Sarcina este eveniment importantși o perioadă minunată în viața oricărei femei. Cu toate acestea, în această perioadă, riscul de a dezvolta diferite boli dentare crește semnificativ. Acest lucru se datorează unei restructurări generale a organismului, inclusiv a nivelurilor hormonale și a metabolismului, și unei scăderi a fluidelor protectoare ale corpului. Cum să menținem dinții sănătoși în timpul sarcinii? Și ce să faci dacă o femeie însărcinată dezvoltă boli dentare?
De ce tratați dinții în timpul sarcinii?
După ce a aflat despre sarcina ei, primul medic pe care o femeie trebuie să-l viziteze este medicul stomatolog, chiar dacă nu a avut niciodată probleme cu dinții. Sarcina este însoțită de schimbări niveluri hormonale corpul unei femei, în urma căruia sistemul imunitar este slăbit și, ca urmare, se creează condiții favorabile pentru dezvoltarea multor microorganisme, inclusiv cavitatea bucală. Prin urmare, chiar și cariile din timpul sarcinii se dezvoltă mult mai repede decât în starea normală. Procesul de formare și purtare a unei sarcini necesită multă energie de la o femeie. Pentru structura osoasa copil, corpul femeii are nevoie de o cantitate semnificativă de calciu, fluor, fosfor și altele minerale, a cărui deficiență este completată din oasele și dinții mamei. Acest tip de proces afectează negativ țesutul osos și dinții viitoarei mame, în urma căruia cariile se dezvoltă foarte repede.
Dacă cariile nu sunt tratate, aceasta poate duce la dezvoltarea unor boli dentare mai complexe - pulpita (inflamația nervului dintelui) și parodontoza, care nu trebuie ignorate nici în timpul sarcinii, deoarece în viitor tânăra mamă va dobândi multe probleme nu numai cu sănătatea ei, ci și cu sănătatea bebelușului. De exemplu, infecțiile pătrund prin dinții și gingiile inflamate ale mamei în corpul copilului nenăscut, slăbindu-i corpul, drept urmare acesta poate dezvolta o tendință la alergii și, cel mai important, cariile pot apărea pe primii dinți. care apar.
Dacă anterior era contraindicată tratarea dinților în timpul sarcinii, deoarece tehnologiile folosite erau periculoase pentru sănătatea bebelușului nenăscut, astăzi, conform celor mai mulți experți, este pur și simplu necesar să se trateze dinții rău în timpul sarcinii. În plus, clinicile stomatologice moderne au în arsenalul lor medicamente speciale pentru gravide, echipamente digitale sigure cu raze X (doză minimă de radiații, efectul este local și foarte țintit), specialiști de înaltă calificare selectează cu competență anestezia pentru gravide, care ar urma simultan. ameliorează eficient durerea și nu provoacă rău viitorului copil. În plus, în țara noastră au apărut deja clinici stomatologice speciale pentru gravide, care funcționează efectiv în Occident de mult timp.
În timpul sarcinii, puteți îndepărta dinții, tratați cariile, bolile parodontale, gingivita, sângerarea gingiilor, procese inflamatorii dinți și este, de asemenea, posibil să instalați aparat dentar. Dar ar trebui să așteptați cu implantarea și îndepărtarea tartrului, aceste proceduri nu sunt recomandate pentru utilizare în timpul sarcinii.
Dacă nu aveți probleme dentare în timpul sarcinii, se recomandă totuși să vizitați cabinetul stomatologic o dată la trei luni (trei în total în timpul sarcinii), unde medicul vă va spune despre toate nuanțele îngrijirii bucale în timpul sarcinii și vă va recomanda o perie și o pastă de dinți.
Un alt motiv pentru vizita obligatorie la dentist în timpul sarcinii și după aceasta este boala parodontală și ea stadiu inițial– gingivita (inflamația gingiilor), ale cărei simptome cresc spre sfârșitul sarcinii. Respectarea deosebit de atentă a regulilor de igienă în îngrijirea bucală poate atenua semnificativ starea și poate preveni posibilele complicații. Cu toate acestea, scapă complet de a acestei boli imposibil pe cont propriu. Și gingivita netratată duce la pierderea dinților chiar mai des decât cariile netratate. Dacă o femeie dezvoltă gingivita în timpul sarcinii, șansa ca starea cavității bucale să revină la normal după nașterea copilului este mult mai mare decât dacă femeia ar fi suferit de această boală înainte de sarcină. Prin urmare, se recomandă să vizitați medicul dentist cel puțin o dată pe an, chiar înainte de sarcină. La tratarea gingivitei, de regulă, se efectuează curățarea dinților profesionale și terapia antiinflamatoare.
Pe lângă tratamentul stomatologic, este necesară și îndepărtarea plăcii și a tartrului.
În ce perioadă de sarcină este mai bine să tratezi dinții?
În primul trimestru de sarcină are loc formarea tuturor organelor și sistemelor copilului nenăscut, în al doilea trimestru - dezvoltarea acestor organe și sisteme, în al treilea trimestru - pregătirea sau funcționarea independentă a acestor sisteme și organe. Fiecare trimestru are propriile sale caracteristici: primul și al treilea trimestru reprezintă cel mai mare număr de perioade „critice”, astfel încât orice intervenție medicală nu este recomandată în aceste luni. Excepție în acest caz sunt acele proceduri și manipulări medicale care sunt necesare pentru a păstra viața și sănătatea copilului nenăscut și a mamei sale. Asta lasă al doilea trimestru, care este considerat relativ sigur. Prin urmare, perioada de la a patra până la a șasea lună de sarcină (aceasta este de 14-20 de săptămâni) este recomandată pentru a fi utilizată pentru procedurile stomatologice. Când vizitați un stomatolog, este imperativ să anunțați medicul despre situația dvs., stadiul sarcinii și să indicați medicamentele pe care le luați. În funcție de acești factori, se vor dezvolta tactici de tratament.
Tratamentul cariilor în timpul sarcinii.
