Poate un test de frotiu să arate asta? Frotiu floral la femei: ceea ce este determinat de ea, normă și patologie

Fetele tinere, după ce au aflat despre sarcina lor, sunt adesea surprinse de un astfel de sfârșit al unei întâlniri intime cu iubitul lor. Dar acest lucru este natural atunci când actul sexual neprotejat în timpul ovulației se termină în concepție și aici nu poți spera că „poate că va exploda!” Va trebui să vizitați o femeie medic care vă va prescrie mai multe analize. Este posibil să se determine sarcina dacă există o întârziere folosind un frotiu? Este imposibil să faci fără teste, dar această problemă necesită o analiză detaliată pentru a înțelege cum se efectuează un examen medical.

Evaluarea stării unei femei însărcinate pe baza diferitelor criterii

Senzații noi după actul sexual, întârziere, test de farmacie, două benzi, ce să faci? Nimic neobișnuit. Situația normală din viața unei femei care a devenit activă sexual începe cu întrebări pe forumuri precum „poate un frotiu să determine sarcina sau nu?” Indiferent de cât de mult ai amâna, a sosit momentul să te pregătești să-ți vezi „medicul tău preferat”, să te urci pe scaunul urât și să faci un examen ginecologic complet.

Multe femei nu le place însuși faptul de a vizita o clinică prenatală. Trebuie să trimiteți material pentru teste de laborator - un frotiu vaginal, sânge, urină și, de asemenea, să vă puneți la coadă pentru o ecografie. Cabinetele și laboratoarele medicilor ocupă mult timp și nu aduc cele mai pozitive emoții, chiar dacă viitor copil atât de dorit. Dar un frotiu detectează sarcina, precum testele cu striații? Are un alt scop, iar analiza singură nu este suficientă.

Un ginecolog cu experiență poate folosi semne subtile pentru a determina nu numai „poziția interesantă”, ci și durata sarcinii la majoritatea femeilor. Au propriile metode, chiar dacă pacientul a venit fără o bandă de testare dovedită și o indicație exactă a zilei de întârziere.

Medicul a sugerat metode de depistare a sarcinii precoce. Nu ar trebui să-l întrebați: „Este posibil să determinați sarcina prin frotiuri?” Va trebui să faceți toate testele, chiar dacă acestea monitorizează microflora vaginului, și nu faptul de fertilizare a oului.

Fiecare specialist are un întreg set de semne probabile și precise de concepție în arsenalul său, de exemplu:

• fără frotiu, va putea judeca concepția prin palparea uterului;
• prezența bolilor cu transmitere sexuală va fi determinată de durerea unui frotiu din uretra;
• Forma colului uterin vă va spune dacă a avut loc o naștere sau aceasta este prima dvs. sarcină.

Este dificil să se determine sarcina doar din frotiuri, dar atunci când se prelevează o probă, există acces la semnele vizuale ale concepției. Sarcina este, de asemenea, un diagnostic, iar înainte de o ecografie și un test de sânge pentru hCG, se face în prealabil.

Atentie: In continuare fatul se va dezvolta, prin bataile inimii, medicii au posibilitatea de a monitoriza ca fatul sa nu inghete, testele vor arata nivelul hemoglobinei din sangele gravidei pentru a se alimenta corespunzator. Un frotiu va ajuta la determinarea dacă microflora este normală.

Prin urmare, nu este atât de important pentru medic dacă gravida a decis să scape de embrion sau va urma cu răbdare toate instrucțiunile pentru a menține sarcina. Specialistul trebuie să-și îndeplinească îndatoririle medicale prin prescrierea unor teste pentru a monitoriza modificările în corpul feminin. Nu există nicio modalitate de a face fără asta.

Examinări medicale suplimentare ale unei femei însărcinate

Deci, având în vedere dacă este posibil să se determine sarcina printr-un frotiu, a devenit clar că un test de laborator în sine nu este suficient. Când diagnostichează sarcina într-un stadiu incipient, medicii nu au multe opțiuni pentru aceasta. Abia după 4-5 săptămâni de la concepție se mai poate spune cu siguranță: „Da, ești însărcinată!” Primele zile de întârziere sunt o perioadă scurtă, dar va fi necesară un examen ginecologic detaliat.

Când sarcina se dezvoltă, organele de reproducere sunt reconstruite, iar rețeaua vasculară este formată activ. Pereții vaginului și ai colului uterin își schimbă culoarea - devin cianotici, ca urmare a congestiei venoase. Este imposibil să se determine sarcina printr-un frotiu, dar este necesar biomaterialul pentru prescrierea tratamentului. La multe femei, chiar și la examinarea vizuală, afta este vizibilă - deteriorarea vaginului de către ciuperci oportuniste din genul Candida albicans, ca în fotografie.

Se efectuează o examinare cu un instrument special pentru a evalua starea țesuturilor vaginale și a colului uterin. În timpul sarcinii, fornixul vaginal posterior se aplatizează și devine umflat. Membrana mucoasă este mai întunecată, scurgerea devine abundentă, vâscoasă și transparentă. Dacă există o microfloră patologică, are un miros specific, iar acest lucru este determinat de frotiu. O examinare bimanuală (palpare pe ambele părți) arată o mărire a uterului în timpul sarcinii cu o modificare a formei și înălțimii fundului de ochi, dar acest lucru trebuie clarificat cu o ecografie.

Atenție: Un senzor transvaginal special nu va dăuna copilului nenăscut sau femeii însăși, așa că nu vă fie teamă de această metodă de diagnosticare.

Este necesar să luați toate frotiurile și să faceți o scanare cu ultrasunete - o examinare cu ultrasunete a uterului va arăta poziția embrionului, care s-a stabilit în viitorul său „locuiș” în următoarele 9 luni.

Pe baza dimensiunii și formei fătului, este mai ușor să determinați vârsta gestațională și să eliminați posibilitatea sarcina extrauterina, care reprezintă o amenințare pentru sănătatea unei femei. Ecografia va ajuta la prevenirea amenințării avortului spontan și la identificarea patologiilor sistemului reproducător și ale organelor din apropiere.

Frotiul este o condiție obligatorie pentru înregistrarea la clinica antenatală, dar singura nu este suficientă. Pentru a clarifica faptul sarcinii, femeile sunt trimise pentru un test de sânge pentru a confirma prezența hormonului hCG (gonadotropină corionică umană), produs de membrana placentară a fătului. Este detectat prin testele de sarcină, dar un test de sânge de laborator va confirma faptul fertilizării. Să ne dăm seama ce dezvăluie frotiul.

