Contraceptive pentru numele mamelor care alăptează. Metode de contracepție în timpul alăptării (alăptării): pilule contraceptive etc.

Multe femei care doresc să aibă mai mulți copii și nu au avut complicații în timpul sarcinii și după naștere nu le pasă prea mult de metodele contraceptive.

A avea copii este un lucru foarte bun, dar trebuie să înțelegi că o perioadă scurtă de timp între nașteri poate avea un efect negativ asupra sănătății femeii și a copiilor.

Probleme care apar în cazul mai multor nașteri la rând, despre care fiecare femeie trebuie să știe:

• Corpul unei femei este proiectat în așa fel încât recuperarea are loc la trei ani după naștere. Dacă apare o sarcină neașteptată, aceasta poate duce la avort spontan sau la naștere prematură.
• Dacă diferența dintre două sarcini este mai mică de doi ani, atunci femeia poate avea anemie feriprivă. Apare din cauza nereumplerii rezervelor de fier în timpul alăptării. Acest lucru poate duce și la naștere prematură, toxicoză mai târziu. Copilul se poate naște cu o greutate mică.
• Cel mai mare pericol vine de la o sarcină timpurie, neașteptată după operație cezariană. O cusătură care nu a atins încă pe deplin starea în care ar trebui să fie s-ar putea să se destrame.
• La nivel psihologic, o femeie nu se va putea adapta rapid la o nouă sarcină după ce a trecut prin încercări în timpul sarcinii și sarcinii anterioare.
• Îngrijirea a doi bebeluși necesită o cantitate imensă de timp și efort, iar dacă o tânără mamă nu are pe cine să o ajute, îi va fi foarte greu.
• Copilul mai mare termină să primească laptele matern din timp. Absența mamei în timpul șederii în maternitate va provoca un mare stres bebelușului. copilul cel mai mic, precum și dacă este nevoie să fii departe de casă în timpul unei șederi lungi pentru a menține o sarcină neplanificată.

Pastile anticoncepționale pentru mamele care alăptează

Există o părere că contraceptivele alaptarea sunt cea mai folosită metodă de contracepție. Cu ajutorul lor nu se întâmplă sarcina nedorita, nivelurile hormonale nu se schimba, iar greutatea nu creste. Acesta este motivul pentru care mamele care alăptează preferă pastilele, dar pentru a preveni ca acest lucru să afecteze negativ copilul, trebuie să luați în considerare tipurile de medicamente și trăsăturile caracteristice ale acestora.

Multe mame cred ca este imposibil sa ramai insarcinata in timpul alaptarii, dar aceasta este o parere gresita. Singurul contraceptiv natural natural- amenoria lactationala, are efect supresor asupra ovulatiei si garanteaza 99% siguranta. Singurul negativ este că această metodă funcționează doar în primele șase luni de la naștere și necesită luarea anumitor măsuri. Cea mai importantă cerință este să alăptați în mod regulat, des, dar chiar dacă faceți acest lucru, există șansa de a rămâne însărcinată. Pentru a evita sarcina nedorita medicii recomanda sa incerci metode diferite contraceptie si alege-le pe cele care ti se potrivesc.

Contraceptivele în timpul alăptării

Tipuri de pilule contraceptive pentru mame

Există combinate orale contraceptive (COC) și monohormonale (mini-pastile). COC conțin analogi ai estrogenului și progesteronului. Și mini-pastilele constau dintr-un înlocuitor de progestativ și, de fapt, sunt potrivite pentru mamele care alăptează.

Există o altă clasificare a contraceptivelor hormonale. Medicamentele sunt împărțite în 4 grupe:

Efectele secundare ale pilulelor contraceptive

Efectele secundare în acest caz sunt foarte rare, dar dacă există, atunci acestea sunt:

În general, toate reacțiile adverse dispar de la sine după încetarea administrării pastilelor timp de două luni.

Contraindicații pentru luarea de pilule contraceptive

Cazuri, când pilulele contraceptive sunt interzise în timpul alăptării:

• cu hepatită;
• cu tumori renale și deteriorarea funcției lor;
• pentru tumori și ciroză hepatică;
• pentru tumorile maligne ale glandelor mamare;
• în caz de perturbare a vaselor de sânge ale creierului și inimii;
• cu epilepsie și luarea de anticonvulsivante;
• cu sângerare din tractul genital dintr-un motiv necunoscut.

Înainte de a alege și de a lua toate pilulele contraceptive în timpul alăptării, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Pastile contraceptive cu progestativ (mini-pastile) în timpul alăptării

Femeile în timpul alăptării sunt sfătuite să ia comprimate care conțin progestativ. Datorită cercetărilor, oamenii de știință au ajuns la concluzia că mini-pastilele nu afectează cursul alăptării și nici copilul. . Astfel de medicamente includ: Microlute, Charozetta, Lactinet.

Avantajele mini-pilulei:

• foarte rar da efecte secundare la admitere;
• nu afectează în niciun fel lactația;
• nu reduceți durata alăptării;
• sunt prescrise femeilor pentru pierderea dureroasă a sângelui menstrual, precum și pentru tratamentul inflamației organelor feminine;
• reduce riscul de tromboză.

Luarea de pastile nu afectează dorința sexuală și starea psiho-emoțională a femeilor. Când încetați să le luați, corpul lor își revine imediat și este gata să conceapă și să nască un copil.

Scurtă descriere a medicamentelor de mai sus

Microlute. Opțiune grozavă dintr-o sarcină neplanificată. Nu există niciun rău pentru bebeluși în timpul alăptării. Efectul acestui medicament scade dacă o femeie este supraponderală. Luați pastilele timp îndelungat, zilnic, de preferință la aceeași oră a zilei, deoarece timpul dintre doze trebuie să fie de 24 de ore. Primul comprimat se ia în prima zi a menstruației. Femeile care au folosit acest medicament au fost mulțumite de el.

Datorită lui, cantitatea de stres a scăzut, starea de spirit și apetitul lor s-au îmbunătățit, iar excesul de greutate nu a apărut. Și și-au îndeplinit, de asemenea, sarcina principală - să excludă apariția unei sarcini neplanificate.