Deoarece anestezia în timpul tratamentului dentar la femeile însărcinate este strict contraindicată, de regulă, tratamentul cariilor la o femeie însărcinată se efectuează fără anestezie. Cu ajutorul unui burghiu, medicul dentist indeparteaza tesutul dentar deteriorat si plaseaza o plomba, care poate fi aleasa dupa gust (chimic sau fotopolimerizabil). Nici una, nici cealaltă umplutură nu prezintă niciun pericol, nici pentru mamă, nici pentru copil. Dacă mai este nevoie de anestezie, nu vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece astăzi există anestezice speciale (Ubistezin, Ultracain) care au doar efect local și nu pătrund în bariera placentară. Aceasta înseamnă că sunt absolut sigure pentru copilul nenăscut. În plus, aceste medicamente conțin o concentrație destul de scăzută de vasoconstrictoare, iar unele nu le conțin deloc (preparate pe bază de mepivacaină).
Inflamația nervului sau pulpita este tratată cu anestezie, care a fost menționată mai devreme. Tratamentul parodontitei (inflamația țesuturilor peri-radiculare ale dintelui), cel mai adesea, se efectuează fără utilizarea de anestezice. Cu toate acestea, în ambele cazuri, sunt necesare raze X, care permit umplerea de înaltă calitate a canalelor radiculare. În general, radiografiile sunt contraindicate înainte de a 20-a săptămână de sarcină. După această perioadă sunt permise radiografiile, doar medicul trebuie să știe despre situația dumneavoastră. In cazul in care cabinetul nu este dotat cu o instalatie speciala de raze X (doza de radiatii este redusa de zeci de ori), care protejeaza medicul si pacientul de radiatii, medicul iti va pune la dispozitie un asa-numit sort de plumb pentru a-ti proteja stomacul.
Extracția dinților în timpul sarcinii.
Dacă nu este posibilă salvarea dintelui, acesta este îndepărtat sub anestezie locală. Pentru a evita orice complicații, trebuie să respectați cu strictețe toate recomandările medicale (nu clătiți, nu încălziți zona chirurgicală etc.). Dacă este necesar să îndepărtați un moș de minte, atunci este mai bine să amânați o astfel de îndepărtare pentru mai târziu, deoarece o astfel de îndepărtare este de obicei însoțită de prescrierea de antibiotice.
Proteze, fluorizare și albirea dinților în timpul sarcinii.
Nu există contraindicații pentru protezare. Procedurile efectuate de un stomatolog ortoped sunt de obicei nedureroase și sigure. Dar implantarea dentară nu este recomandată, deoarece procesul de grefare a implanturilor este însoțit de costuri mari pentru organism. O tânără mamă ar trebui să-și orienteze toată puterea și energia către dezvoltarea unui copil sănătos. În plus, implanturile sunt cel mai adesea implantate sub influența medicamente, a cărui acțiune reduce reactivitatea organismului, ceea ce reprezintă o contraindicație absolută în timpul sarcinii.
Pentru păstrarea și întărirea smalțului dentar în timpul sarcinii, se recomandă fluorurarea locală cu soluții și lacuri care conțin fluor. În practica casnică, se folosește metoda de aplicare a fluorizării, în care se realizează așa-numita „tavă individuală” (gipsuri de ceară ale dinților), în adâncurile căreia se toarnă o compoziție care conține fluor, după care se aplică gipsurile. la dinții pacientului (10-15 proceduri), iar a doua metodă este purtarea lacului cu fluor cu o perie pe suprafața dinților (3-4 vizite).
Procedura de albire a dinților în timpul sarcinii este absolut sigură și inofensivă pentru viitoarea mamă și făt. Se realizează în două etape: îndepărtarea și îndepărtarea plăcii și a tartrului cu ajutorul ultrasunetelor și tratarea dinților cu paste speciale de albire. Albirea dinților se efectuează într-o oră.
Cum să păstrezi dinții în timpul sarcinii?
Nașterea unui copil trebuie luată foarte în serios, prin urmare, cu mult înainte de sarcină în sine, ambii părinți ar trebui să vindece toți dinții deteriorați, deoarece dinții afectați sunt o sursă de infecție, care afectează negativ sănătatea mamei și a copilului.
Cel mai bun și într-un mod eficient Lupta împotriva bacteriilor este să vă periați bine dinții dimineața și seara. În timpul sarcinii, cel mai bine este să folosiți o periuță de dinți cu duritate medie. Peria trebuie schimbată de trei ori pe toată perioada sarcinii. Dacă gingiile sângerează puternic, folosiți o perie cu peri moi. Dar nu este recomandat să folosiți o perie electrică în timpul sarcinii și alăptării.
Pentru ingrijirea cavitatii bucale, trebuie sa folositi suplimentar ata dentara sau ata dentara, care va permite sa curatati spatiile interdentare puteti folosi elixire dentare, care au efect de curatare si protectie; De asemenea, după fiecare masă din timpul sarcinii (și nu numai) ar trebui să vă clătiți gura cu apă fiartă.
Pasta de dinți folosită în timpul sarcinii ar trebui să fie și de înaltă calitate: ar trebui să prevină dezvoltarea cariilor și a bolilor gingiilor și să întărească smalțul dentar. Medicul dentist vă poate recomanda o pastă de dinți potrivită în timpul consultației dumneavoastră.
În plus, pentru a vă păstra dinții în timpul sarcinii, ar trebui să vă limitați consumul de alimente carbohidrate, în special dulciuri și alimente bogate în amidon. Dieta unei femei însărcinate trebuie să fie echilibrată și să includă macro și microelemente și vitamine necesare (calciu, fosfor și fluor, precum și vitamina D). Dieta ta zilnică ar trebui să includă ulei de pește, ouă de pui, ficat de cod, legume și fructe, brânză de vaci, brânză, nuci și alte produse. În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să ia zilnic complexe de vitamine și minerale pentru femeile însărcinate.
Tratamentul stomatologic pentru gravide nu este doar posibil, ci și necesar. Nu poate fi tolerat durere de dinţi, acesta este un stres enorm atât pentru corpul femeii, cât și pentru copil. În plus, focarele ascunse de infecție în gură pot duce la infectarea fătului. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist.
Caracteristicile tratamentului stomatologic pentru gravide
Sarcina nu este o contraindicație absolută pentru nicio procedură dentară. Cu toate acestea, pacienta trebuie să informeze medicul despre situația ei și, de asemenea, să sune data exacta sarcina.
