân cicatrici complet invizibile în timpul operației deschise, este adesea necesară îndepărtarea unei părți a rinichiului.

Exerciții terapeutice pentru urolitiază

Pentru a normaliza fluxul de sânge în zona în care se află organele pelvine, trebuie să faceți exerciții zilnice. activitate fizică. Exercițiile fizice nu numai că ajută la întărirea organismului, dar stimulează și procesele de regenerare, astfel încât țesuturile deteriorate să fie restaurate mai activ.

1. Iată câteva exerciții care sunt recomandate pentru urolitiază: Întinde-te pe spate pe o saltea de gimnastică. Întindeți-vă picioarele și brațele înainte cât mai mult posibil în timp ce inspirați și, în timp ce expirați, apăsați-le spre piept
2. , formând un fel de minge. Se crede că acest exercițiu ajută la întinderea mușchilor și la pregătirea acestora pentru sarcinile ulterioare. Numărul recomandat de repetări este de cel puțin cinci. Întins pe spate, ridică genunchii îndoiți și articulațiile șoldului
3. picioare. Simulați mersul pe bicicletă timp de două până la trei minute. Acest exercițiu asigură fluxul sanguin către organele sistemului urinar și ajută la întărirea mușchilor abdominali.

Depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor și îndoiți-vă uniform, încercând să vă atingeți degetele de la picioare cât mai mult posibil. Genunchii ar trebui să fie drepti. Numărul recomandat de abordări este de trei șapte ori.

Video: exerciții pentru a ajuta la scăderea bolii

Din păcate, formarea de pietre în sistemul urinar nu trece neobservată de organism. Adesea, cursul patologiei este complicat de adăugarea altor afecțiuni care afectează și sănătatea pacientului. Urolitiaza este predispusă la recidivă chiar și în condiții de calm psihologic și fiziologic complet, despre care medicii avertizează imediat victimele.

Dacă există atacuri constant recurente de colici renale (de cel puțin cinci ori pe an) și formațiuni masive în formă de coral, pacientului i se interzice să servească în armată. În toate celelalte cazuri, problema este rezolvată individual pentru fiecare pacient.

Stilul de viață afectează și starea corpului după o boală. În lucrarea sa practică, autorul a întâlnit un pacient care avea formațiuni destul de mari în ambii rinichi. Au provocat un disconfort sever victimei și, periodic, zonele lor ieșeau sub formă de nisip cu urină. După tratamentul prescris, pacienta a fost externată acasă pentru a urma un curs de kinetoterapie la locul ei de reședință. În 90% din cazuri, pietrele de această dimensiune ar trebui operate mai devreme sau mai târziu. Cu toate acestea, acest pacient, luând în mod regulat medicamente și urmând o dietă specială, a obținut un efect aproape imposibil: formațiunile patologice au fost complet eliminate din organism prin urină în decurs de un an și jumătate.

Ce complicații pot apărea la pacienții cu o boală similară:

1. Exacerbarea urolitiazelor este un proces patologic, care este de obicei însoțit de trecerea pietrelor și dureri intense. Senzațiile neplăcute pot bântui pacientul timp de câteva ore și chiar zile, ceea ce complică foarte mult ritmul obișnuit al vieții. Tratamentul exacerbării este efectuat numai de un medic dintr-o instituție medicală specializată.
2. Dezvoltarea expansiunii patologice a sistemului pielocaliceal - pieloectazie. Când fluxul de ieșire dintr-o parte a tractului urinar este întrerupt, o cantitate mare de lichid se acumulează în alta, ceea ce provoacă întinderea acestuia. Pereții organelor devin mai subțiri și mai ușor permeabili la bacterii, ceea ce creează riscul de a dezvolta o infecție secundară. Nu există un tratament conservator pentru o astfel de complicație: pacienții vor trebui să se întindă operație specială pe chirurgia plastică a pelvisului.
3. Formarea șocului purulent-septic. Când o zonă a rinichiului sau ureterului este comprimată pentru o lungă perioadă de timp de o piatră în zona escarei, bacteriile încep să se înmulțească, să intre în sânge și să se răspândească în tot corpul pacientului. Ele se pot instala în porțile ficatului, vasele de sânge și chiar în mușchiul inimii. Generalizarea procesului se termină adesea cu otrăvirea sângelui, care este tratată numai în secția de terapie intensivă cu ajutorul terapiei prin perfuzie.

Galerie foto: complicații ale patologiei

Baza formării unui atac de colică renală este o exacerbare a urolitiazelor din cauza migrației pietrei Odată cu dezvoltarea complicațiilor purulente-necrotice, organul afectat trebuie îndepărtat prin acumularea de lichid în pelvisul renal. care este cauza dezvoltării pielectaziei

Reabilitare după urolitiază

Diverse proceduri fizioterapeutice sunt utilizate în mod activ pentru a restabili funcția rinichilor. De asemenea, ajută la reducerea simptomelor reziduale de urolitiază și permit pacientului să revină rapid la ritmul normal de viață. Numărul de proceduri, ordinea implementării și durata acestora sunt determinate de medicul curant.

Cele mai vizibile rezultate sunt obținute prin următoarele proceduri:

1. Băi cu hidrogen sulfurat. Pacientul este complet cufundat în apă caldă cu gaz medicinal. Hidrogenul sulfurat îmbunătățește eliminarea substanțelor toxice din organism, prevenind acumularea lor în țesuturile moi.
2. Inductotermia este utilizarea câmpurilor magnetice de diferite puteri și intensități pentru a influența zonele sistemului urinar. Această procedură ajută la ameliorarea durerii și la reducerea severității spasmului mușchilor netezi și striați.
3. Electroforeză medicinală cu diferite medicamente - utilizare curent electric pentru a introduce cantitatea necesară de medicamente în organism. Cu o asemenea implementare produse farmaceutice concentrația lor optimă este creată în regiunea lombară, ceea ce vă permite să eliminați rapid simptomele bolii.