Charosetta. Un medicament foarte eficient în timpul alăptării. Nu afectează cantitatea și calitatea laptelui, deși o doză mică din substanța constitutivă principală va trece prin lapte către copil. Acest lucru nu va aduce un pericol pentru copil. Tabletele se iau câte 1 bucată pe zi, la același moment al zilei, timp de 28 de zile. Dacă există o pauză între doze mai mare de 36 de ore, eficacitatea acțiunii scade. Acest medicament poate fi luat în a 28-a zi după naștere.

Când luați comprimate Charozetta, pot apărea reacții adverse, cum ar fi greață, dureri de cap, creștere în greutate în exces și sensibilitate la sâni.

Este interzis să luați acest medicament dacă o femeie are tumori dependente de hormoni, sângerare vaginală, deteriorare a funcției hepatice sau cheaguri de sânge.

Lactineta. Un medicament foarte eficient, cu un grad ridicat de protecție. Luați-l zilnic la aceeași oră a zilei cu o pauză de 24 de ore. Prima tabletă se ia în prima zi a menstruației, dacă acestea sunt absente, atunci trebuie să începeți să le luați la o lună și jumătate după naștere. Acest medicament nu afectează calitatea laptelui și, în consecință, nu afectează copilul. Femeile care au hrănit și au luat acest medicament au fost foarte mulțumite de el, deoarece tenul lor s-a îmbunătățit, excesul de greutate nu a apărut și nu a existat sângerare.

Cu toate acestea, trebuie să aveți în vedere că eficacitatea acestor medicamente scade atunci când copilul împlinește un an și atunci este necesar să se înlocuiască medicamentul cu unul mai puternic.

Femeile care au folosit anterior controlul nașterii decid să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează. această metodă contraceptie. Cu toate acestea, nu toate remediile sunt potrivite pentru alăptare. Caracteristicile de protecție în timpul alăptării, contraceptive eficiente și sigure sunt în recomandările obstetricienilor și ginecologilor.

Debutul unei noi sarcini la scurt timp după naștere este posibil, chiar dacă femeia alăptează. Aminoreea lactațională, în care nu are loc menstruația, nu oferă o protecție sigură împotriva concepției. Absența menstruației și neregularitatea acesteia nu permit femeii să prezică momentul probabil al eliberării unui ovul matur. De fapt, sarcina poate apărea în orice zi. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă începerea utilizării protecției nu din perioada menstruației, ci din momentul activității sexuale, adică din a șasea până la a opta săptămână după naștere.

Mijloace populare de protecție

În 2011, revista „Copilul meu” a realizat un sondaj sociologic pe tema controlului nașterii după naștere. Aproape două treimi dintre femeile chestionate au răspuns că acordă o atenție deosebită contracepției și că folosesc mijloace speciale pentru aceasta. Mai mult de jumătate dintre ei au folosit un prezervativ și puțin sub treizeci la sută au ales pilula. Aproximativ zece la sută dintre mamele intervievate au folosit contraceptive de barieră (capac, inel vaginal). Și aproape opt la sută au avut încredere în metodele calendaristice și cervicale.

Acest sondaj a arătat că pilulele contraceptive postpartum și alte contraceptive de tip hormonal sunt folosite rar de tinerele mame. Motivul pentru aceasta este un nivel scăzut de încredere din cauza pericolului de scădere a lactației și interferențe cu nivelurile hormonale. În plus, pentru a alege contraceptivele, ar trebui să consultați un medic, ceea ce necesită timp. Este mult mai ușor de utilizat mijloace „improvizate” care nu au un efect pronunțat asupra corpului.

Dar medicii avertizează asupra riscurilor folosirii acestora.

• Prezervativ. Cel mai popular tip de contracepție, și nu numai în timpul alăptării, ci și în viața de zi cu zi. Este complet sigur pentru femei în timpul alăptării. Prezervativele sunt disponibile, le puteți cumpăra de la orice farmacie, nu afectează echilibrul hormonal. Avantajul lor este și protecția împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală, care este deosebit de importantă în perioada postpartum, până când mecanismele naturale de protecție ale uterului sunt restabilite. Dezavantajul unui prezervativ este că necesită respectarea strictă a regulilor de utilizare. În plus, există o barieră psihologică asociată cu un nivel insuficient de senzații. Nu toate cuplurile o pot depăși.
• Bariera înseamnă. Contracepția de barieră în timpul alăptării nu este la mare căutare. În același timp, medicii ginecologi notează relevanța acesteia pentru mamele care alăptează. Un capac sau diafragmă contraceptivă nu interferează cu nivelurile hormonale și nu afectează lactația sau funcționarea sistemului reproducător. Ele sunt alese de femeile care au folosit deja contraceptive similare înainte de sarcină. După naștere, prima cunoaștere cu ei poate fi fără succes. Doar un medic poate alege dimensiunea corectă și poate introduce o diafragmă sau un capac, pentru care trebuie să contactați o clinică prenatală.
• Produse chimice. Acestea includ supozitoare, unguente spermicide, tablete vaginale. Aceste medicamente pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării, deoarece acţionează exclusiv în interiorul vaginului, inhibând motilitatea spermatozoizilor. Eficacitatea lor este de până la 90% probabilitatea de concepție crește dacă cerințele de utilizare nu sunt îndeplinite.
• Contracepția naturală. Implică utilizarea a trei metode de autocontrol. Primul este calendarul. Cu el, o femeie calculează zilele posibilei concepții prin calcule matematice. Cea mai periculoasă perioadă este mijlocul ciclului, când probabilitatea de a rămâne însărcinată crește. A doua metodă este cea cervicală, implică monitorizarea volumului și calității secreției mucoase din vagin. O creștere a numărului lor sugerează că a avut loc ovulația. Și a treia metodă este simptotermală. O femeie măsoară temperatura în rect în fiecare zi și, dacă aceasta crește, poate concluziona că sunt zile periculoase. Dezavantajul tuturor acestor metode în timpul alăptării este lipsa unui ciclu stabilit. În plus, autodisciplina și experiența sunt importante.
• Aminoree de lactație. Contracepția naturală în timpul alăptării, datorită nivelurilor ridicate ale hormonului prolactină, care blochează ovulația. Eficacitatea sa ajunge la 98%, dar o formează mai multe condiții. Trebuie doar să-ți hrănești copilul laptele matern, fără suplimentarea cu apă, fără utilizarea hrănirii suplimentare. Nu este permisă oferirea de suzete bebelușului, iar alăptarea trebuie să fie cât mai frecventă. Pauzele lungi în hrănire reduc efectul protector, de exemplu, asupra somn de noapte. Metoda încetează să funcționeze dacă copilul are șase luni sau mama începe menstruația.