Principalele nuanțe ale terapiei:
- în timpul sarcinii, carii, pulpite, parodontite și boli inflamatorii gingii (gingivita, parodontita, stomatita);
- Pentru a umple un dinte, puteți folosi atât materiale de polimerizare chimică, cât și compozite fotopolimerice sunt sigure pentru făt;
- albirea smalțului este interzisă;
- Tratamentul stomatologic se efectuează sub anestezie locală (injecție cu Ultracaine, Articaine), viitoarea mamă nu trebuie să aibă voie să îndure dureri groaznice în cabinetul stomatologului;
- Anestezia generală este strict contraindicată.
Tratament stomatologic precoce și tardiv
Întreaga perioadă a sarcinii este împărțită în mod convențional în 3 perioade (trimestre).
Primul trimestru (până la 12 săptămâni)
În primul trimestru (prima perioadă) se formează toate organele vitale ale copilului. Placenta abia începe să se formeze, încă nu poate proteja fătul de influențele negative. Prin urmare, nu este de dorit să se efectueze orice intervenție medicală în această perioadă. Cu toate acestea, medicul dentist poate prescrie medicamente locale pentru ameliorarea inflamației (Clorhexidină, Miramistin, Cholisal).
Al doilea trimestru (de la aproximativ 13 până la 24 de săptămâni)
În al doilea trimestru, riscul de pericole scade semnificativ. Placenta servește ca o barieră de protecție fiabilă pentru copil. Aceasta este perioada optimă pentru tratamentul stomatologic și alte proceduri stomatologice.
Al treilea trimestru (de la 25 de săptămâni până la naștere)
În al 3-lea trimestru, apare o sensibilitate crescută a uterului la efectele medicamentului. În plus, în această perioadă corpul femeii este destul de slăbit. Prin urmare, stresul „extra” în cabinetul dentistului este extrem de nedorit. Dacă este posibil, este mai bine să amânați tratamentul stomatologic în timpul alăptării. Cu toate acestea, acest lucru nu se aplică cazurilor de urgență, cum ar fi durerea de dinți acută.
Diagnosticul stomatologic în timpul sarcinii
Tratamentul pulpitei și al extracției dentare în timpul sarcinii nu se poate face fără diagnostic. Radiografie tradițională (vedere radiografie) - nu cel mai mult cea mai buna varianta pentru pacientele gravide. Celulele fetale sunt în proces de divizare, deci sunt deosebit de sensibile la radiații.
Dar dacă este nevoie de astfel de diagnostice, este mai bine să o efectuați în al doilea trimestru. Asigurați-vă că vă acoperiți stomacul și zona pelviană cu un șorț protector din plumb.
Cea mai sigură opțiune pentru femei în timpul sarcinii este radioviziografia digitală. Această metodă se caracterizează printr-o expunere minimă la radiații - cu 90% mai puțin în comparație cu razele X de film.
Se folosesc anestezice locale care nu traversează bariera placentară. O altă cerință pentru analgezice este un grad scăzut de impact asupra vaselor de sânge.
Lidocaina nu este potrivită pentru viitoarele mame, deoarece acest medicament poate provoca slăbiciune musculară, crampe și o scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Cea mai bună opțiune este anestezicele pe bază de anticaină:
Aceste medicamente nu dăunează copilului deoarece acţionează local. De asemenea, au o concentrație redusă de componente vasoconstrictoare (adrenalină etc.), ceea ce este sigur pentru mamă.
Extracția dinților în timpul sarcinii
Extracția dentară este o operație chirurgicală care este întotdeauna însoțită de stres psiho-emoțional. Desigur, este nedorit pentru femei în timp ce poartă un copil.
Prin urmare, extracția dentară se efectuează numai în cazuri extreme:
- fractură de coroană sau rădăcină;
- leziune carioasă profundă, care provoacă inflamație purulentă;
- formarea unui chist al cărui diametru depășește 1 cm;
- durere acută persistentă care nu poate fi eliminată cu terapie conservatoare.
Îndepărtarea molarilor de minte nu se efectuează în general în timpul sarcinii. Această operație se încheie adesea cu alveolită (inflamația alveolei) și alte complicații care necesită antibiotice.
Implantare si protetica dentara in timpul sarcinii
În timpul sarcinii, poți avea orice tip de proteză, inclusiv coroane și punți. Excepție fac implanturile dentare.
Implantarea unui implant dentar necesită adesea multă energie vitală. Dar în timpul sarcinii, toate resursele sunt destinate dezvoltării unui copil sănătos.
În plus, după implantare, sunt necesare antiinflamatoare și analgezice, care sunt contraindicate pentru viitoarea mamă.
Tratamentul stomatologic in timpul sarcinii se poate face absolut gratuit daca folosesti polita de asigurare medicala obligatorie. Lista cu toate agentii guvernamentale, precum și stomatologie privată veți găsi pe site-ul nostru.
Se dovedește că femeile noastre consideră că este normal când, în timp ce poartă un copil, dinții lor încep brusc să se deterioreze. Ei justifică această stare de fapt prin faptul că copilul are nevoie de calciu pentru a-și construi un schelet și sunt gata să o tolereze. Opusul este cazul în țările dezvoltate. Acolo, în general, este considerat inacceptabil să pierzi chiar și un dinte în timpul sarcinii. Medicii occidentali cred că pentru dezvoltarea oaselor copilului substante necesare trebuie să vină din exterior, dar nu din dinții mamei.
Oferă cantități adecvate de calciu și vitamine produse alimentare nu pot, așa că medicii prescriu femeilor însărcinate complexe de vitamine și minerale, special concepute pentru viitoarele mamici. Majoritatea medicilor stomatologi sunt înclinați să favorizeze complexul American Materna, dar din cauza costului ridicat al acestuia, nu orice femeie își poate permite să-l cumpere.
De asemenea, preparatul vitaminic-calciu „Upsavit” este destul de scump. Prezentat sub formă de tablete, ușor solubile, rezultatul este foarte băutură delicioasă cu aromă de fructe. De asemenea, este considerat bun complex de vitamine„Gendevit” este produs intern, dar pediatrii avertizează că, datorită cantității mari de vitamina D pe care o conține, trebuie luat cu prudență. Utilizarea excesivă a acestui complex este plină de creșterea prematură a fontanelelor la sugari.
Femeile nu ar trebui să fie supărate de resursele financiare limitate. Întotdeauna există un compromis. De exemplu, medicii le sfătuiesc femeilor să ia complexul Materna de două ori pe săptămână, precum și Gendevit de trei ori pe săptămână. În alte zile, preparatele domestice de calciu, care sunt ieftine, vor fi utile.
