Conținutul articolului: classList.toggle()">expand

Botulismul este o infecție gravă, ale cărei simptome apar după consumul unui produs contaminat cu un microb. Boala este însoțită de intoxicație acută și afectarea sistemului nervos central. Printre produsele care cel mai adesea provoacă botulism, un loc separat este ocupat de pești. Conform statisticilor medicale, în 20% din cazuri, botulismul provoacă alimente uscate, afumate sau crude.

Doar o singură bucată dintr-un produs infectat poate provoca o intoxicație severă, ale cărei consecințe vor trebui eliminate pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că agentul cauzal al infecției secretă o otravă mortală - toxina botulină. Toxicitatea acestei substanțe este de 400 de ori mai puternică decât veninul unui șarpe cu clopoței. Prin urmare, trebuie să știți în ce tipuri de pește poate fi prezent un microbi, cum să-l procesați corect înainte de utilizare și cum să acordați primul ajutor unei persoane otrăvite.

Botulismul la pești: informații de bază

Botulismul este o infecție toxică severă cauzată de bacteria anaerobă Gram pozitivă Clostridium botulinum. Medicii disting 2 forme de microbi: activ, care produce o toxină, și congelat (spori). Microorganismul patogen dobândește o formă de spori atunci când intră în condiții nefavorabile. Apoi este eliberat în sol și apoi în alimente.

Stipul de botulism este foarte rezistent la caldura. Forma activă și toxina sa sunt distruse prin fierbere la 100°C timp de 5 minute. Sporii sunt mai rezistenți, așa că pot fi uciși doar după 5 ore de fierbere.

Formele de spori sunt rezistente la următorii factori: dezinfectanți concentrați, temperatură scăzută, uscare, radiații ultraviolete. O cantitate mare de sare și zahăr afectează negativ agentul infecțios.

Sporii de botulism se găsesc de obicei în pământ, de unde, împreună cu topirea zăpezii sau ploii, cad în rezervoare deschise. Odată ajunse în apă, bacteriile se depun pe fundul noroios. Microbii patogeni intră în corpul reprezentanților erbivori ai lumii acvatice, care se hrănesc cu alge. Vertebratele acvatice carnivore consumă pești mici, care sunt, de asemenea, adesea infectați.

Unele specii de pești trăiesc în mod constant în fund, îngrozind în nămol. Dacă în sol există spori de botulism, peștii se infectează.

O altă sursă de infecție este peștele infectat mort. care se descompun în apa în care înoată vertebrate vii. Adesea, bastoanele de botulism intră în corpul unui animal prin tegumente externe deteriorate. După aceea, peștele răspândește infecția, dar în același timp nu suferă de acțiunea acesteia.

Mâncăruri și produse din pește periculoase

Există mai multe moduri de gătit: fierbere, prăjire, uscare, afumare, sărare. Tehnicile de gătit sunt diferite, deci și gradul de pericol al acestora este diferit.

Peștele prăjit este o amenințare dacă este gătit rapid la foc mare.. După cum știți, bacteria moare după un tratament termic timp de cel puțin 30 de minute. Cu toate acestea, în timpul prăjirii, produsul este gătit pentru o perioadă de timp mult mai scurtă.

Pentru a reduce riscul de infecție, peștele trebuie marinat în vin sau suc de lămâie cu o zi înainte de prăjire. Aceasta este o măsură necesară, deoarece dezvoltarea sporilor se oprește într-un mediu acid.

În timpul afumării fierbinți, peștele este expus la temperaturi ridicate sub un foc deschis. Produsul capătă rapid o crustă aurie, dar acesta nu este întotdeauna un semn al pregătirii sale. Drept urmare, peștele este pe jumătate copt în interior, conține bacterii care continuă să elibereze toxine.

De obicei, la produsul afumat nu se adaugă multă sare și nu este marinată înainte de gătit. De aceea masa este gata reprezintă un pericol.

Peștele uscat sau uscat este gătit în aer, înainte de a fi eviscerat, spălat și sărat. Adică produsul nu este expus la temperaturi ridicate. Curățarea corespunzătoare și multă sare vor ajuta la păstrarea produsului în siguranță.

Acest
sănătos
stiu!

În timpul uscării produsului, trebuie să acordați atenție timpului său de uscare. De exemplu, un berbec se ține până când este uscat la exterior și nu prea umed pe dinăuntru.