Metodele naturale și de barieră de protecție împotriva sarcinii sunt cele mai sigure pentru sănătatea unei femei. Acţionează „superficial” şi nu interferează cu procesele care au loc în organism. Dar în ceea ce privește eficacitatea, pilulele contraceptive sunt mai de preferat pentru mamele care alăptează. Ei furnizează nivel crescut protecție împotriva concepției.

Medicamente hormonale

Mijloacele care corectează nivelurile hormonale ale unei femei sunt reprezentate de tablete, bobine și implanturi. Nu toate sunt potrivite pentru o mamă tânără. Medicamentele care conțin hormonul estrogen afectează negativ lactația și suprimă producția de lapte matern. Prin urmare, utilizarea medicamentelor orale tradiționale în timpul alăptării este interzisă.

Mini-pilula

O alternativă la contraceptivele orale. Medicamentele conțin gestageni care nu afectează producția de lapte matern. Principiul de acțiune al contraceptivelor în timpul alăptării este de a perturba posibilitatea de fertilizare a oului.

Gestagenii provoacă următoarele reacții în organism.

• Schimbați calitatea mucusului de pe colul uterin. Structura sa devine din ce în ce mai densă. Densitatea crescută îl face irezistibil pentru spermatozoizi.
• Reduce peristaltismul trompelor uterine. O scădere a productivității mișcării epiteliale nu permite unui ovul matur, fertilizat să ajungă în cavitatea uterină.
• Previne fixarea oului. Dacă ovulul este fertilizat, nu se atașează de pereții uterului și, prin urmare, este respins de corpul femeii.

„Gestagenii au un efect blând asupra corpului unei femei”, comentează medicul obstetrician-ginecolog Olga Pankova. - Nu modifică compoziția laptelui matern, gustul acestuia și nu afectează lactația. Dar eficacitatea lor depinde de autodisciplina femeii. Este important să luați pastilele la aceeași oră în fiecare zi. O pauză de peste douăsprezece ore reduce efectul de protecție.”

Contraceptivele pentru alăptare, cum ar fi mini-pastilele, sunt reprezentate de medicamentele „Charozetta”, „Laktinet”, „Femulen”, „Exluton”.

Dezavantajele medicamentelor:

• pătrunderea unor doze mici de hormoni în laptele matern;
• modificări ale ciclului menstrual - intensitate crescută, scăderea duratei ciclului, sângerare intermenstruală;
• deteriorarea stării pielii, dezvoltarea acneei;
• probabilitatea dezvoltării sindromului ovarului polichistic.

În ciuda efectului ușor al medicamentelor asupra organismului, există efecte secundare ale mini-pastilelor. Prin urmare, ar trebui să fie prescrise de un medic, ținând cont de starea de sănătate a femeii. Dacă apar reacții adverse, consultați un medic. După oprirea medicamentelor timp de două până la trei luni, starea femeii se normalizează de obicei fără tratament suplimentar.

steriletele hormonale sunt mai convenabile decât pastilele. Acțiunea lor rămâne întotdeauna la același nivel. Eficacitatea ajunge la 98%, rezultatul se bazează pe suprimarea procesului de maturare a ouălor.

Medicii nu exclud utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca soluție la întrebarea cum să vă protejați în timpul alăptării. Dar sunt remarcate următoarele caracteristici ale utilizării sale.

• Nașterea fără complicații. Introducerea DIU este posibilă numai pentru femeile care nu au suferit rupturi sau leziuni semnificative ale colului uterin în timpul nașterii. În acest caz, este posibil să utilizați un DIU încă de la șase sau opt săptămâni după nașterea copilului. Dacă nașterea a fost traumatică, introducerea DIU va trebui amânată, uneori până la șase luni.
• Risc de inflamație. Utilizarea unei spirale crește probabilitatea boli inflamatorii organele genitale. Prin urmare, o femeie ar trebui să fie observată în mod regulat de un ginecolog.
• Efecte secundare. Ca și alte medicamente de tip hormonal, DIU poate afecta frecvența și natura menstruației și poate provoca o sarcină ectopică.

Pentru o femeie care a instalat un DIU, este important să se ia în considerare perioada de valabilitate a acestuia. Acesta variază de la câteva luni la cinci ani. Chiar dacă spirala acționează pentru o lungă perioadă de timp, sunt necesare examinări regulate de către un medic ginecolog pentru a vă monitoriza propria sănătate.

Implant

Dacă o femeie nu este sigură că va putea lua corect pilulele contraceptive după naștere și se teme de inflamația care poate apărea după instalarea DIU, poate alege un implant subdermic. Este o tija subtire de 4 cm lungime Se implanteaza subcutanat, pe latura interioara umăr Procedura este rapidă, efectuată sub anestezie locală și durează aproximativ trei minute.

Implantul conține hormonul progestativ. Nu afectează lactația, dar blochează ovulația. Durata sa de acțiune ajunge la trei ani. O femeie poate avea un implant la șase săptămâni după naștere.

Implanturile subcutanate nu dăunează sănătății. Dar atunci când le folosiți este posibil reperarea la mijlocul ciclului. Pentru a preveni reacțiile negative, sunt necesare examinări regulate de către un medic ginecolog.