Ar trebui să vizitați medicul dentist în etapa de planificare a sarcinii. Dar, dacă ai ratat acest moment, atunci mergi la dentist cât mai curând posibil. De regulă, o vizită la dentist este o procedură obligatorie atunci când se înregistrează o femeie.
În ceea ce privește pastele de dinți, în timpul sarcinii, „Blend-a-honey” este considerată cea mai bună, datorită conținutului ridicat de fluor. De asemenea, ar trebui să urmați câteva sfaturi pentru a vă proteja dinții. Este recomandat să vă periați dinții după fiecare masă. Dacă o femeie însărcinată funcționează, atunci în acest caz, guma de mestecat poate fi o alternativă la pasta de dinți. Dar asta nu înseamnă că o femeie ar trebui să meargă de dimineața până seara cu această gumă de mestecat. În plus, este dăunător pentru stomac.
Ar trebui să petreceți cel puțin 3 minute periându-vă dinții, folosind mișcări de măturat. În acest caz, placa dăunătoare este îndepărtată de pe dinți. Cu mișcări orizontale, așa cum arată practica, placa este introdusă în gingii. Majoritatea femeilor se întreabă cum să știe dacă dinții lor au fost suficient de bine periați? Există o metodă banală pentru aceasta folosind iod. Este necesar să treci peste dinți vată înmuiată în iod, care se va păta maro cu placa ramasa, in lipsa acesteia, dintii vor ramane usori.
Puteți folosi tablete fuchsin, care sunt detectoare speciale și sunt vândute gratuit în farmacii. Când este aplicată, placa de pe dinți devine intens roz. În astfel de cazuri, periajul pe dinți trebuie continuat până când este complet eliminat.
În plus, se recomandă clătirea după fiecare masă, atât cu apă fiartă obișnuită, cât și cu infuzii de plante, iar pentru zonele greu accesibile de pe dinți trebuie să folosiți ață dentară sau ață dentară. Se recomanda o periuta de dinti cu duritate medie, iar in caz de sangerare de la gingii este de preferat sa o schimbi cu o perie cu peri moi. Nu este recomandat să folosiți o periuță de dinți electrică în timpul sarcinii.
Mulți oameni știu că consumul de carbohidrați foarte digerabili contribuie la apariția cariilor. Vorbim în primul rând despre fructoză și zahăr. În schimb, există carbohidrați formați din glicogen sau amidon. Astfel de carbohidrați nu sunt periculoși pentru dinți - se pot descompune în intestinul subțire până la produsele finale.
Rețineți că excesul de carbohidrați din sânge afectează calitativ nivelul de mineralizare a salivei, reducând astfel protecția dinților. Carbohidrații în exces reduc imunitatea și, de asemenea, reduc rezistența la orice microbi, și anume provoacă carii. Smalțul are la bază hidroxiapatidă, un mineral unic în care nivelul de calciu variază constant. În cazul excesului de calciu la un nou-născut, structura mineralului nu va fi distrusă. În cazul deficienței sale, se va observa distrugerea.
Apropo, conform observațiilor medicale, copiii ale căror mame au fost dependente de dulciuri în timpul sarcinii sunt înzestrați cu un nivel mai scăzut de mineralizare a smalțului. În plus, au o prevalență impresionantă a cariilor dentare și o creștere mare a cariilor. Prăjiturile, după cum se dovedește, sunt cel mai periculos produs în timpul sarcinii. De asemenea, lipește cu ușurință alimentele de dinți.
O femeie însărcinată ar trebui să acorde o atenție deosebită. Doar echilibrat și alimentație adecvată va avea un efect benefic asupra întregului corp al mamei și, în special, asupra stării dinților acesteia. Medicii le sfătuiesc adesea mamele să mănânce nu pentru doi, ci pentru doi. Astfel, ei avertizează o femeie însărcinată împotriva consumului de produse ale căror beneficii sunt destul de discutabile. Pe lângă inutilitatea lor absolută, vor aduce și kilogramele în plus unei femei și vor distruge smalțul dinților, ceea ce este extrem de nedorit. Acest lucru este valabil pentru toate dulciurile.
Concluzii
Urmând toate recomandările medicului stomatolog, vă puteți menține dinții sănătoși. Dar nu te alarma dacă dinții tăi sunt departe de a fi ideali. Stomatologia modernă poate oferi unei femei însărcinate o serie de tehnici și instrumente pentru a-și rezolva problemele rapid, eficient și fără durere.
Singurul lucru care o poate opri pe mami este prețul mare al serviciilor oferite. La urma urmei, de regulă, astfel de proceduri sunt oferite în clinici private, unele dintre ale căror servicii sunt menite să ofere asistență femeilor însărcinate. Prin urmare, ar fi mai bine să respectați măsurile preventive obligatorii. Va fi mai bine dacă preveniți bolile dentare decât să o tratați mai târziu și cu costuri mari.
În plus, fiecare femeie ar trebui să cunoască câteva măsuri de precauție atunci când merge la dentist. O femeie însărcinată nu trebuie tratată cu arsenic, analgezice care conțin adrenalină și derivații acesteia, nu trebuie să instaleze proteze dentare și să albi dinții sau să întârzie tratamentul stomatologic dacă doare sau doare.
Trebuie să ai grijă de dinții tăi, indiferent de situație. Dar sarcina crește respectarea tuturor regulilor de igienă referitoare la îngrijirea dentară. Nu vă riscați dinții, precum și sănătatea viitoare a copilului dvs., mergeți la dentist fără teamă și în timp util.
Actualizare: octombrie 2018
În timpul sarcinii, aproape fiecare femeie se confruntă cu problema dinților „răi”. Starea dinților se înrăutățește chiar și la acele femei care nu au avut probleme dentare înainte de sarcină. Care este motivul pentru care este posibil să faci tratament stomatologic în timpul sarcinii? Cum să-ți protejezi dinții atunci când porti un copil și sănătatea dentară afectează cursul și dezvoltarea sarcinii?
Cum afectează sarcina starea dinților?
În timpul gestației, starea dinților se deteriorează brusc. Și acest lucru nu este deloc legat de binecunoscutul postulat: „copilul ia calciu din dinți pentru a-și construi scheletul”, ceea ce este fundamental greșit, dar cu schimbări hormonale puternice care încep din momentul concepției.