Ce arată un frotiu vaginal la diagnosticarea sarcinii?

Un test de frotiu este o cerință obligatorie în cabinetul unui ginecolog. Analizele de laborator arată mediul bacterian din vagin, indicând dacă sistemul reproducător al unei femei este sănătos. În timpul sarcinii, testele sunt efectuate de mai multe ori dacă este detectată o patologie. Frotiul nu determină sarcina, dar dacă totul a fost bine în timpul examinării inițiale, este posibil să nu mai fie prescris.

Cel mai popular frotiu este PCR (reacție în lanț a polimerazei), este prelevat de pe suprafața mucoasei vaginului, mai exact, din canalul cervical al colului uterin. Aceasta este cea mai bună oportunitate de a detecta urme de infecții care pot fi „obișnuite” în organism sau pot să nu apară la început după infecție.

Biomaterialul este examinat într-un reactor special pentru a identifica urmele ADN-ului anumitor agenți patogeni. Metoda seamănă cu o reacție în lanț, motiv pentru care analiza de laborator și-a primit numele. De asemenea, însumează numărul de bacterii sau bastonașe în curs de dezvoltare pentru a stabili faza procesului de reproducere a acestora (momentul bolii).

Cum este utilă această analiză? Un frotiu PCR va ajuta la evaluarea nivelurilor hormonale și va evidenția alte anomalii:

• SIDA (HIV);
• virusul papiloma;
• prezența oncologiei;
• chlamydia tractului genital;
• mononucleoza infecțioasă;
• trichomonaza;
• uretroplasmoza;
• micoplasmoza (ciuperca);
• candidoză (afte);
• vaginoză bacteriană;
• sifilis;
• hepatită;
• herpes.

Acest lucru indică importanța testelor de laborator. Multe dintre aceste probleme pot fi tratate cu succes în timpul sarcinii, iar în unele cazuri se recomandă întreruperea sarcinii din motive medicale. De asemenea, va ajuta la determinarea cauzelor infertilității din cauza infecțiilor ascunse și a celulelor anormale.

Prin urmare, nu este atât de important dacă sarcina poate fi determinată prin frotiuri, principalul lucru este viața și sănătatea. Sperăm că ați primit un răspuns detaliat la întrebarea dvs. Nu! Nu poate fi determinat, dar nu poate fi evitat.

Analiza frotiului floral este una dintre cele mai importante metode de diagnostic în ginecologie. Un frotiu este prelevat de pe membrana mucoasă a vaginului, a colului uterin sau a uretrei. Această analiză vă permite să evaluați starea microflorei sistemul genito-urinarși detectează prezența microorganismelor patogene.

Un test de frotiu pentru flora la femei este efectuat în timpul unei examinări preventive de către un ginecolog și în prezența plângerilor din sistemul genito-urinar. Acestea includ: senzații dureroase în abdomenul inferior, mâncărime, arsuri în vagin, secreții, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, este recomandabil să faceți această analiză la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru a preveni afta și atunci când planificați sarcina.

De ce este prescrisă această analiză?

De obicei, un frotiu vaginal face parte din controlul medical de rutină al unei femei. Se efectuează de către un specialist în timpul unui examen ginecologic. Materialul biologic este, de asemenea, colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibile probleme cu sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Se face un frotiu ginecologic dacă se suspectează următoarele boli:

• sau vaginită;

Specialiștii pot prescrie un frotiu dacă pacientul are următoarele plângeri:

• Durere în timpul actului sexual.
• Descărcare copioasă cu miros neplăcut cu decolorare.

Un frotiu este luat atunci când planificați sarcina și după terapia cu antibiotice. În plus, frotiul vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

Avantajele metodei:

• Procedura nedureroasa.
• Reguli simple pentru pregătirea pentru un test de frotiu.
• Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
• Posibilitatea identificării multor boli ale sistemului genito-urinar.

În scopuri preventive, femeile trebuie să facă periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor consecințe nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun asta această analiză nu necesită pregătire specială, dar nu este cazul. Pentru a asigura fiabilitatea rezultatelor, pacientul este sfătuit să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile patogene și infecțiile, ceea ce face dificil pentru medicul curant să determine cauzele stării dumneavoastră patologice. .

Dusurile vaginale, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesiguri. Femeile trebuie să fie supuse acestui test după sfârșitul menstruației și, în plus, toate pacientele trebuie să se abțină de la orice contact sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum se preda?

Analiza este efectuată cel mai adesea de un medic atunci când vii la el pentru o programare regulată la clinică sau când pur și simplu mergi la un laborator plătit, unde obstetricienii și personalul medical îți iau biomaterial.

Ginecologul, obstetricianul sau orice alt profesionist medical trece ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de băț peste trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, un urolog sau un alt medic introduce o sondă specială de unică folosință în uretră, o întoarce în jurul axei sale de mai multe ori și efectuează o analiză. Nu se crede că studiul cauzează durere Cu toate acestea, acest lucru nu exclude neatenția medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor de pe formularul de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecăruia dintre parametrii de analiză. Pentru înțelegere microfloră normală cunoașterea simbolurilor literelor va ajuta foarte mult.

Deci, care sunt aceste scrisori:

1. abrevierile zonelor din care este luat materialul sunt desemnate prin literele V (vagin), C (zona cervicală a colului uterin) și U (uretra sau canal urinar);
2. L - leucocite, a căror valoare poate să nu fie aceeași în condiții normale și în patologie;
3. Ep - epiteliu sau Pl.Ep - epiteliu scuamos;
4. GN - gonococ („vinovat” de gonoree);
5. Trich - Trichomonas (agenți cauzatori ai trichomonazei).

În frotiu, se poate detecta mucus, indicând un mediu intern normal (PH), bacili Doderlein (sau lactobacili), a căror valoare este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac ca o regulă să marcheze conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva ei folosesc semnul „+” pentru asta. Este împărțit în 4 categorii, unde un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

Dacă nu există floră în frotiu, este indicată abrevierea „abs” (latina, acest tip de floră nu există).

Ce medici nu văd la microscopie?