Contracepția de urgență

Contracepția de urgență în timpul alăptării este utilizată după actul sexual neprotejat, când există un risc ridicat de concepție nedorită. Medicamentele din acest grup sunt hormonale și conțin doze mari de hormoni, așa că trebuie utilizate cu atenție, numai în caz de nevoie urgentă.

Tabletele "Exapel" și "Postinor" conțin hormonul levonorgestrel. Poate afecta lactația și poate reduce producția de lapte. Cu toate acestea, datorită cursului pe termen scurt al acestor medicamente (2 comprimate pe zi), ele sunt considerate compatibile condiționat cu alăptarea.

În prezent, există un număr mare de mijloace de protecție împotriva sarcinii nedorite. Multe dintre ele pot fi folosite ca contraceptive în timpul alăptării. Este permisă utilizarea contraceptivelor hormonale eficiente sub formă de mini-pilule, DIU sau implant. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să alegeți pe cel care vi se potrivește, ținând cont de starea dumneavoastră de sănătate și de caracteristicile recuperării corpului dumneavoastră după naștere.

Imprimare

Cauți pilule contraceptive aprobate în timpul alăptării? Nu toate tipurile de contracepție sunt permise pentru mamele care alăptează. Ca orice tip de drog, există o listă de medicamente care sunt permise și interzise pentru utilizare de către femei în timpul alăptării.

Care dintre ele este mai bine să nu le consumi în timpul alăptării și care sunt în regulă? Cum afectează pilulele anticoncepționale alăptarea și bebelușii? Care sunt regulile pentru luarea contraceptivelor? Care există? metode alternative contraceptie? Să ne dăm seama mai departe.

Metode contraceptive pentru alăptare: comparație a eficacității

Pastile anticoncepționale

Printre pilulele contraceptive, ținând cont de componenta constitutivă, se numără:

Mini-pilula sunt produse monocomponente care conțin gestagen sau progestagen. Eficiența se bazează pe capacitatea progestativelor de a afecta mucusul care acoperă uterul, făcându-l mai gros, creând o barieră pentru spermatozoizi în procesul de fertilizare. Îl poți lua imediat după naștere (în absența contraindicațiilor).

O proporție nesemnificativă de hormoni este transmisă copilului prin laptele matern și acest lucru nu dăunează copilului. Astfel de pilule contraceptive sunt sigure în timpul alăptării deoarece nu au niciun efect asupra funcționării glandei mamare. Organismul le tolerează în mod normal, nu conțin o gamă largă de efecte secundare și rareori au efecte negative.

BUCĂTAR conțin două tipuri de hormoni: estrogen sintetic și progestativ. Aceste medicamente sunt cu una, două și trei faze, în funcție de procentul de hormoni din compoziție.

Contraceptivele combinate sunt interzise în timpul alăptării.

Alte metode de contraceptie: lista

În orice moment după naștere, atâta timp cât nu aveți riscuri medicale, puteți utiliza:

DIU poate fi introdus în 48 de ore de la naștere. Dacă sistemul/DIU nu a fost introdus în 48 de ore, se recomandă să așteptați până la patru săptămâni după livrare pentru a începe utilizarea.

Tablete aprobate

Mini-pastile: pilule contraceptive

Chiar dacă respectați cu strictețe amenoreea lactațională, există totuși un risc de câteva procente. Fiecare femeie este individuală, ciclul menstrual poate începe în a doua lună de alăptare. Dar ovulația are loc înainte de începerea ciclului menstrual. Există posibilitatea de concepție în timpul alăptării, chiar dacă ciclul nu a început încă.

Medicamentele orale sunt eficiente în proporție de 99%. Anterior, mamele care alăptează nu aveau voie să folosească această metodă de contracepție, dar odată cu dezvoltarea medicinei au apărut medicamente care au fost aprobate pentru utilizare de către femeile care alăptează. Pastile anticoncepționaleîn timpul alăptării, este prescris de un specialist, ținând cont de caracteristicile fiziologice ale organismului, deoarece majoritatea oamenilor nici măcar nu au idee despre ce fel de pilule contraceptive sunt posibile în timpul alăptării.

Mini-pilula

Mini-pastilele sunt aprobate pentru utilizare în timpul alăptării.

Mini-pilula este o pilula contraceptiva potrivita dupa nastere in timpul alaptarii.

Sunt contraceptive care conțin gestagen. Nu afectează activitatea de lactație sau durata hrănirii. Efectele secundare sunt absente sau minimizate. Când este utilizat, riscul de tromboză este redus și nu reduce libidoul. Sunt o opțiune excelentă pentru menstruație cu senzații dureroase, mastopatie fibrochistică și creștere excesivă a endometrului.

Efectul secundar principal este o modificare a fluxului menstrual. Medicamentul acționează în așa fel încât 40% din celulele endometriale sunt inactive, iar grosimea lor se modifică și ea. Cantitatea de descărcare scade și poate dispărea cu totul. Dacă încetați să îl luați, ciclul este restabilit. Abilitatea de a rămâne însărcinată este, de asemenea, restabilită în cel mai scurt timp posibil. Manifestări efecte secundare sub formă de dureri de cap și crize de greață apar la început, după un timp dispar.

Chiar și ținând cont de faptul că o astfel de contracepție este permisă pentru alăptare, se recomandă consultarea unui specialist înainte de utilizare.

Medicul va alege contraceptivul adecvat și doza potrivită. Trebuie remarcat faptul că există medicamente care sunt interzise a fi utilizate după nașterea artificială (secțiunea) în timpul tratamentului cu antibiotice.

Lactinette®

Aceste pilule contraceptive sunt utilizate pe scară largă în timpul alăptării. Lactinetul este eficient și conține doze mici de gestagen. Efectul său vizează inhibarea ovulației. Au fost efectuate studii conform cărora nu există nicio diferență între mental și dezvoltare fizică copiii ale căror mame au luat Lactinet și dezvoltarea altor copii.

Charozette (Cerazette ®)

Eliberat pe bază de rețetă. Substanța activă este Desogestrel.