Aportul crescut de sânge duce la creșterea aportului de sânge nu numai a uterului, ci și a altor organe, precum și a gingiilor. Ca urmare, țesutul gingival se înmoaie și devine liber, ceea ce facilitează pătrunderea microbilor în gingii și dinți și contribuie la dezvoltarea gingivitei, stomatitei și exacerbarii cariilor.
Fără tratament în timp util, gingivita se transformă cu ușurință în parodontoză, care este periculoasă nu numai din cauza pierderii unui dinte sau dinților, ci și a pierderii sarcinii. În plus, modificările hormonale afectează cantitatea de salivă și aciditatea acesteia. În timpul sarcinii, există salivație crescută și o schimbare a pH-ului salivei către aciditate, ceea ce contribuie la subțierea smalțului dentar și la proliferarea microbilor. Ca urmare, cariile se dezvoltă și progresează rapid.
Toxicoza afectează, de asemenea, starea cavității bucale și în special a dinților. Greața și vărsăturile joacă, de asemenea, un rol în schimbarea pH-ului salivei, ducând la pierderea de minerale (fluor, calciu, fosfor, magneziu), ceea ce determină demineralizarea dinților (subțierea smalțului) și progresia cariilor.
Modificările gustului în timpul sarcinii joacă, de asemenea, un rol important consumul de cantități mari de carbohidrați simpli, care sunt descompusi rapid în cavitatea bucală, servește ca un catalizator pentru proliferarea bacteriilor și răspândirea cariilor (atât în adâncimea dintelui, cât și în cea mai mare parte a dintelui); pe dinții vecini).
Modificările în compoziția și pH-ul salivei, precum și slăbirea sistemului imunitar în timpul gestației, afectează, de asemenea, formarea plăcii dentare. Dacă nu preveniți bolile bucale în timpul sarcinii și ignorați placa dentară, aceasta se va transforma rapid în tartru, care poate duce și la pierderea dinților. În plus, placa dentară este unul dintre factorii predispozanți în dezvoltarea gingivitei.
Ce afectează sănătatea dentară?
Cu toate acestea, sănătatea dentară a femeilor însărcinate nu se deteriorează dramatic. Unele persoane își pierd câțiva dinți în 9 luni, în timp ce altele își păstrează un zâmbet sănătos și alb ca zăpada înainte și după naștere. Cu ce este legat asta? Medicii stomatologi, pe lângă modificările hormonale obligatorii care apar în timpul gestației, identifică și o serie de factori predispozanți care provoacă boli ale cavității bucale și ale dinților:
Predispoziție genetică
Ereditatea nu ia ultimul loc in starea dintilor. Dacă părinții viitoarei mame au început să aibă probleme dentare de la o vârstă fragedă, cel mai probabil ea nu va putea evita patologia dentară în timpul sarcinii.
Nerespectarea regulilor de igienă orală
În timpul sarcinii, o femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție și să aibă grijă de cavitatea bucală. Aceasta nu înseamnă doar să vă spălați pe dinți de două ori, ci și vizite regulate (de cel puțin 3 ori în timpul sarcinii) la dentist, identificarea primelor semne de carie și tratamentul activ al acesteia, luarea de vitamine și complexe minerale indicat femeilor însărcinate și respectarea regulilor de alimentație sănătoasă.
Prezența patologiei somatice cronice
Disponibil boli cronice tractul digestiv (enterita, gastrita, colita), patologie endocrina ( diabet zaharat, boli tiroidiene), patologie osoasa si articulara (artrita si artroza, osteoporoza) duce la, nu este absorbita de organism in doza necesara, ceea ce agraveaza starea dintilor, favorizeaza demineralizarea acestora si dezvoltarea bolilor dentare.
Obiceiuri proaste
Oricât de trist este să spui asta, nu toate femeile însărcinate sunt capabile să renunțe la obiceiurile proaste de dragul copilului lor nenăscut. Fumatul afectează aciditatea și compoziția salivei, care în timpul sarcinii a suferit deja modificări nu în bine, iar consumul de alcool interferează cu absorbția mineralelor necesare sănătății dentare. De asemenea, nu uitați de obiceiul de a mesteca nuci sau bomboane tari, care este traumatizant nu numai pentru dinții fragili ai unei femei însărcinate, ci și pentru o persoană obișnuită.
Stres constant
În perioadele de stres, hormonul cortizol este eliberat în sânge în cantități mari, ceea ce reduce imunitatea deja slăbită a viitoarei mame. Imunitatea redusă „joacă în mâinile” bacteriilor patogene, inclusiv a celor care trăiesc în cavitatea bucală, ceea ce contribuie la înflorirea bolilor dentare. Și femeile însărcinate, după cum știm, sunt labile din punct de vedere emoțional, orice chestiune aparent banală pentru ele se transformă într-o situație stresantă gravă, în urma căreia atât sănătatea lor în general, cât și starea dinților lor în special.
Sunt compatibile sarcina și tratamentul stomatologic?
Multe femei încă nu știu dacă dinții sunt tratați în timpul sarcinii sau nu. Da, dinții în timpul gestației nu sunt doar posibili, ci și necesari să fie tratați, mai ales dacă femeia nu a avut grijă de sănătatea lor în prealabil. Dinții carii, bolile gingiilor și ale cavității bucale sunt surse de infecție cronică, în special stafilococul, care este foarte periculos pentru copilul nenăscut.
La aproape fiecare a treia femeie care are o sursă cronică de infecție în organism în timpul sarcinii, fătul se infectează, iar dinții bolnavi joacă un rol important în această situație. Bacteriile patologice de la dinții cariați sau cariați, împreună cu alimentele, intră în tractului gastrointestinal, de unde intră în sânge și se răspândesc în tot organismul.
Nu numai că patologia cavității bucale poate duce la dezvoltarea sepsisului, dar va afecta cu siguranță cursul sarcinii, creșterea și dezvoltarea fătului. Cariile și alte boli dentare predispun la apariția gestozei, provocând infecția membranelor, apelor și fătului, ceea ce este deosebit de periculos în primul trimestru, când placenta nu s-a format încă și microorganismele patogene pătrund ușor în făt. Acest lucru poate provoca o amenințare de întrerupere și chiar avort spontan.
ÎN întâlniri târzii dinții bolnavi pot provoca nașterea prematură, nașterea unui copil slăbit, cu greutate mică la naștere, cu boli ale sistemului digestiv și respirator, ale pielii și imunitate redusă.