Folosind această analiză, nu pot fi determinate următoarele afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancer al uterului și al colului uterin. Pentru a diagnostica degenerescența malignă a endometrului, este necesar material histologic și în cantități mari. Și o iau direct din uter în timpul chiuretajului separat de diagnostic.

2) . Pentru a-l determina, nu este necesar un frotiu și nu contează ce rezultat arată. Este necesar să faceți un test de sânge pentru hCG, să faceți un examen ginecologic de către un medic sau să faceți o ecografie a uterului. Este posibilă detectarea gonadotropinei corionice umane în urină, dar nu și în secrețiile genitale!

3) CC și alte patologii (leucoplazie, coilocitoză, leziuni HPV, celule atipice etc.) sunt diagnosticate pe baza rezultatelor unui examen citologic. Aceasta analiza se face direct din colul uterin, din zona de transformare, folosind o anumita metoda cu coloratie Papanicolaou (de unde si denumirea analizei - test PAP). Se mai numește și oncocitologie.

4) Nu prezintă infecții (BTS) cum ar fi:

• (chlamydia);
• (micoplasmoza);
• (ureaplasmoza);

Primele patru infecții sunt diagnosticate folosind metoda PCR. Și este imposibil să se determine prezența virusului imunodeficienței dintr-un frotiu cu mare precizie. Trebuie să faci un test de sânge.

Frotiți standardele pentru floră

După primirea rezultatelor testelor, uneori poate fi foarte dificil să înțelegeți cifrele și literele scrise de medic. De fapt, nu este chiar atât de complicat. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți indicatorii normali atunci când descifrați analiza frotiului pentru floră. Nu sunt mulți dintre ei.

În testele de frotiu la o femeie adultă, indicatorii normali sunt următorii:

1. – trebuie să fie prezent, dar numai în cantități mici.
2. (L) – Prezența acestor celule este permisă deoarece ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite în vagin și uretră nu este mai mare de zece, iar în zona cervicală - până la treizeci.
3. (pl.ep.) – în mod normal, cantitatea sa ar trebui să fie în maximum cincisprezece celule în câmpul vizual. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă mai puțin este un semn de tulburări hormonale.
4. Dederlein sticks - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă multe. Un număr mic de lactobacili indică o microfloră vaginală perturbată.

Prezența ciupercilor Candida, bastonașe mici, coci gram(-), Trichomonas, gonococi și alte microorganisme în rezultatele analizei indică prezența unei boli și necesită un studiu și un tratament mai aprofundat.

Tabel pentru descifrarea frotiului normal la femei (flora)

O defalcare a rezultatelor unei analize de frotiu pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Indicator	Valori normale
	Vagin (V)	Canalul cervical (C)	Uretra (U)
Leucocite	0-10	0-30	0-5
Epiteliu	5-10	5-10	5-10
Mucus	Moderat	Moderat
Gonococi (Gn)	Nu	Nu	Nu
Trichomonas	Nu	Nu	Nu
Celulele cheie	Nu	Nu	Nu
Candida (drojdie)	Nu	Nu	Nu
Microflora	Un număr mare de tije Gram+ (tije Dederlein)	Nu	Nu

Grade de puritate bazate pe frotiul florei

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de curățenie vaginală. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

1. Primul grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bacili Doderlein, lactomorfotipuri). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucus – moderat. Primul grad de puritate înseamnă că totul este normal pentru tine: microflora este în regulă, imunitatea ta este bună și nu ești în pericol de inflamație.
2. Gradul al doilea de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginală este reprezentată de lactobacili benefice alături de flora cocică sau ciuperci de drojdie. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Al doilea grad de curățenie vaginală este, de asemenea, normal. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este ideală, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
3. Al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite este mai mare decât în ​​mod normal. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (coci, ciuperci de drojdie), numărul de lactobacili este minim. Există mult epiteliu și mucus. Al treilea grad de puritate este deja inflamația care trebuie tratată.
4. Al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (întregul câmp vizual, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Există mult epiteliu și mucus. Al patrulea grad de puritate indică o inflamație severă care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. La aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsie cervicală, chiuretaj uterin, refacere himen, histerosalpingografie, operații diverse etc.)

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamația. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Mai întâi trebuie să tratați inflamația și apoi să faceți din nou testul frotiului.

Ce este flora cocică într-un frotiu?

Cocii sunt bacterii care au o formă sferică. Ele pot apărea atât în ​​mod normal, cât și cu o varietate de boli inflamatorii. În mod normal, în frotiu sunt detectați un singur coci. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră cocobacilară din frotiu crește. Cocii pot fi pozitivi (gr+) sau negativi (gr-). Care este diferența dintre cocii gr+ și gr-?

Pentru a descrie bacteriile în detaliu, microbiologii, pe lângă faptul că le indică forma, dimensiunea și alte caracteristici, colorează preparatul folosind o metodă specială numită „colorare Gram”. Microorganismele care rămân colorate după spălarea frotiului sunt considerate „gram-pozitive” sau gr+, iar cele care se decolorează la spălare sunt „gram-negative” sau gr-. Bacteriile Gram-pozitive includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococi și lactobacili. Cocii Gram negativi includ gonococii, Escherichia coli și Proteus.

Ce sunt bastoanele Doderlein?

Bacilii Doderlein, sau, cum mai sunt numiți, lactobacili și lactobacili, sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și la distrugerea florei patogene.

O scădere a numărului de lactobacili indică un echilibru acido-bazic perturbat al microflorei vaginului și o deplasare către partea alcalină, care apare adesea la femeile care sunt active sexual. pH-ul vaginului este influențat semnificativ atât de microorganismele patogene, cât și de microorganismele oportuniste (care se găsesc uneori în vagin în mod normal).

Frotiu floral în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și constă în mod normal din lactobacili 95%, care produc acid lactic și mențin pH-ul constant. mediul intern. Dar flora oportunistă este prezentă în mod normal și în vagin. Și-a primit numele pentru că devine patogen doar în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că atâta timp cât există un mediu acid în vagin, flora oportunistă nu provoacă niciun inconvenient și nu se înmulțește activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care în anumite condiții pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot provoca vaginoză bacteriană (proces inflamator) la o femeie.