Pilulele contraceptive Charozetta sunt similare ca compoziție cu Lactinet. Charozetta este interzisă pentru probleme hepatice, sângerări uterine, tumori, tromboembolism venos, cheaguri de sânge în venele profunde, disfuncție renală și incapacitatea individuală de a tolera anumite componente. Efectul medicamentului este similar cu majoritatea COC.

Dacă alegeți Lactinet sau Charozetta, ar trebui să țineți cont de faptul că compoziția și efectul medicamentelor sunt identice, dar prețul Charozetta este de două ori mai mare.

Exluton

Eliberat pe bază de rețetă. Substanța activă este Linestrenol.

Exluton suprimă ovulația. Gestagenul sintetic reduce cantitatea și vâscozitatea mucusului cervical și reduce capacitatea de penetrare a spermatozoizilor. Reduce capacitatea de transport a trompelor uterine.

Microlut®

Componenta principală a contraceptivelor este levonorgestrelul. Cantitatea de ingredient activ este minimă, deci este perfect tolerată.

Suprimă ovulația. Reduce sângerarea menstruală, elimină durerile menstruale. Microlut nu este prescris pentru boli hepatice sau sângerări uterine.

Tabel de comparație

Tabelul 1 - Comparația pilulelor contraceptive aprobate pentru alăptare

Dacă sunt detectate efecte secundare, utilizarea este oprită. Cu ajutorul unui specialist, trebuie să alegeți un alt tip de mijloc sau metodă de protecție.

Pastile interzise

Când alăptați, este interzis să luați medicamente combinate, indiferent de o, două sau trei faze: acestea cresc volumul de estrogen. Proporția mare de estrogen afectează dezvoltarea fizică a bebelușului. COC au multe efecte secundare.

Componentele acestor medicamente sunt excretate în laptele matern, iar cantitatea poate scădea.

Lista de pilule contraceptive interzise: Jess, Logest, Lindinet, Silest, Zoeli, Qlaira, Dimia, Miniziston, Novinet, Mercilon, Janine, Femoden, Demoulen, Chloe, Tri-Mercy, Microgynon, Silhouette, Marvelon, Miniziston, Rigevidon, Belara, Lindinet , Regulon, Triquilar, Non-Ovlon, Tri-Regol, Ovidon, Trizeston.

8 reguli pentru a lua pilule contraceptive în timpul alăptării

Pentru ca anticoncepționalul să aibă rezultate și să nu provoace rău, este necesar să luați pilule contraceptive urmând cu strictețe instrucțiunile și recomandările.

Efectul contraceptivelor asupra sugarilor

Scopul principal, pe lângă protecție, este să nu dăuneze copilului. Este important să se determine ce pilule contraceptive pot fi luate în timpul alăptării. Regula principală: nu ar trebui să aibă o componentă estrogen-activă: aceasta nu numai că are un efect negativ asupra procesului de lactație, ci și asupra copilului, inhibând dezvoltarea.

Cantități mici de hormoni sintetici din controlul nașterii vor trece în laptele dumneavoastră, nu există dovezi că acest lucru este dăunător pentru copilul dumneavoastră. Unii bebelusi cu varsta sub sase saptamani pot avea probleme in metabolizarea hormonilor si din acest motiv nu este recomandat sa incepi sa folosesti contraceptive hormonale pana cand bebelusul tau este mai in varsta.

Metode alternative de contracepție

Există motive individuale pentru care o femeie nu ar trebui să ia pilule contraceptive în timp ce alăptează. Experții sfătuiesc să alegeți contraceptive alternative atunci când alăptează.

Metode de bariere

Metodele de barieră includ utilizarea prezervativelor, diafragmelor și capacelor. Această contracepție nu afectează funcționarea glandelor, ceea ce este foarte important pentru mamele care alăptează. Nu au niciun efect asupra copilului. Înainte de utilizare, este necesar să se determine dimensiunea produselor de barieră feminine, deoarece după nașterea copilului dimensiunea vaginului s-a schimbat. Pentru a îmbunătăți efectul, este permisă utilizarea spermicidelor.

Pilulele contraceptive pentru alăptare pot fi inferioare ca eficiență față de metodele de barieră de contracepție.

Supozitoare contraceptive

Substanțele active ale supozitoarelor nu sunt absorbite în sânge, nu pătrund în lapte și nu afectează copilul. Această metodă de protecție are câteva dezavantaje, care includ: compozitia chimica contraceptiv: supozitoarele contraceptive pentru alăptare în timpul utilizării pe termen lung perturbă microflora vaginală. De asemenea, actul sexual în sine depinde de timpul de acțiune al medicamentului - trebuie să așteptați până când își face efectul. Și după intimitate, trebuie să așteptați o anumită perioadă pentru igienă.

În ciuda inconvenientului, supozitoarele contraceptive în timpul alăptării au un avantaj față de contraceptivele orale - sunt utilizate numai atunci când este necesar.

Dispozitiv intrauterin

O nouă sarcină imediat după nașterea unui copil este rareori inclusă în planuri cuplurile căsătorite. În primul rând, o femeie trebuie să se odihnească și să se pună în ordine și, în al doilea rând, să se adapteze la noua poziție a unei mame. Prin urmare, problema protecției în timpul alăptării este destul de acută. Se știe de mult că alăptarea nu este o metodă de contracepție sigură. Amenoreea lactațională „funcționează” numai în anumite condiții și numai în primele șase luni. Apoi, dacă nu există planuri meteo, trebuie să vă gândiți la protecție.

Anticoncepționale, pastile, DIU - atunci când alăptați, alegerea este largă, dar trebuie să o abordați conștient și atent, cu sfatul medicului.

Trebuie să te protejezi?

Majoritatea bebelușilor de aceeași vârstă au fost o surpriză pentru părinții lor, deoarece ideea că nu va fi posibil să rămână însărcinate în timpul alăptării este încă ferm înrădăcinată în multe minți. Acest lucru este parțial adevărat, desigur. Dar există mai multe „dar” serioase! Citiți mai multe despre ei.