În plus, dinții carii ai unei femei reprezintă un pericol pentru copil chiar și după sarcină (naștere), deoarece contactul strâns dintre mamă și copil nu poate fi evitat (alăptare, sărut etc.).
Momentul optim pentru tratamentul stomatologic
În mod ideal, igienizarea dinților, precum și cronice ginecologice și boli somatice, ar trebui să se facă încă în etapa de planificare a sarcinii. O femeie ar trebui să ia în serios sarcina viitoare, deoarece orice sursă de infecție cronică în organism reprezintă o potențială amenințare pentru făt. Dar, de regulă, fie sarcina are loc în mod neașteptat, fie viitoarea mamă neglijează examinarea în perioada de planificare.
Nu contează în ce stare se află dinții unei femei, pe lângă faptul că este supusă diferitelor teste, ea va trebui să aibă o consultație cu un stomatolog atunci când se înregistrează pentru sarcină. O examinare stomatologică preventivă repetată este programată înainte de a pleca în concediu de maternitate, adică la 30 de săptămâni, și ultima dată Ar trebui să vă vedeți medicul la 36 de săptămâni. Dar dacă o femeie are probleme cu dinții și cavitatea bucală, atunci vizitele mai dese la dentist nu pot fi evitate.
Tratament stomatologic in timpul sarcinii
Primul trimestru
Primul trimestru durează din momentul fertilizării și implantării ovulului până la 14 săptămâni. Aceasta este cea mai importantă etapă a sarcinii, deoarece în acest moment sunt formate toate organele și sistemele bebelușului. Placenta, după cum se știe, își finalizează formarea la 16 săptămâni, astfel încât tratamentul stomatologic în această perioadă nu este recomandabil, deoarece funcția de protecție a placentei nu este încă pe deplin exprimată, iar embrionul este vulnerabil la medicamente.
În plus, primul trimestru este cantitate maxima termene critice pentru amenințarea cu avortul spontan (vizita la dentist este întotdeauna stresantă nu numai pentru o femeie însărcinată, ci și pentru o persoană obișnuită). Dar excepția este situația în care dinții dor stadii incipiente. În acest caz, procedurile de urgență sunt efectuate (îndepărtarea „nervului” sau a dintelui însuși) după consultarea obstetricianului curant și luând în considerare riscul de expunere a embrionului la medicamente.
Al doilea trimestru
Al doilea trimestru (14 – 26 de săptămâni) este considerată perioada cea mai favorabilă pentru terapia dentară. Depunerea organelor a avut loc deja, placenta s-a format și funcționează activ, starea psiho-emoțională a gravidei este destul de stabilă. În acest moment, se recomandă efectuarea tuturor procedurilor preventive necesare și, dacă este necesar, a celor terapeutice (extracție dentară, obturație).
Al treilea trimestru
Medicii stomatologi nu recomandă să urmați un tratament stomatologic în al treilea trimestru. În primul rând, uterul este deja atât de mărit în dimensiune încât într-o poziție orizontală pe scaunul dentar comprimă vena cavă inferioară și aorta, ceea ce afectează fluxul sanguin uteroplacentar și, în plus, reduce brusc tensiunea arterială și provoacă dezvoltarea vasculară acute. insuficiență (leșin) . În plus, în ultimele etape ale gestației, uterul reacționează foarte sensibil la stimulii externi, care pot avea ca rezultat nașterea prematură, iar puterea fizică și starea psiho-emoțională a gravidei sunt epuizate semnificativ.
Durere acută de dinți
Este dificil să găsești o persoană care nu a suferit o durere de dinți acută cel puțin o dată în viață. Este mai ales posibil ca un dinte sa doare in timpul sarcinii - ce ar trebui sa faci in acest caz? În primul rând, trebuie să vă contactați medicul dentist (să vă prezentați la o programare sau, în cazuri extreme, să sunați). Pentru a calma o durere de dinți, dacă nu este posibil să vizitați imediat un medic, unele remedii populare, după ce au eliminat anterior factorii iritanți (nu mai mâncați, periați-vă cu atenție pe dinți):
Clătirea
Clătiți-vă gura cu apă caldă (nu fierbinte) cu adaos de sifon sau sare de mare sau un decoct de plante medicinale(mentă, mușețel, coajă de stejar, flori de sunătoare - orice este la îndemână). Clătirea este mai eficientă cu cât se efectuează mai des și mai mult (la fiecare 30 – 60 de minute).
Aplicarea tampoanelor
Aplicați un tampon de vată înmuiat în brad, cuișoare pe gingie sau „puneți o mască” de propolis pe zona dureroasă a gingiei.
Aplicații cu ceapă și usturoi, cu untură
Aplicați o pastă de ceapă și usturoi tocate mărunt (efect antiseptic), amestecată cu sare, pe dintele și gingia dureroase. Aplicari untura - aplicati o bucatica mica de untura nesarata pe guma de pe partea laterala a obrazului.
Dacă metode tradiționale nu a adus ușurare, puteți utiliza (de preferință după consultarea unui medic) câteva medicamente:
- paracetamol (sigur în timpul sarcinii) - nu luați mai mult de 4 comprimate pe zi;
- – antispastic, ameliorează eficient durerile de dinți, 2 comprimate de cel mult 3 ori pe zi;
- spasmalgon - elimină doar durerea ușoară, luați 1 comprimat de cel mult 3 ori pe zi;
- Nurofen (substanță activă) - are un efect antiinflamator și analgezic, luați 0,2 - 0,6 g. de trei ori pe zi.
Viitoarele mame ar trebui să-și amintească că, indiferent cât de gravă este durerea de dinți, nu este permisă încălzirea zonei dureroase (plină de periostita - gumboil), consumul de alcool și aspirină și, mai ales, aplicarea de tablete. acid acetilsalicilic la gingie (va apărea o arsură cu „aspirină”).
Obturație dentară la gravide
Viitoarele mame sunt foarte preocupate de întrebarea: „Este posibil să umpleți dinții în timp ce așteptați un copil?” Răspunsul este clar - dacă există o astfel de nevoie, atunci este necesar să se pună o plombă, deoarece un dinte „cu o adâncime” se poate prăbuși complet în timpul sarcinii și după naștere se va dovedi că nu este nimic de umplut. Dacă cariile dentare sunt superficiale sau moderate, atunci tratamentul acesteia va fi finalizat într-o singură vizită la dentist, care nici măcar nu va necesita ameliorarea durerii.