Galerie foto: utilizarea fizioterapiei pentru boală

Luarea băilor cu hidrogen sulfurat se efectuează numai sub supravegherea unui medic. Utilizarea inductotermiei vă permite să obțineți rezultate excelente în refacerea rinichilor

Modificări ale stilului de viață în patologie

Urolitiaza lasă o amprentă serioasă asupra vieții pacientului. Deoarece organismul devine deosebit de vulnerabil la factorii nocivi de mediu, medicii recomanda sa ai grija de sanatatea ta si sa fii mai atent chiar si la obiceiurile simple. La ce ar trebui să renunți în timpul tratamentului și reabilitării:

Există unele concepții greșite în rândul pacienților cu privire la acțiunile care sunt interzise. Adesea, cele mai multe dintre ele, sub rezerva restricțiilor adecvate, sunt complet inofensive și nu afectează în niciun fel cursul urolitiază:

Cum să te protejezi de dezvoltarea patologiei

În ultimii ani, incidența acestei boli a crescut de zece ori. Acest lucru se datorează în mare parte schimbărilor în stilul de viață al populației, trecerii la produse semifabricate și fast-food, calității apei potabile, precum și multor alte caracteristici. Pentru a reduce numărul victimelor urolitiazelor, medicii și oamenii de știință dezvoltă seturi întregi de măsuri dedicate îmbunătățirii sănătății cetățenilor. Nu uitați de regulile pentru prevenirea individuală a urolitiazelor: nimeni nu vă cunoaște corpul mai bine decât dvs.

Autorul articolului, împreună cu colegii săi și supraveghetorii științifici, participă anual la prelegeri și seminarii despre bolile de rinichi. Urolitiaza dintre toate este dată loc special. Pentru a dezvolta metode de prevenire individuală, studenții chestionează în mod regulat populația cu privire la stilul de viață, starea de sănătate, tiparele nutriționale și activitatea fizică. Oricine poate participa și la un seminar deschis și poate primi consultație detaliată de la un medic cu privire la o problemă de interes. După cum s-a aflat în urma analizei datelor, aproximativ 70% dintre persoanele care au venit la acest eveniment au suferit un atac de colică renală cel puțin o dată în viață. Puțin mai puțin de jumătate dintre ei au mers la medic, în timp ce cealaltă parte a populației a preferat să fie tratată la domiciliu. Aproximativ 10% au fost deja diagnosticați cu urolitiază și încearcă să adere la un anumit tip de dietă, în timp ce restul oamenilor nu li s-au testat niciodată urina. Toți pacienții au fost rugați să efectueze o examinare cu ultrasunete a rinichilor, după care au primit recomandările necesare pentru un curs suplimentar de terapie.

Pe baza datelor privind stilul de viață al pacienților, au fost elaborate următoarele reguli pentru prevenirea urolitiază:

1. Monitorizați calitatea lichidului pe care îl beți. Puțini oameni știu că apa care curge de la robinet conține cantități mari de clor, săruri și alte impurități nocive care contribuie la formarea pietrelor în diferite părți ale sistemului urinar. De aceea, medicii recomandă instalarea unor filtre speciale care permit purificarea lichidelor. De asemenea, puteți cumpăra apă potabilăîn sticle de la diferite firme.
   Filtrele de apă sunt instalate în bucătărie lângă robinetul principal
2. Încearcă să mănânci sănătos. O cantitate mare de alimente prăjite și sărate nu numai că duce la dezvoltarea obezității nutriționale, dar afectează negativ și funcția rinichilor. La produsele fast-food și semifabricate se adaugă diferiți potențiatori de aromă și coloranți, ceea ce contribuie la formarea dependenței de aceste substanțe. Astfel, o persoană renunță treptat la mâncarea normală, înlocuind-o cu mai multe produse nocive. Pentru a preveni urolitiaza, se recomanda reducerea consumului de alimente dulci, sarate, grase si afumate la o data pe saptamana, si este mai bine sa indepartati definitiv aceste feluri de mancare din alimentatie.
3. Duceți un stil de viață activ. S-a dovedit științific că persoanele care se angajează în activitate fizică cel puțin o dată pe săptămână au o reducere de 2-3 ori a riscului de a dezvolta urolitiază. În timpul exercițiilor, circulația sângelui se îmbunătățește diverse organeși țesuturi și, de asemenea, accelerează procesele metabolice care au loc în corpul uman. Daca nu va place sa petreceti timpul in sala, este recomandat sa alegeti un alt tip de activitate fizica: alergat, inot, gimnastica in apa, jocuri cu mingea sau lupte.
   Activitatea fizică la orice vârstă întărește sistemul imunitar
4. Fiți examinat în mod regulat de un terapeut, chiar dacă nu aveți nicio plângere din partea sistemului excretor. Cele mai multe patologii sunt ușor de detectat stadiu incipient prin analize de urină și sânge. Aceste studii pot fi finalizate în cadrul unui examen medical preventiv sau ca parte a unui program de examinare medicală de masă pentru populație. După ce ați primit rezultatele, medicul vă va ajuta să alegeți schema optima tratament care vă va scuti rapid și eficient de această problemă.