Flora unei femei se poate schimba dintr-o varietate de motive - cu imunitatea scăzută, administrarea de antibiotice, boli infecțioase comune și diabet zaharat. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este modificarea nivelurilor hormonale. Astfel, o femeie însărcinată nu produce practic estrogen până la sfârșitul sarcinii, dar produce hormonul progesteron în cantități mari. Acest fond hormonal permite tijelor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infectieîn timpul sarcinii. Prin urmare, este foarte important să se supună unei examinări înainte de o sarcină planificată pentru a determina gradul de curățenie a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii flora oportunistă poate fi activată și cauzată diverse boli vagin.

Candidoza, vaginoza bacteriană, gardnereloza, gonoreea, trichomonaza - aceasta nu este o listă completă a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos deoarece pot apărea rupturi în timpul nașterii, ceea ce s-ar putea să nu se fi întâmplat dacă vaginul era curat și sănătos. Boli precum micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza nu sunt detectate prin frotiu, iar aceste microorganisme patogene pot fi detectate doar prin analize de sânge folosind metoda PCR (reacție în lanț a polimerazei), folosind markeri speciali.

Un frotiu este luat de la o femeie însărcinată în timpul înregistrării, iar apoi pentru monitorizare la 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numitele grade de curățenie vaginală, pe care o femeie ar trebui să le cunoască și să se asigure că gradul necesar este menținut în timpul sarcinii.

(Vizitat de 19.698 de ori, 9 vizite astăzi)

Întârzierea menstruației este o mare bucurie pentru unii, dar pentru alții, dimpotrivă, este un motiv de îngrijorare. Fiind în anxietate sau în așteptarea bucuroasă a unui miracol, o femeie merge la medic, dar puțini știu exact ce va face medicul pentru a confirma sau infirma sarcina. Este posibil să se determine sarcina printr-un frotiu și cum poate un medic să determine la prima examinare că o femeie este însărcinată Absolut toată lumea este interesată? Ce manipulări efectuează medicul?

Probabil că toate femeile care au început să fie active sexual și au trecut prin pubertate apelează la un ginecolog pentru examinări. Acest lucru poate fi făcut ca măsură preventivă pentru a vă menține sănătatea și pentru a determina sarcina. În procesul de naștere a unui copil, toate semnele pot fi împărțite în trei tipuri:

• prezumtiv - cele care se pot manifesta chiar înainte de întârzierea menstruației;
• probabil - medicul le poate observa pe baza examinării organelor genitale externe și interne;
• exacte - care sunt deja disponibile într-o etapă târzie a sarcinii.

După colectarea unui sondaj de amneză a pacientului despre starea ei de bine și durata întârzierii, medicul trimite femeia la scaun pentru un diagnostic mai precis. Este foarte greu pentru medici să indice sarcina în funcție de starea organelor, mai ales în stadiile incipiente de 4-8 săptămâni.

Există anumiți indicatori ai stării organelor sistemului reproducător care pot sugera sarcina. Medicul acordă o atenție deosebită examinării labiilor pacientului, dacă este prezent un ou fertilizat, acestea devin dense, ușor umflate și reci la atingere, cu o nuanță albăstruie. Aceasta indică fluxul sanguin crescut către organele pelvine. Membrana mucoasă capătă o nuanță roșu aprins. Mucusul, care este secretat în mod normal de gonade, devine transparent și vâscos.

Când este examinat cu o oglindă, veți observa că uterul își schimbă dimensiunea și forma obișnuită - crește în dimensiune și devine rotund. Apoi, medicul efectuează un tip de palpare bi-manual - ginecologul introduce două degete în vagin și plasează a doua palmă pe stomac. Mâinile se deplasează una spre alta, încercând în același timp să determine cât de mult s-a mărit uterul și în care dintre anexe poate fi localizat corpul galben - ovarul crește și el în dimensiune dacă apare sarcina.

Pentru a completa suspiciunile sale, medicul poate trimite pacienta pentru o examinare cu ultrasunete, care va confirma cu siguranta prezenta sau absenta sarcinii. Hormonul condotropină, care vă permite să determinați sarcina într-o varietate de teste, poate fi, de asemenea, prescris de un medic. Se știe că se găsește în sângele femeilor din Mai mult, și poate confirma o afecțiune interesantă deja la 4 săptămâni după concepție.

Frotiu Flora

După o examinare pe scaunul ginecologic, medicul ginecolog trebuie să ia un frotiu pentru flora. Există mai multe tipuri de diagnostice:

• frotiu pe rezervorul de cultură - efectuat pentru a identifica agenții patogeni care pot provoca boli infecțioase, precum și pentru a identifica medicamentele care sunt sensibile la aceștia;
• un frotiu asupra florei în timpul sarcinii vă permite să evaluați starea de sănătate a femeii și să identificați procesele inflamatorii în sistemul genito-urinar în stadiile incipiente;
• frotiu pentru curățenie - vă permite să examinați microflora și să studiați relația dintre locuitorii unui anumit mediu;
• frotiu pentru citologie - vă permite să evaluați starea țesutului cervical, să identificați gradul precoce de oncologie și modificări degenerative ale mucoasei - endocervita, eroziune;
• Frotiul PCR – face posibilă diagnosticarea infecțiilor ascunse și a bolilor cu transmitere sexuală.

Aruncând o privire mai atentă la fiecare dintre teste, putem spune că un frotiu floral normal în timpul sarcinii confirmă sănătatea deplină a femeii. Interpretarea analizei este efectuată de medicul curant și arată ca după cum urmează. Epiteliul plat ar trebui să fie prezent în cantități mici, dacă există un procent mare de celule descuamate, este probabil să apară stadiul inițial al procesului inflamator. Dacă celulele epiteliale descuamate sunt complet absente, femeia a experimentat un dezechilibru hormonal. Dezechilibru hormonal apare și în timpul sarcinii - un medic poate ține cont de acest lucru la diagnosticarea sarcinii.

Testul frotiu poate include și globule albe. Într-o stare anormală, sunt permise până la 3 unități pe câmp vizual, dacă numărul este mai mare, atunci medicul poate diagnostica cu încredere inflamația. Pe baza simptomelor pacientului, este posibil să se determine exact unde se dezvoltă procesul patologic în anexe, uter sau uretră.

Descifrarea unui frotiu pentru flora trebuie să includă în mod necesar bețișoare Dodrain. Aceștia sunt lactobacili pozitivi care protejează microflora vaginală de daune și agenți străini. Ar trebui să existe o mulțime de tije, dacă există o scădere cantitativă a acestora, vaginoza bacteriană poate fi diagnosticată.