Amenoreea lactațională (perioada în care ciclul menstrual al unei femei este „închis” după naștere, nu există ovulație, menstruație și, prin urmare, nicio șansă de concepție) durează în primele șase luni după nașterea unui copil. O condiție prealabilă este alăptarea completă:

• la cerere (sânul înlocuiește suzeta copilului. Mama oferă sânul la orice scârțâit, cu excepția cazurilor în care problema este evident în altă parte - un scutec murdar sau o vestă incomodă, de exemplu);
• cu pauze de cel mult 3 ore ziua și 6 ore noaptea;
• fara biberoane, suzete, suzete;
• fără băutură suplimentară și hrănire complementară (sub orice formă!);
• fără pompare, stimulare sau „inhibare” a lactației prin metode artificiale.

Dacă aceste reguli sunt respectate cu scrupulozitate, metoda amenoreei lactaționale dă nivel înalt protectie - sarcina neplanificata apare doar la 2-3 femei din 100. Spre comparatie, cu prezervative aceasta cifra este in medie de 2-18 sarcini din 100.

Dacă cel puțin una dintre aceste condiții este încălcată, atunci menstruația în timpul alăptării poate reveni în două până la patru luni de la nașterea copilului. Rezultatul este adesea o sarcină neașteptată. Poate apărea fără menstruație - la prima vedere. Adică ciclul a fost deja restabilit, ovulația a trecut, dar menstruația nu a venit, deoarece ovulul a fost deja fertilizat. Drept urmare, o femeie poate să nu afle imediat despre noua ei poziție interesantă.

Două sarcini la rând este un test serios, nu numai pentru sănătate, deși va fi supus unei suprasolicituri severe. O femeie are nevoie de aproximativ 2-3 ani pentru a se recupera - pentru a-și reînnoi aprovizionarea cu nutrienți și a-și pune în ordine mușchii și organele. În plus, din cauza unei noi sarcini, primul copil poate avea de suferit - devine brusc „mai în vârstă” și adult, deși încă are nevoie cu adevărat de mama lui și de atenția ei. Și are din ce în ce mai puțină forță pentru asta.

Având în vedere toate acestea, controlul corect al nașterii pentru mamele care alăptează devine o problemă importantă. Alegerea aici este largă, dar există o serie de restricții și interdicții care protejează sănătatea copilului și procesul de alăptare în sine.

Contraceptive orale în timpul alăptării

Pilulele contraceptive sunt o metodă populară de control al nașterii. Cu toate acestea, are propriile sale nuanțe. În primul rând, acestea sunt împărțite în două grupuri mari - pastile combinate (COC) și mini-pastile.

Contraceptivele hormonale combinate sunt contraindicate in timpul alaptarii deoarece contin estrogen. În primul rând, intră în lapte și afectează negativ dezvoltarea bebelușului, încetinind-o. În al doilea rând, pilulele contraceptive pot reduce producția de lapte sau chiar pot duce la un sfârșit neplanificat al lactației. Și în al treilea rând, un efect secundar al administrarii de COC este uneori depresia, dezechilibru hormonalîn corp. Acestea sunt permise să fie utilizate nu mai devreme de șase luni de la nașterea copilului și strict sub supravegherea unui medic.

Mini-pastilele sunt optime pentru mamele care alăptează - contraceptive monocomponente care conțin gestagen sau progesteron. Acești hormoni, conform cercetărilor, nu intră aproape niciodată în lapte, nu afectează bunăstarea mamei sau sănătatea nou-născutului și rareori provoacă efecte secundare neplăcute. Și nu afectează în niciun fel procesul de producere a laptelui.

Un bonus suplimentar al mini-pilulei este „permisiunea” de a întârzia puțin cu programarea - de la 3 la 12 ore. În timp ce pilulele contraceptive combinate trebuie luate exact în același timp, altfel devin inutile.

Un medic ar trebui să prescrie contraceptive. Nu le puteți alege singur, deoarece au compoziții diferite și unele contraindicații. De exemplu, acestea sunt interzise după cezariană sau pot să nu fie combinate cu medicamentele pe care femeia le ia. Este important să respectați doza prescrisă de instrucțiuni sau recomandările medicului. O creștere neautorizată a dozei poate duce la probleme de sănătate, iar o scădere va anula pur și simplu eficacitatea pastilelor.

Mini-pastilele, populare pentru alăptare, se încadrează într-o listă de patru denumiri - Microlut, Exluton, Lactinet și Charozetta. Aceasta, desigur, nu este o „propoziție” sau o listă finală a remediilor disponibile, dar acestea sunt cele prescrise pentru majoritatea mamelor.

Comprimatele conțin un hormon numit levonorgestrel. Sarcina sa principală este de a reduce activitatea altor doi hormoni, luteinizant și foliculostimulant, care sunt responsabili de maturarea și eliberarea oului. În plus, sub influența sa, endometrul crește în uter, motiv pentru care un ovul fertilizat accidental nu se poate implanta în el. Și pentru a fi absolut siguri, hormonul îngroașă mucusul cervical, ceea ce împiedică spermatozoizii să pătrundă în ovul (în orice caz, le face această sarcină mult mai dificilă).

Utilizarea pilulelor contraceptive Microlut în timpul alăptării este considerată sigură pentru copil. Trebuie să le luați 1 tabletă pe zi, pachetul conține 28 de bucăți. Reacțiile adverse posibile includ urticarie, mâncărime, erupții cutanate, vărsături, flatulență, afte, acnee, cloasmă și scăderea libidoului.

Puteți lua Microlut în timpul alăptării dacă nu există contraindicații sau intoleranță individuală la componente. De asemenea, o nouă sarcină este o contraindicație - la prima suspiciune, ar trebui să încetați să luați pastile.

Exluton

Un alt remediu disponibil în timpul alăptării sunt comprimatele Exluton pe bază de hormon linestrenol. Domeniul lor de responsabilitate este normalizarea și controlul ciclului menstrual. O „cerință” importantă a acestor comprimate este necesitatea de a le lua în mod regulat, câte 1 comprimat pe zi. O doză omisă sau pur și simplu neregulată poate duce la o altă sarcină.