În prezența cariilor profunde, medicul, folosind un burghiu, va elimina mecanic (fora) zonele moarte și distruse și va instala mai întâi o pastă fără arsenic, care va „ucide nervul”, adică va provoca necroză și dizolvare. a pulpei, apoi puneți o umplutură temporară.
Dupa cateva zile se deschide obturatia provizorie si se face depulparea urmata de montarea unei obturatii permanente. În timpul sarcinii, este permisă utilizarea tuturor tipurilor de umpluturi, inclusiv a celor fotopolimerizante. Tratamentul cariilor profunde este foarte dureros și se efectuează sub anestezie.
Anestezie dentara la gravide
Frica de a vizita medicul dentist pentru mulți este asociată cu frica de durere în timpul procedurilor de tratament. Anestezia dentară în timpul sarcinii este complet acceptabilă și chiar recomandată. Frica și durerea nu numai că provoacă o mulțime de momente neplăcute, dar pot provoca și hipertonicitate uterină. Anestezia se efectuează înainte de găurirea dintelui, îndepărtarea pulpei sau alte manipulări ale pulpei și înainte de extragerea dintelui.
La tratarea femeilor însărcinate se folosește doar anestezie locală (chiar și pentru pacienții obișnuiți, anestezia generală nu este recomandată din cauza riscului ridicat de complicații). În prezent, medicii stomatologi folosesc anestezice locale care nu pătrund în bariera placentară și au o concentrație redusă de substanțe vasoconstrictoare (și unii nu le au deloc). Ultracain și Ubistezin sunt utilizate pentru anestezie la femeile însărcinate. Înainte de injectarea anestezicului, gingiile sunt tratate cu spray de novocaină (saliva trebuie scuipată).
Este important de reținut că femeile care se pregătesc să devină mame ar trebui să anunțe medicul dentist despre sarcină și data nașterii.
Extracția dentară la gravide
Dacă dintele nu poate fi salvat, atunci se pune problema îndepărtării acestuia. Extracția dinților în timpul sarcinii este amânată până în al 2-lea trimestru, dar dacă apare o urgență, extracția dentară se efectuează în orice moment. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală și după radiografii. Pentru a evita eventualele complicații, este important să urmați recomandările medicului după extracția dentară și să nu aplicați în niciun caz căldură pe suprafața plăgii.
Îndepărtarea molarilor de minte merită o atenție deosebită. La femeile însărcinate, această operație este nedorită, deoarece este mai complexă din punct de vedere tehnic și este adesea însoțită de complicații (febră, inflamație, care necesită prescrierea de antibiotice). Prin urmare, dacă este posibil, îndepărtarea molarilor de minte este amânată până în perioada postpartum.
Radiografia dinților
Probabil, nu numai viitoarele și actualele mame știu despre pericolele radiațiilor X pentru făt, prin urmare, ori de câte ori este posibil, încearcă să excludă radiografiile în timpul sarcinii (cu excepția situațiilor de urgență). Dar atunci când urmează un tratament la stomatolog, poate fi necesară efectuarea unei radiografii a dintelui, inclusiv în timpul sarcinii (înainte de extracția dintelui sau de obturarea canalului dentar). Dacă este posibil să amânați tratamentul stomatologic până în al doilea trimestru, este indicat să nu efectuați radiografii în primele etape ale sarcinii.
Dar, de fapt, o radiografie a unui dinte nu este la fel de periculoasă precum posibilele consecințe ale unui dinte netratat pentru viitorul copil. Mai mult, iradierea este vizată doar pe suprafața maxilo-facială, iar gâtul, cutia toracică iar stomacul femeii este protejat în mod fiabil de iradiere printr-un șorț de plumb. Astăzi, multe clinici stomatologice sunt dotate cu aparate speciale - radioviziografii, cu ajutorul cărora timpul de expunere și, în consecință, doza de radiații este redusă de zeci de ori (radioviziografia este optimă pentru examinarea femeilor însărcinate și a copiilor).
Proteze dentare
În timp ce așteaptă nașterea unui copil, multe femei experimentează timp liberși, în consecință, apare întrebarea: „Este posibil să „facem” dinții în timpul sarcinii?”
Proteza dentară în această etapă a vieții nu are contraindicații procedurile efectuate de un stomatolog ortoped nu provoacă îngrijorare și sunt absolut sigure pentru făt. Singurul lucru de la care ar trebui să te abții în timpul gestației este implantarea dentară. Implantarea dentara presupune ca organismul sa cheltuiasca o cantitate mare de energie, care este necesara pentru cresterea si dezvoltarea copilului. În plus, pentru o implantare mai bună, sunt adesea prescrise medicamente care suprimă sistemul imunitar, ceea ce este absolut contraindicat femeilor însărcinate.
Îngrijire orală
Este important de implementat îngrijire corespunzătoare pentru cavitatea bucală în timpul sarcinii:
- Trebuie sa te speli pe dinti de cel putin 2 ori pe zi, si de preferat dupa fiecare masa.
- Pentru a îndepărta placa și bucățile de mâncare din locurile greu accesibile, folosiți ata dentară.
- Alegeți o periuță de dinți cu peri moi sau mediu tari de diferite lungimi.
- Periajul pe dinți trebuie să dureze cel puțin 3-5 minute, acoperind toate suprafețele (față și palatina, mestecat) și mișcând peria în direcții orizontale și verticale.
- Nu uitați de suprafața limbii.
- Este mai bine să alegeți o periuță de dinți cu cap mobil elastic și să o schimbați la fiecare 2, maxim, 3 luni.
Pentru femeile însărcinate se produc și paste de dinți speciale, care sunt vândute în farmacii. Paste potrivite pentru viitoarele mamici: 
- Insarcinata 9 luni;
- Bionics verde;
- Splat organic;
- Splat biocalcium.
Când cumpărați o altă pastă de dinți, ar trebui să studiați cu atenție compoziția acesteia. Pasta de dinți pentru viitoarele mame nu trebuie să conțină:
- lauril sulfat de sodiu și loreth sulfat de sodiu (provoacă iritarea membranelor mucoase și se acumulează în organism)
- triclosan (efect antibacterian, dăunător nu numai bacteriilor periculoase, ci și benefice)
- fluorul și fluorul sunt în general utile, dar în concentrații mari sunt toxice, astfel încât conținutul lor nu trebuie să fie mai mare de 0,1 - 0,6% din alte substanțe.