Frotiurile rele în timpul sarcinii pot include Trichomonas, care este agentul cauzal al trichominiazei, ciuperca Candida, care provoacă afte, și gonococii, care sunt agentul cauzal al gonoreei. Microflora vaginală este un întreg ecosistem și reacționează atât la provocatorii externi, cât și la procesele care au loc în interior. Foarte des în timpul sarcinii numărul de ciuperci de drojdie crește. Această afecțiune poate fi provocată și de boli virale sau scăderea imunității, ceea ce nu este neobișnuit în perioada de naștere a copilului.

Dacă o femeie are simptome de sarcină sau de întârziere, un număr crescut de ciuperci Candida fără un motiv aparent poate indica prezența unui embrion în uter.

Frotiul se face numai după menstruație, nu mai devreme de 4 zile de la terminarea sa. Înainte de a face testul, trebuie să vă pregătiți, și anume, să nu luați medicamente, deoarece unele medicamente pot distorsiona rezultatele examinării. După cum se poate observa din indicatorii de mai sus ai unui frotiu asupra florei, nu indică prezența sarcinii, poate determina medicul să se gândească la prezența sarcinii, dar nu este una dintre metodele de diagnosticare.

Tampoane pentru cultură în rezervor și PCR

În timpul sarcinii, culturile din rezervor pot fi prelevate din canalul cervical sau direct din colul uterin. Esența procedurii, cultura frotiului de rezervor, vă permite să identificați un indicator cantitativ al bacteriilor care sunt prezente în sistemul reproducător al femeii și să determinați flora condițional patogenă - tipuri de agenți patogeni. Rezultatul culturii indică prezența:

• Escherichia coli și enterococi;
• ciuperci de drojdie;
• stafilococ;
• Proteus;
• gonococ;
• Trichomonas;
• jardinele;
• leptrix;
• citrobacter.

Rezultatele acestui tip de frotiu determină, de asemenea, natura tratamentului suplimentar, deoarece un lucrător de laborator poate efectua imediat un test pentru a determina sensibilitatea unui anumit organism la grup. medicamente. Această metodă studiile sunt efectuate, de regulă, în procesul de pregătire pentru sarcină și nu pentru diagnosticarea acesteia. Nu există markeri evidenti în microfloră care să poată fi eliberați în timpul fertilizării oului.

Femeile însărcinate au adesea un frotiu pentru diagnosticul PCR, acest lucru se face de obicei dacă a existat un frotiu rău pe rezervorul de cultură. Această metodă de cercetare modernă determină numărul tuturor bacteriilor prezente în microflora unei femei, chiar și a celor care se află într-o stare latentă și nu se manifestă în niciun fel. Dacă descifrați frotiul, puteți afla dacă sunt prezente bacterii precum chlamydia, agenții patogeni pentru hepatită, ureplasma, candida, micoplasma, trichomonas, virusul papiloma și herpesul.

Pregătirea pentru acest studiu nu necesită îngrijire specială, această analiză este efectuată ca evaluare a stării femeii, precum și pentru a determina bolile cu transmitere sexuală, iar în timpul sarcinii poate afecta negativ dezvoltarea copilului. Frotiul PCR în sine nu indică sarcină. El poate spune care dintre bolile care au fost identificate pot duce la avort spontan sau chiar pot interfera cu concepția.

Frotiu pentru citologie și curățenie vaginală

Celulele cheie dintr-un frotiu pentru flora pot fi imboldul unei analize citologice. Rezultatele unui frotiu în timpul sarcinii nu vor diferi de cele ale unei femei sănătoase. Sunt fie celule atipice prezente, fie sunt absente. Dacă există displazie, medicul decide individual dacă să efectueze tratamentul medicamentos sau să îl amâne până după naștere.

Citologia poate indica inflamație, cancer, neoplasme benigne, dar nu și sarcină.

Există un al cincilea frotiu - pentru a verifica curățenia vaginului. Indică relația dintre bacteriile pozitive care populează în mod normal vaginul și reprezentanții patologici ai florei, o creștere a concentrației, care poate provoca inflamație sau infecție bacteriană. Există 4 grade de puritate, fiecare dintre ele având propriile caracteristici și caracterizează sănătatea femeii:

1. Gradul 1 se caracterizează prin prezența unui indicator cantitativ optim al celulelor epiteliale, o compoziție mare de lactobacili, un mediu acid, precum și absența completă a leucocitelor și a cocilor;
2. Gradul 2 - un conținut mic de leucocite este permis în frotiu, se pot observa diplococi gram-pozitivi, se observă un număr redus de lactobacili, dar numărul este în limitele normale;
3. Gradul 3 - poate conține un număr crescut de celule epiteliale și leucocite, ceea ce indică inflamație, mediul va fi ușor acid sau alcalin și se observă adesea un număr mare de coci de diferite grupuri;
4. Gradul 4 – frotiul conține un număr mare de celule epiteliale și leucocite, există microorganisme piogene, lactobacilii pozitivi sunt complet absenți, iar pH-ul este alcalin. Aceasta este cea mai proastă analiză a purității, care necesită tratament imediat și metode suplimentare de diagnosticare pentru a determina medicamentele sensibile la microorganismele patogene.

După cum se poate observa din faptele de mai sus, niciunul dintre frotiurile efectuate de un medic ginecolog nu poate diagnostica sarcina. Prezența unui embrion poate fi determinată prin examinarea organelor genitale, prin rezultatele unui test de sânge pentru condotropină, prin urina pacientului, în care este determinat și acest hormon, precum și prin examinarea cu ultrasunete, care determină cu exactitate dimensiunea embrionul și data preconizată a concepției.

Pe vremuri, toate metodele de mai sus nu existau, iar femeile își ascultau corpul - greață, amețeli frecvente, lipsa menstruației - dovezi clare ale sarcinii. Desigur, ei pot vorbi și despre boli ale sistemului genito-urinar nu trebuie să ignorați beneficiile civilizației și este mai bine să aveți examinări preventive cu un medic. Acum știți dacă este posibil să determinați sarcina printr-un frotiu și nu vă veți mai gândi la manipulările minunate pe care le efectuează un ginecolog pentru a confirma o situație interesantă.