În plus, este important să depozitați în mod corespunzător peștele uscat.. Produsul poate fi depozitat într-un loc răcoros ferit de lumina directă a soarelui, cum ar fi o cămară sau un frigider. În plus, fiecare pește este învelit în hârtie de pergament. Pungile de plastic nu sunt potrivite pentru acest scop, deoarece promovează umezeala și mucegaiul.

De asemenea, peștele sărat nu este supus unui tratament termic., deci probabilitatea de a menține viabilitatea bacteriilor este mare. Sarea va ajuta la încetinirea activității microbilor patogeni din acest fel de mâncare. Cantitatea de condimente din produs ar trebui să fie de 18% sau mai mult.

Când sărați peștele, ar trebui să acordați atenție și condițiilor de depozitare a acestuia. Înainte și după sărare, produsul este păstrat la temperaturi de până la 6 °. Temperatura scăzută și concentrația mare de sare vor ajuta la oprirea efectelor nocive ale bacilului botulismului.

Clostridiile (agenții cauzatori ai botulismului) sunt anaerobi (microbi care se dezvoltă în absența oxigenului), așa că conservele sunt mediul cel mai potrivit pentru acestea. Într-un borcan închis, se înmulțesc rapid și produc o toxină.

Nu este recomandat să faceți conserve acasă.. Conservele industriale sunt considerate mai sigure, deoarece produsul este procesat în autoclave (aparat de sterilizare cu abur). Este un echipament profesional care garantează un tratament termic suficient al produsului. La expunerea prelungită la temperaturi ridicate (de la 120 °), bacteriile mor.

Simptomele botulismului

Un animal infectat poate fi distins prin semne externe. În ceea ce privește mamiferele erbivore, acestea devin letargice, coordonarea mișcărilor este perturbată. Este destul de dificil să identifici astfel de simptome la pești, deoarece nimeni nu le va observa activitatea în apă. Prin urmare, ar trebui să acordați atenție aspectului produsului pe care îl cumpărați. Simptomele botulismului sunt cele mai pronunțate atunci când sunt otrăvite cu pește sărat, afumat și uscat.

Un pește infectat poate fi identificat prin următoarele semne externe:

Cu toate acestea, un miros neplăcut nu indică întotdeauna o infecție cu bacterii botulismului.. Alte bacterii pot provoca o aromă specifică. De regulă, produsele infectate nu au un miros neplăcut și cel mai adesea arată normal. Semnele caracteristice ale botulismului includ mucusul pe solzi și ochii tulburi.

Pentru a vă proteja de infecție, trebuie să cumpărați produse în magazine specializate. Clostridiile încep să se înmulțească la o temperatură de 25 până la 35 °. Dacă peștele a fost păstrat la astfel de indicatori de temperatură de ceva timp, atunci este mai bine să-l refuzați.

Simptome de botulism și acțiuni în caz de otrăvire

Rata de manifestare a simptomelor în botulism depinde de cantitatea de toxină care a intrat în organism, de starea imunității, de prezența bolilor cronice și de vârsta victimei.

De regulă, simptomele apar în decurs de 48 de ore după ingestia unui produs contaminat:

• Greață, erupție de vărsături;
• Diaree;
• Durere în epigastru;
• flatulență;
• Relaxarea mușchilor intestinali;
• Constipație;
• Încălcarea acuității vizuale;
• Dilatarea pupilelor;
• strabism;
• involuntar mișcări oscilatorii ochi de înaltă frecvență;
• omiterea pleoapei superioare;
• Slăbirea mușchilor faciali;
• Încălcarea funcționalității mușchilor de deglutiție;
• Membrane mucoase uscate;
• Placă pe limbă;
• Schimbarea sunetului vocii.

În plus, există simptome toxice generale. Semnele de botulism la om de la pești pot apărea alternativ sau pot apărea simultan.

Dacă observați simptome de botulism la o persoană dragă sau un prieten, atunci mai întâi de toate trebuie să chemați o ambulanță. În continuare, puteți încerca să eliberați organele digestive de substanțele toxice. În acest scop, uz casnic soluție de sifon(5%), tanin, o soluție slabă de permanganat de potasiu. După ce ați băut soluția, trebuie să provocați vărsăturile și apoi să dați victimei absorbanți (cărbune activat, Enterosgel etc.).

Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, atunci lavajul gastric este interzis.. Pentru a curăța intestinele, pacientului i se administrează un laxativ salin (sulfat de magneziu) sau o clismă cu apă fiartă. După aceste evenimente, starea umană se va îmbunătăți și toxina va înceta să intre în sânge.

Când respirația se oprește, trebuie făcută respirație artificială și masaj indirect al inimii.

Regimul standard de tratament pentru botulism:

• Lavaj gastric și curățare intestinală cu utilizarea preparatelor speciale și clismelor;
• Curățarea organismului de substanțe toxice cu ajutorul enterosorbanților;
• Creșterea volumului de urină pentru a elimina toxina care s-a dizolvat în fluidele corporale;
• Restabilirea echilibrului apei și mineralelor;
• Luarea de antibiotice pentru a preveni procese inflamatoriiși infecție secundară.

Te vei interesa... Serul (tip A, B, E) este folosit pentru a neutraliza actiunea toxinei botulinice.. Există un preparat polivalent care conține imunoglobuline din toate tipurile de bacterii. În același timp, se administrează antihistaminice pentru prevenirea alergiilor sau a bolii serului.

Cu un tratament în timp util, pacientul se va recupera în curând. În decurs de 1,5 - 4 luni, pacientul poate simți slăbiciune, care inhibă fiecare mișcare. În otrăvirea severă, riscul de deces din cauza paraliziei mușchilor respiratori crește.

Ce tipuri de pești sunt mai susceptibile de a conține clostridii?

Bacteriile botulismului pot fi găsite în peștii marini, de râu și de lac. Uneori, un vertebrat acvatic se infectează după ce este prins. O astfel de posibilitate există dacă o persoană nu urmează tehnologia de gătit, nu spală bine peștele sau îl gătește cu mâinile murdare. În unele cazuri, peștii se infectează după contactul cu animalele infectate.

Cel mai adesea, bacteriile botulismului conțin următoarele tipuri de vertebrate:

• Familia sturionilor: sturion, sterlet, sturion stelat etc.;
• Pește roșu: somon chum, păstrăv, somon roz, somon etc.;
• Burbot;
• Hering;
• Acnee;
• Zănder;
• crap argintiu;
• Biban;
• Omul;
• Goby;
• Nelma;
• Loach.

Cu toate acestea, alte tipuri de vertebrate pot deveni și purtătoare de botulism. De exemplu, în Alaska, oamenii au contractat botulism după ce au mâncat carne de balenă.

Destul de des, infecția este provocată nu de un anumit tip de pește, ci de o încălcare a tehnologiei de preparare a acestuia (mai ales acasă). Te poti infecta dupa ce consumi peste cumparat din piata, si nu intr-un magazin specializat.

Prevenirea infecției cu botulism de la pește

Pentru a evita periculoase boală infecțioasă, trebuie respectate următoarele reguli:

Conform statisticilor medicale, 60% din otrăvirile peștilor infectați cu clostridii se termină cu moartea.

Pentru a evita o boală teribilă, trebuie să respectați condițiile de mai sus. Dacă apar simptome de botulism, ar trebui să internați de urgență victima sau să sunați la medici și să-i acordați primul ajutor.

Botulismul este o boală infecțioasă acută care se dezvoltă după ce pacientul consumă produse care conțin toxină botulină. Clinica de botulism se datorează leziunilor sistemului nervos central și blocării transmiterii toxinei impulsuri nervoase. Prognosticul acestei boli este întotdeauna extrem de grav. În lipsa de timp îngrijire medicală botulismul poate provoca moartea prin insuficiență respiratorie (DR).

Botulism cod ICD-10 - A05.1

Agentul cauzal al botulismului a fost izolat în 1897 de Emil van Ermengem. Înainte de asta, se credea că botulismul se dezvoltă din cauza acizilor grași de cârnați (cuvântul botulism provine din latinescul - cârnați). În Rusia, această boală a fost numită ihtiism, deoarece se credea că cauza ei a fost fumată sau pește sărat.