- substanțele abrazive precum dioxidul de siliciu și carbonatul de calciu în concentrații mari, în plus față de placă, îndepărtează și smalțul, astfel încât gradul de abrazivitate nu trebuie să depășească 25 de unități.
- Nu trebuie să utilizați pastă de dinți pentru albire (pentru fumători) și, de asemenea, ar trebui să acordați preferință pastelor de dinți marcate „hipoalergenic”.
Clătiri – ca adaos la periajul dinților, se folosește clătirea cu elixire dentare sau remedii casnice (infuzie de oregano, sunătoare și mentă).
Guma de mestecat- dacă greața și vărsăturile te deranjează la începutul sarcinii, se recomandă să-l folosești pentru a neutraliza aciditatea salivei gumă de mestecat cu xilitol sau fără zahăr. După fiecare atac de vărsături, clătiți-vă gura cu căldură soluție de sifonși periați-vă pe dinți dacă este posibil.
Nutriție adecvată- este recomandabil să excludeți din alimentație dulciurile și produsele de cofetărie, băuturile carbogazoase dulci și sucurile de fructe cumpărate din magazin, înlocuindu-le fructe proaspeteŞi apă minerală. Dieta ar trebui să fie dominată de alimente bogate în calciu (lapte, brânză de vaci, chefir, ouă, brânză, nuci), vitamina D și fosfor (ficat de cod, pește de mare, fructe de mare).
Nu neglijați luarea complexelor vitamine-minerale care conțin calciu (Pregnavit, Elevit). Dar ar trebui să vă abțineți de la a lua suplimente suplimentare de calciu (excesul cauzează îmbătrânire prematură placenta si osificarea precoce a suturilor capului fetal).
Pentru a preveni dezvoltarea bolilor gingiilor, trebuie efectuat masaj (gingiile se masează cu un deget cu o cantitate mică de pastă de dinți, în fiecare zi, timp de 5 - 7 minute).
De asemenea, viitorul tată ar trebui să-și trateze toți dinții înainte de a se naște copilul, de atunci va exista un contact strâns cu nou-născutul (îmbrățișare, sărut, înfășat, joacă).
Din anumite motive, se crede că în timpul sarcinii, dinții sunt obligați să se deterioreze. Există chiar și o astfel de expresie: un copil - minus un dinte pentru mamă. Este chiar atât de trist? Desigur că nu! Îți poți menține sănătatea dentară în timpul sarcinii!
În primul rând, să aflăm de ce apar problemele dentare în timpul sarcinii? În primul rând, modificările nivelurilor hormonale afectează starea gingiilor și modifică compoziția salivei. Ca urmare, gingiile devin inflamate, iar smalțul dinților este mai susceptibil la distrugere. În al doilea rând, există o mare nevoie de calciu, iar dacă o femeie însărcinată nu consumă suficient, acest lucru îi va afecta dinții.
1. Vindecă cariile și bolile gingiilor (dacă există) în avans. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de sarcină. Dacă nu aveți timp, atunci nu amânați tratamentul. Nu degeaba toate femeile însărcinate sunt trimise la un stomatolog atunci când se înregistrează. În timpul sarcinii, dinții cariați sunt distruși foarte repede. În plus, dinții și gingiile bolnave pot fi o sursă de infecție în organism și pot afecta negativ copilul.
Cel mai sigur este să tratezi dinții în al doilea trimestru de sarcină. Puteți face acest lucru cu ameliorarea durerii, există medicamente aprobate pentru viitoarele mamici. În ceea ce privește radiografiile dentare în timpul sarcinii, nu este indicat să o faci, dar dacă este necesar, este posibil. Aparatele moderne cu raze X asigură o expunere foarte minimă la radiații. Viitoarea mamă este pusă pe un șorț special care îi acoperă burta.
Amintiți-vă, dacă aveți dureri de dinți în timpul sarcinii, consultați un medic indiferent de perioadă! Nu suporti durerea de dinti! Acest lucru poate afecta copilul mai mult decât tratamentul. Asigurați-vă că avertizați medicul dentist despre situația dvs., deoarece sarcina nu devine evidentă imediat, ci după patru până la cinci luni.
2. Dieta bogata in calciu. Cu o dietă bine organizată, nu este nevoie de tablete de calciu (vezi „“). Doar un medic poate prescrie tablete de calciu! Dacă mănânci alimente bogate în calciu în fiecare zi, acest lucru va fi suficient atât pentru tine, cât și pentru copilul tău.
Mult calciu se gaseste in: branza tare, lapte, iaurt, branza de vaci, smantana, chefir, conopida, broccoli, spanac, nuci, seminte de susan, tarate de grau. Mănâncă doar alimente bogate în calciu, nu ocazional, dar în fiecare zi ar trebui să ai câteva dintre aceste alimente în dietă.
3. Limitarea consumului de dulciuri și alimente bogate în amidon, cu excepția băuturilor carbogazoase. Produsele enumerate creează un mediu în cavitatea bucală favorabil dezvoltării cariilor.
4. Îngrijire orală. Este obligatoriu să vă periați dinții dimineața și seara cu o pastă de dinți adecvată. Există paste concepute special pentru femeile însărcinate. În plus, este indicat să vă clătiți gura după fiecare masă. apă curată. Folositi fire speciale (ata dentara) pentru a curata spatiile interdentare. Periuţă de dinţi trebuie schimbat la fiecare două-trei luni. În timpul sarcinii, este mai bine să alegeți o periuță de dinți care nu durează.
5. Dacă ai toxicoză, atunci trebuie să ai grijă de dinți în mod deosebit. Vărsăturile au o reacție acidă, care afectează negativ smalțul dinților. Prin urmare, după un atac, clătiți-vă gura cu apă și sifon (1 linguriță pe pahar de apă). Acest lucru neutralizează efectul acidului.
Uneori, frica de scaunul dentistului ia în cale către viitoarea mamă ai grija de dintii tai. Depășește toate temerile de dragul copilului tău și de dragul tău. Atunci vei evita multe probleme. Și zâmbetul tău frumos te va încânta pe tine și pe cei dragi mulți ani!