Nu este un secret pentru nimeni că corpul feminin devine foarte vulnerabil în timpul sarcinii. Orice inflamație poate aduce o mulțime de probleme mamei și copilului nenăscut. Riscul crește mai ales când stadii incipiente sarcina (până la 15-20 săptămâni), când placenta nu s-a maturizat încă, sau cu puțin timp înainte de naștere, în timpul eliberării dopului mucos din colul uterin. Evident, pentru a preveni bolile, este necesar să se supună testelor regulate, dar se dovedește că unele mame se tem că chiar și un simplu frotiu asupra florei poate provoca sângerări sau chiar provoca un avort spontan. Editorul Letidor a adresat această întrebare medicilor.

Medicul ginecolog Daria Volkova: „ Frotiu pentru microfloră în timpul sarcinii - procedura necesara, care vă permite să mențineți starea de sănătate a unei femei sub control. Medicul ginecolog acționează întotdeauna cu mare atenție, încercând să nu deterioreze pereții vaginali, astfel încât acest lucru să nu afecteze gestația fătului. În timpul unei sarcini normale, luarea unui frotiu nu prezintă risc de avort spontan și nu are niciun efect asupra dezvoltării fătului.”

Safronova Natalia Alexandrovna, obstetrician-ginecolog, centru de reproducere sănătatea reproducerii„SM-Clinic”: „Multe viitoare mamici se tem de orice intervenție inutilă în timpul sarcinii. Cu toate acestea, acest lucru este complet nejustificat. Frotiurile pentru microfloră nu sunt numai posibile, ci și trebuie făcute - conform ordinului Ministerului Sănătății nr. 572N, în timpul sarcinii, frotiurile trebuie efectuate de cel puțin trei ori: la înregistrare, înainte de a intra în concediu de maternitate (la 30 de ani). săptămâni), și, de asemenea, înainte de naștere - la sfârșitul celui de-al treilea trimestru (la 36 de săptămâni).”

Cum funcționează procedura?

Mersul la ginecolog nu este procedura cea mai plăcută. Medicul folosește un instrument steril de unică folosință pentru a face un frotiu de pe peretele din spate al vaginului, colului uterin și uretrei, îl aplică pe un pahar și îl trimite la laborator. O scurgere mai puternică poate apărea în câteva zile după efectuarea testului. Acest lucru se datorează faptului că pereții vaginului devin mai vulnerabili în timpul sarcinii. Dar după 1-2 zile totul va reveni la normal.

Nu toți ginecologii ne descifrează detaliile analizelor de laborator. Și chiar vreau să-mi dau seama ce înseamnă acești termeni de neînțeles. Vă spunem cum să citiți rapoartele de testare.

Iată cum arată analiza unei femei sănătoase:

Cele mai multe indicatori importanți care ne permit să judecăm starea de sănătate a unei femei însărcinate sunt celulele roșii din sânge, leucocitele și bacteriile. În mod normal, analiza ar trebui să arate prezența lactobacililor și a unui anumit număr de leucocite.

Globule roșii apar în frotiu dacă are loc un proces inflamator în vagin sau există leziuni ale membranei mucoase. În mod normal, pot fi mai multe dintre ele (până la cinci).

Leucocite sunt întotdeauna prezente în frotiu și protejează organismul de bacteriile patogene. Cu cât sunt mai multe leucocite, cu atât procesul inflamator este mai dezvoltat. Următoarele numere indică norma: până la 20 în colul uterin, până la 10 în vagin și până la 5 în uretra.

Microorganisme benefice

Sub influența hormonilor la femeile însărcinate, numărul de lactobacili (bacili Dederlein) crește de zece ori, ceea ce creează un mediu acid în vagin și protejează copilul de microorganismele patogene. Flora sănătoasă este reprezentată în proporție de 95% de lactobacili.

Oportunistă

Coci (stafilococi, streptococi, enterococi), enterobacterii, gardnerella (provoacă vaginoză), ciuperci candida (candidoză sau afte).

Ciupercile Candida trăiesc în corpul unei femei sănătoase, dar numărul lor ar trebui să fie minim. Luarea de antibiotice, stresul și scăderea imunității reduce numărul de bacili Doderlein și crește creșterea ciupercilor. Ca urmare, apare candidoza vaginală (aka afte), însoțită de scurgeri brânzoase și mâncărimi. Dacă această boală nu este tratată la timp, atunci în timpul nașterii, la trecerea prin canalul de naștere, candida poate intra în gura copilului.

Gardnerellas. Aceste microorganisme pot fi în frotiul chiar și al unei femei sănătoase. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, imunitatea scade, iar numărul de gardnerella poate crește foarte mult. În acest caz, medicul diagnostichează gardnereloza (altfel vaginită bacteriană) și prescrie un tratament local pentru ameliorarea viitoare mamă din eventualele complicații.

Microorganisme patogene

Trichomonas. Aceste microorganisme provoacă boala trichomoniaza. Poate provoca întârzierea creșterii intrauterine și poate duce la naștere prematură.

Gonococi. Gonoreea, și aceasta este boala care afectează femeile al căror frotiu conține bacterii gonococ, se transmite pe cale sexuală. În acest caz, este necesar să se trateze o femeie însărcinată cât mai curând posibil pentru a evita avortul spontan și infecția intrauterină a fătului.

Grupul de microorganisme patogene include și viruși papiloame, herpes. Chlamydia, micoplasma, ureaplasma flora nu este detectată într-un frotiu, pentru a le detecta, sunt necesare teste de cultură.

Un frotiu floral general nu arată multe infecții, așa că pot fi necesare teste suplimentare dacă:

- există mâncărime, roșeață, scurgeri,
– prea multe leucocite în frotiu. Medicul ar trebui să analizeze abaterile de la normă,
– un frotiu regulat pe floră a arătat inflamație, atunci este necesar să se facă o „cultură” pentru a identifica cauza,
– dacă inflamația este severă, atunci medicul ginecolog poate prescrie un test PCR, care va determina infecția și va identifica sensibilitatea la antibiotic.