Ca și alte contraceptive orale pentru mamele care alăptează, are o serie de efecte secundare - poate provoca durere de cap, umflarea sânilor, greață și umflare. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că în caz de vărsături sau diaree, eficacitatea produsului este mai scăzută.

Lactineta

Ingredientul activ al tabletelor Lactinet este hormonul desogestrel. Suprimă ovulația, crește vâscozitatea mucusului cervical și reduce nivelul hormonului luteotrop și al progesteronului.

Acest remediu eficient, dar numai dacă respectați regulile de administrare - strict 1 tabletă o dată pe zi, în același timp. Dacă săriți peste o doză, eficacitatea medicamentului scade semnificativ.

O altă mini-pilula care este sigură în timpul alăptării se bazează pe desogestrel. La fel ca și celelalte, trebuie luate câte un comprimat pe zi. Acțiunea pilulelor contraceptive se bazează pe suprimarea ovulației, creșterea vâscozității mucusului și reducerea nivelului anumitor hormoni (estradiol, progesteron). Nu afectează producția de lapte, metabolismul carbohidraților sau lipidelor.

În ce cazuri sunt interzise pastilele?

După cum s-a spus de mai multe ori, alegerea singur a pilulelor contraceptive pentru mamele care alăptează nu numai că nu este recomandată, dar este aproape interzisă. Acest lucru se datorează faptului că au o listă de contraindicații și efecte secundare. Și numai un medic familiarizat cu starea de sănătate a mamei și a copilului poate determina cu siguranță care medicament va fi sigur.

Contraindicații pentru administrarea de pilule contraceptive:

• epilepsie;
• tuberculoză;
• migrenă;
• patologii renale;
• cancer de sân, tumori și neoplasme;
• sângerare de origine necunoscută (uterină și/sau vaginală);
• herpes;
• a suferit un accident vascular cerebral;
• diabet zaharat;
• tromboembolism;
• anemie falciforme sau hemolitică;
• intoleranță la ingrediente.

Ca alternativă la mini-pilula, care trebuie luată în mod regulat, unele femei folosesc pilule contraceptive precum Postinora sau Expapela.

Cu toate acestea, contracepția de urgență, deși relativ sigură în timpul alăptării (deoarece conține levonorgestrel, compatibil cu alăptarea), este totuși un remediu de urgență unic. Utilizarea sa regulată este plină de probleme de sănătate.

Toate medicamentele hormonale, pe lângă contraindicații, au și posibile efecte secundare - amețeli, greață, umflarea sânilor, menstruații abundente, sângerări intermenstruale, tulburări digestive etc. În plus, după retragerea lor, poate dura ceva timp (uneori mult timp). ) pentru a restabili capacitatea de reproducere a organismului după pilulele contraceptive.

Alte forme de contracepție pentru femeile care alăptează

Dacă o femeie nu dorește sau nu poate lua contraceptive sub formă de pastile, există o serie de contraceptive alternative care sunt sigure pentru mamele care alăptează și copiii lor.

Supozitoarele contraceptive sunt foarte populare - sunt convenabile și sigure în timpul alăptării. Deși au și o serie de dezavantaje. Când sunt utilizate pe termen lung, acestea pot perturba microfloră normală vagin, provocând disconfort. Când le folosiți, actul sexual este legat de momentul acțiunii lor și va trebui să mergeți la duș „la ceas”, pentru a nu reduce eficacitatea produsului.

Alte contraceptive hormonale pentru femei sunt injecțiile și implanturile subdermice. De asemenea, conțin progestativ și sunt aproape 100% eficiente. Injecția se face o dată la trei luni, iar implantul durează aproximativ 5 ani.

La două luni după nașterea copilului, puteți începe să utilizați metode de barieră. Acestea includ diafragmele și prezervativele. Avantajul lor este că nu afectează funcționarea sistemului hormonal al unei femei, bunăstarea acesteia sau sănătatea și dezvoltarea copilului. Și deși eficiența lor este mai mică decât cea a medicamentelor hormonale, pentru multe cupluri această metodă de contracepție, în timpul alăptării și nu numai, devine principala.

Dispozitivele intrauterine sunt cel mai adesea recomandate de medici ginecologi. Spirala se instalează la 6-8 săptămâni după naștere, dacă nu au existat complicații și nu există contraindicații, pentru o perioadă destul de lungă - până la 5-7 ani. DIU instalat în uter previne implantarea ovulelor fertilizate și previne dezvoltarea sarcinii.

Utilizarea spermicidelor este permisă aproape imediat după naștere - de îndată ce lohiile se termină și activitatea sexuală devine „disponibilă”. Sunt produse în mai multe forme - unguente, supozitoare, tablete - ceea ce vă permite să alegeți cel mai convenabil. Când sunt utilizate corect, sunt sigure și medicamente eficiente, oferind o protecție de peste 90%.

Metode naturale de contracepție

Prevenirea după naștere este o sarcină mai degrabă individuală și fiecare cuplu își abordează soluția în felul său. Multe femei își limitează utilizarea atunci când alăptează. medicamente(indiferent de scopul) la minimum sau refuzați-le cu totul, dacă este posibil. Metodele naturale de control al nașterii vin în ajutor.

Eficacitatea lor depinde nu numai de metoda aleasă, ci și de corectitudinea aplicării acesteia. Aceste metode includ:

• calendaristic Eficient cu un ciclu regulat, care se întâmplă rar imediat după naștere.
• măsurarea temperaturii bazale. Conform regulilor, BBT se măsoară după 4 ore de somn continuu, iar alăptarea oferă rareori această oportunitate. Există o părere că corpul mamei se adaptează la trezirile frecvente pe timp de noapte, așa că măsurătorile de temperatură mai au sens.
• metoda simptotermală de recunoaștere a fertilității (STMP). Pe baza monitorizării cuprinzătoare a trei semne simultan - starea mucusului cervical, a colului uterin și temperatura bazala. Cu observații regulate și respectarea regulilor metodei, este eficientă și vă permite să determinați începutul ciclului înainte de debutul menstruației.