Medicul obstetrician-ginecolog Safronova Natalya Aleksandrovna: „Ar trebui să se facă frotiuri suplimentare pentru microfloră dacă o femeie însărcinată este deranjată de orice scurgere sau alte probleme ginecologice. Acest lucru este pur și simplu necesar, deoarece orice proces inflamator poate afecta cursul sarcinii. Astfel de procese inflamatorii includ, de exemplu, colpita (inflamația vaginului), endometrita (inflamația mucoasei uterine). Toate acestea pot fi cauzate de diverși factori, inclusiv boli cu transmitere sexuală, scăderea imunității, alte boli, actul sexual în timpul menstruației și alte motive. Cervicita (inflamația colului uterin) este deosebit de periculoasă în primul trimestru de sarcină. La urma urmei, pătrunderea infecției în cavitatea uterină, de regulă, duce la întreruperea sarcinii. Prin urmare, este periculos să NU faci frotiuri.”

De ce are nevoie o femeie însărcinată de un medic?

Timp de citire: 6 min

O procedură obligatorie atunci când vizitați un ginecolog este să luați material biologic pentru a evalua starea microflorei și a celulelor epiteliale ale vaginului, a membranei mucoase interne a corpului uterin, a endometrului și a canalului cervical.

Un frotiu ginecologic, a cărui examinare și interpretare se efectuează într-un cadru de laborator, este foarte informativ.

Analiza ne permite să determinăm nivelul hormonal al sistemului reproducător, cantitatea și compoziția secreției vaginale, conținutul bacterian al microflorei la femei, prevenirea proceselor inflamatorii, identificarea patologiilor de dezvoltare, prezența neoplasmelor și infecțiilor cu transmitere sexuală.

Bolile sistemului reproducător feminin sunt tratate de o ramură specializată a medicinei - ginecologie.

Există multe motive pentru care pacienții să aplice: efectuarea unui examen medical pentru angajare, sarcină, senzații de crampe dureroase sau neplăcute la nivelul abdomenului inferior, mâncărime sau arsuri, afte, menstruație abundentă sau scurgeri de origine necunoscută.

Un frotiu general sau microscopie se efectuează în timpul unei examinări preventive sau în timpul planificării sarcinii. Rezultatul este studiul canalului cervical și uretral, al vaginului și, la fecioare, al rectului.

Analiza citologică Papanicolaou face posibilă detectarea în timp util a virusului papiloma, a stărilor precanceroase ale epiteliului și a colului uterin. Se recomandă ca toate femeile cu boli ereditare canceroase și cele peste 21 de ani să facă un test Papanicolau.

O metodă de cercetare bacteriologică, cultura bacteriană la femei, este recomandată dacă există suspiciunea unui proces inflamator, o încălcare a microflorei, care a fost cauzată de microorganisme oportuniste și patogene.

PCR se efectuează sub forma unei analize pentru infecțiile transmise în principal prin contact sexual. Oferă informații complete despre compoziția bacteriană a microflorei interne.

Eficacitatea și fiabilitatea metodei este de 98%.

Pregătirea pentru un test de frotiu

Înainte de a prescrie o examinare, ginecologul sau angajatul de laborator este obligat să avertizeze pacientul despre cum să ia corect un frotiu pentru floră, ce se poate și nu se poate face înainte de procedură.

Pregătirea pentru un examen microscopic presupune evitarea antibioticelor puternice cu 2 săptămâni înainte de analiza așteptată și vizitarea toaletei cu o zi înainte. Ar trebui să încercați să nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de test.

Este mai bine să faceți diagnosticul nu înainte, ci în timpul menstruației și în primele două zile după.

Pentru a crește sensibilitatea testului, cultura microflorei se efectuează în absența tratamentului cu medicamente antibacteriene și a dusurilor de duș. Asigurați-vă că urmați o dietă specială cu 2-3 zile înainte de analiza bacteriologică: limitați alimentele care provoacă fermentație sau tulburări intestinale.

Abțineți-vă de la actul sexual cu partenerul dvs. și nu vă spălați cu 24 de ore înainte de colectarea datelor.

Cu 3-5 zile înainte de diagnosticul PCR prescris, este interzisă administrarea oricăror medicamente antibacteriene și contraceptive. Este necesar să se evite actul sexual timp de 36 de ore. Este indicat să nu faci duș cu o zi înainte de PCR și în ajunul testului. Materialul se ia în timpul menstruației și timp de 1-2 zile după terminarea acestuia.

Cum să iei un frotiu de la femei

Tehnica de colectare a materialului se efectuează de obicei dimineața în secția de ginecologie sau direct în laboratorul propriu-zis. Luarea secrețiilor vaginale și a zonelor pentru examinare este prescrisă numai femeilor care sunt active sexual. La fete, se ia mai atent din bolta laterală a vaginului pentru a preveni deteriorarea himenului, iar din intestine, secreția.

Toate manipulările au loc pe un scaun ginecologic. În acest moment, specialistul introduce o oglindă specială în funcție de vârsta și caracteristicile fiziologice ale pacientului. Dacă organele nu sunt încă formate, se folosește dimensiunea XS, fetele vor avea nevoie de o oglindă S. După travaliu, se folosesc instrumente de examinare cu diametrul de 25-30 mm, mărimile M, L.

Materialul este colectat cu o spatulă sau spatulă, pensulă, aplicat pe o lamă de sticlă sau plasat într-o eprubetă pentru transferul în continuare a rezultatelor în laborator.

Frotiu de microfloră: interpretare

Este imposibil să trageți în mod independent o concluzie despre cât de bun sau rău este un frotiu fără cunoștințele adecvate. Folosind notații speciale, este foarte ușor să descifrezi o examinare microscopică a unui frotiu. În funcție de locația materialului biologic prelevat, se disting: vagin - „V”, colul uterin - „C” și uretra - „U”.

Baghete gram-pozitive, „Gr.+” și absența florei cocice. Rezultatul este „++++”. Se observă destul de rar, cel mai adesea este o consecință a terapiei antibacteriene intensive. Normă: tije „++”, „+++”, numărul de coci nu depășește „++”.

Bacteriile Gram-negative gonococi - „Gn”, Trichomonas vaginalis - „Trich”, drojdie din genul „Candida”. Corespunde bolilor precum gonoreea, trihomoniaza si candidoza.

Prezența celulelor cheie și a E. coli, dacă acestea sunt enumerate în microfloră, indică faptul că pacientul are vaginoză bacteriană.

Frotiu floral: normal la femei

Toate pacientele, fara exceptie, de la varsta de 14 ani si pana la debutul menopauzei, corespund aceluiasi standard, obtinut in urma examenului microscopic de laborator.

Leucocite. Oferind protecție organismului împotriva virușilor penetranți, bacteriilor și infecțiilor, acestea pot fi în câmpul vizual, dar nu trebuie să depășească indicatorul în vagin - 10, în colul uterin - 30, uretra - 5.

Epiteliu. O cantitate moderată de țesut epitelial este normală. Un număr mare indică o posibilă inflamație, în timp ce un număr prea mic indică o producție insuficientă a hormonului estrogen.

Mucus. Este permisă o cantitate mică sau deloc. Maxim norma zilnică secretii ale glandelor canalului cervical - 5 ml.

Tije Gram pozitive, „Gr.+”. Lactobacilii și bacilii Doderlein trebuie să fie prezenți în cantități mari. Ei sunt responsabili de răspunsul imun al organismului la corpurile străine. Nu ar trebui să fie în colul uterin și uretra.

„Gr.-”, baghete gram-negative, anaerobe nu sunt detectate.

Gonococ c simbol„gn”, trichomonas, chlamydia, celule cheie și atipice, ciuperci, drojdie, Candida sunt absente. Dacă acestea sunt detectate în rezultate, pacientului i se prescriu teste suplimentare pentru gonoree, tricomoniază, chlamydia, vaginoză bacteriană și afte.

Frotiu pentru nivelul de puritate

Pentru a evita complicațiile în timpul sarcinii, femeile însărcinate sunt sfătuite să determine gradul de puritate al frotiului ginecologic. In mod normal, la o femeie sanatoasa, 95-98% din microflora vaginala este formata din Bacillus vaginalis sau Lactobacillus bacillus Doderlein. Ele produc acid lactic, care ajută la menținerea nivelului de aciditate.

Microorganismele patogene și oportuniste nu sunt capabile să supraviețuiască în astfel de condiții. Dar sub influența diverșilor factori, cum ar fi activitatea sexuală, menopauza, ciclul menstrual și scăderea imunității, indicatorii microflorei se pot schimba.

• gradul I Curățenia vaginală normală este pH 3,8-4,5. Mediul este acid. Leucocite și celule epiteliale - nu mai mult de 10.
• gradul 2. Mediu ușor acid: pH=4,5-5. Există o ușoară creștere a cocilor gram-pozitivi și a ciupercilor Candida.
• gradul 3. Microorganismele patogene sunt activate, apare mucus, iar indicatorii epiteliali depășesc norma. Nivel de aciditate neutru, pH=5-7. Există peste 10 leucocite, celulele cheie sunt prezente, microorganismele gram-negative și gram-pozitive se înmulțesc în condiții favorabile de microfloră.
• Pe ultimul, 4 grade, curățenia este scăzută. Valorile pH-ului ajung la 7,5. Tijele lui Doderlein sunt fie complet absente, fie găsite în cantități unice. Vaginul este plin de agenți patogeni.

Cercetări bacteriologice

Varietatea compoziției, pe lângă bacilul Lactobacillus Doderlein, care este o parte integrantă a microflorei vaginale a femeii examinate, nu începe să fie studiată imediat. Semănatul materialului biologic colectat într-un mediu propice special creat pentru creșterea, dezvoltarea și reproducerea lui ulterioară necesită timp.

Cultura bacteriologică a florei poate fi evaluată prin microscop, cu condiția ca numărul reprezentanților microorganismelor să crească.

• 0 clasa. Se observă în timpul tratamentului cu antibiotice. Agentul patogen este absent.
• eu clasa. Numărul bacteriilor nu crește sau crește moderat.
• clasa a II-a. Natura mixtă a microflorei. Sunt detectate până la 10 colonii de bacterii Gardnerella vaginalis sau Mobiluncus, agenții cauzatori ai gardnerelozei.
• clasa a III-a. Există aproximativ 100 de colonii Microflora este locuită predominant de Gardnerella și Mobiluncus. Apar simptomele vaginozei bacteriene.
• clasa a IV-a. Lactobacilii sunt absenți, imunitatea este slăbită. Diagnosticul dobândit boala infectioasa- vaginită aerobă.

Examen citologic

Probabilitatea de a detecta zone de epiteliu alterat, papiloma virus și tumori oncologice este destul de mare după vârsta de 30 de ani și începutul activității sexuale.

Interpretarea corectă a testului PAP depinde de prezența sau absența celulelor canceroase, atipice.

• NILM. Tabloul clinic este fără caracteristici, CBO. Leucocitele și bacteriile sunt eliberate în cantități mici. Este posibilă candidoza primară sau vaginoza bacteriană. Stratul epitelial este normal.
• ASC-US. Zone atipice de origine necunoscută au fost găsite în țesutul epitelial. O analiză repetată este efectuată după 6 luni pentru a căuta chlamydia, displazie și papilomavirus uman.
• LSIL. Pentru a confirma o afecțiune precanceroasă cauzată de celule atipice, se prescriu o biopsie și o colposcopie. Semne slabe de modificări ale epiteliului.
• ASC-H. Leziuni pronunțate ale epiteliului scuamos. 1% dintre pacienți sunt diagnosticați stadiu inițial cancer de col uterin, restul de 98-99% au displazie de gradul 2-3.
• HSIL. Simptomele concomitente premergătoare cancerului de epiteliu scuamos și de col uterin au fost identificate la mai mult de 7% dintre femeile examinate. 2% au cancer.
• AGC. Starea atipică a epiteliului glandular. Diagnostic: cancer de col uterin sau endometrial, formă lansată displazie.
• AIS. Carcinom cu celule scuamoase, cancer de col uterin.

Analiza PCR

Metoda biologică moleculară de diagnosticare PCR se distinge prin sensibilitatea ridicată și fiabilitatea datelor obținute. Prin crearea de mostre anterioare ale secțiunii de ADN izolate și copiate, se fac comparații cu materialul biologic rezultat.

Testarea infecțiilor folosind PCR face posibilă găsirea rapidă a agentului cauzal al unei boli în organele genitale feminine prin obținerea unui rezultat pozitiv sau negativ.

Reacția în lanț a polimerazei facilitează determinarea chlamidiei, ureaplasmozei, afte, tricomoniazei, HPV, HIV și căutarea cauzelor sarcinii dificile și a tulburărilor hormonale.

Dezavantajele PCR sunt cazurile de date false datorate testelor incorecte și posibilelor mutații ale ADN-ului agentului patogen.