Nu este dificil să alegeți o metodă de contracepție în timpul alăptării. Doar COC-urile sunt clasificate drept medicamente strict interzise, ​​iar din masa celorlalte, un medic ginecolog cu experiență îl va selecta întotdeauna pe cel mai sigur și mai potrivit pentru tine.

Nașterea unui copil dorit este un eveniment mult așteptat și vesel. Desigur, în primele săptămâni, părinții tineri nu se gândesc să reia contactele sexuale, iar medicii recomandă abținerea, dar în timp totul revine la normal, iar sexul este o latură firească a unei relații.

Puteți auzi adesea părerea că, dacă vă alăptați copilul, nu va apărea o sarcină nedorită. Dar este acest lucru adevărat?

Această afirmație este în mare măsură eronată, deoarece alăptarea nu poate garanta protecție maximă. Contraceptivele în timpul alăptării sunt nu numai importante, ci și necesare. Cu toate acestea, atunci când le alege, o femeie ar trebui să se gândească și la copil. Contracepția în timpul hrănirii are propriile sale subtilități. Este important să alegeți mijloacele și metodele potrivite de protecție, deoarece multe dintre ele pot pătrunde în lapte și pot provoca rău copilului. Adesea, pentru femeile care alăptează care nu folosesc metode contraceptive, apariția unei noi sarcini vine ca o surpriză și nu întotdeauna plăcută. Prin urmare, trebuie să vă gândiți la protecție imediat după naștere.

Amenoreea lactațională este o afecțiune în care ovulația nu are loc în timpul alăptării și menstruația este absentă. În sine, această metodă de contracepție în timpul alăptării este foarte eficientă (până la 96%), dar necesită respectarea strictă a tuturor condițiilor, și anume:

• alăptarea ar trebui să înceapă imediat după naștere, ceea ce este imposibil în cazul unei operații cezariane;
• hrănirea bebelușului se realizează strict conform ceasului;
• intervalul dintre hrăniri nu trebuie să fie mai mare de 2 ore, chiar și noaptea;
• nu ar trebui să existe o hrănire suplimentară;
• Nu-i oferi copilului tau suzete si biberoane;
• Nu-ți poți hrăni copilul fără un program, la cererea lui.

Dacă toate condițiile sunt îndeplinite în primele șase luni de la naștere, această metodă de contracepție în timpul alăptării poate oferi o protecție suficientă, dar pe viitor va fi totuși necesară selectarea mijloacelor optime de protecție. Desigur, nu orice femeie modernă poate rezista la condiții atât de stricte fără încălcare, așa că nu ar trebui să te bazezi pe alăptare ca singurul mijloc de contracepție.

Contraceptive sigure în timpul alăptării

Medicina modernă oferă destul de multe contraceptive pentru mamele care alăptează, nu rămâne decât să-l aleagă pe cel potrivit, fără a uita de sănătatea bebelușului. Următoarele sunt considerate cele mai sigure metode de contracepție în timpul alăptării.

Prezervative . Ele pot fi folosite imediat după reluarea actului sexual, deoarece prezervativele nu afectează lactația sau compoziția laptelui și (dacă sunt utilizate corect) pot oferi o protecție de până la 98%. Utilizarea necorespunzătoare poate duce la deteriorarea prezervativului sau la alunecarea acestuia, caz în care efectul de protecție va fi zero.

Diafragme și capace. Utilizarea lor nu afectează compoziția laptelui și este complet sigură pentru copil, dar utilizarea acestei contracepții de barieră poate fi începută numai atunci când vaginul și colul uterin revin la normal și revin la dimensiunea anterioară, adică la aproximativ 6 săptămâni după naştere. Eficacitatea metodei ajunge la 85%, dar dacă este utilizată simultan cu agenți speciali spermicizi, efectul crește la 97%.

Spermicide . Acest tip de contraceptiv în timpul alăptării poate fi folosit ca mijloc independent, deoarece probabilitatea de concepție în această perioadă este redusă. Produsele au efect local, acționează exclusiv în zona genitală, fără a afecta compoziția laptelui. Dar dacă alăptarea este mică și hrănirea bebelușului nu este regulată, atunci este mai bine să folosiți spermicide în versiune combinată- cu tipuri de contracepție barieră.

Dispozitive intrauterine . Ele pot fi introduse în uter la 6 săptămâni după naștere, dar în acest caz riscul de prolaps crește semnificativ dacă organele interne nu au revenit încă la normal. Eficacitatea metodei este de 98-99%. Dispozitivul este instalat în medie 5 ani și poate fi demontat oricând din recuperare rapidă fertilitate. Nu afectează lactația și calitatea acesteia.

Metode de injectare și implanturi subcutanate. Au o acțiune prelungită. După naștere, prima administrare a unor astfel de medicamente (sau implanturi) poate fi efectuată după o lună și jumătate, iar în absența lactației - după o lună. Eficacitatea metodelor este maximă, 99%. Injecțiile pot oferi protecție până la 3 luni, iar implanturile până la 5 ani, în timp ce capsula poate fi îndepărtată în orice moment. Efecte nocive nu afectează copilul.

Ce nu trebuie folosit

Această categorie include toate contraceptivele hormonale de uz oral. Astfel de medicamente pot provoca nu numai modificări ale nivelurilor hormonale și perturbarea ciclului menstrual, care nu se stabilește imediat după naștere, ci pot modifica și compoziția laptelui și calitatea acestuia, ceea ce poate dăuna copilului. Eficacitatea metodei este mare, aproximativ 99%, dar nu este potrivită ca contraceptiv pentru mamele care alăptează. După naștere, contracepția orală trebuie utilizată numai după încheierea alăptării.

Este important să rețineți că trebuie să aveți grijă de protecția împotriva sarcinii nedorite după naștere în prealabil, consultând un medic în maternitate sau în clinica prenatală. Doar un medic vă poate ajuta să alegeți contraceptivul potrivit, ținând cont de caracteristicile corpului unei femei. Contracepția aleasă corect este cheia nu numai pentru o protecție fiabilă, ci și pentru sănătatea femeilor.