Emil van Ermengem a izolat agentul cauzal al botulismului din șunca crudă de casă, precum și din splina care a murit de botulism (după ce a mâncat șuncă). Pe lângă asocierea clinicii bolii cu o toxină bacteriană, a mai ajuns la concluzia că toxina botulică se formează în produse, și nu în corpul bolnavului.

Serul pentru botulism a fost dezvoltat de Alan Scott în 1973. Primele teste pe oameni au fost efectuate în 1978. Până acum, serurile antitoxice împotriva botulismului sunt singurele metoda specifica tratament.

De remarcat ca pentru tratamentul pacientilor nu se foloseste vaccinul botulismului, ci serul antitoxic. Diferența dintre un vaccin și un ser este că vaccinul este o suspensie de agenți patogeni slăbiți sau uciși sau componente ale acestora, în timp ce serul este un preparat de anticorpi gata preparat.

Serul antitoxic împotriva botulismului se face prin imunizarea cailor. Efectul terapeutic al serului atunci când este administrat unui pacient cu botulism este de a lega toxina care circulă în sângele pacientului cu anticorpi serici, urmată de formarea unor complexe netoxice: toxină/anticorp.

Agentul cauzal al botulismului

Clostridium botulinum este un anaerob mobil Gram+. În funcție de caracteristicile antigenice ale toxinelor produse de botulismul Clostridium, acesta este împărțit în opt serovari: A, B, C1 și 2, D, E, F, G.

În Rusia, există trei serovare Clostridiale A, B, E. În ciuda prezenței unor diferențe serologice specifice, toate serovariile de botulism au același efect asupra corpului uman, deci nu există diferențe în tabloul clinic. Determinarea serovarului este importantă doar pentru selecția serului administrat.

Toxina botulinică este foarte toxică, fiind considerată cea mai puternică otravă biologică, depășind de multe ori Sarinul.

Toxina botulinică este utilizată pe scară largă în medicina cosmetică. Pe baza acestuia, se face un medicament folosit pentru a netezi ridurile profunde - Botox®. Deoarece concentrația de toxină botulină din preparat este extrem de scăzută, riscurile de intoxicație cu neurotoxine sunt minime. De asemenea, preparatele pe baza de toxina botulinica pot fi folosite pentru tratarea pacientilor cu strabism paralitic, torticolis spastic, paralizie cerebrala etc.

Principalele proprietăți ale agentului cauzal al botulismului

Condițiile optime pentru reproducerea botulismului Clostridium și eliberarea de toxine de către acestea sunt condițiile anaerobe (lipsa oxigenului) și regim de temperatură de la 28 la 35 de grade.

Clostridium botulinum sunt saprofite. Sunt destul de răspândite în sol, lac sau râu, precum și în plantele în descompunere și în carcasele animalelor.

În absența condițiilor favorabile de creștere și reproducere, clostridiile formează spori extrem de rezistenți. Spre deosebire de forma vegetativă (VF), sporii nu produc toxina; totuși, ei permit Clostridia să „aștepte” condiții favorabile pentru tranziția inversă la VF. Sporii de botulism pot rezista la îngheț până la 90 de grade, la fierbere timp de cinci ore, la iradierea ultravioletă și la dezinfecție.

Când se mănâncă spori, botulismul nu se dezvoltă. În acest sens, este imposibil să te îmbolnăvești mâncând alimente proaspăt preparate.

Trecerea la forme producătoare de toxine are loc la temperatura optimă pentru clostridii și absența oxigenului, precum și în condițiile unui mediu de pH adecvat și prezența altor microorganisme. Dacă aceste condiții nu sunt respectate, trecerea sporilor la o formă vegetativă este imposibilă. Din acest motiv, botulismul este destul de rar, în ciuda prevalenței semnificative a Clostridiumului în natură.

La ce temperatură moare botulismul?

Structura chimică a toxinei botulinice este proteină, astfel încât la o temperatură de optzeci de grade este inactivată în cinci minute. Când este fiert, botulismul este inactivat într-un minut. Cu toate acestea, pentru a asigura complet alimentele, aceasta trebuie încălzită uniform timp de o jumătate de oră la o temperatură de 80 până la 100 de grade.

Oțetul, mirodeniile, sarea etc., nu ucid botulismul.

Substanțele utilizate în conservarea fabricii inhibă tranziția sporilor în forme producătoare de toxine și, de asemenea, inhibă creșterea și reproducerea botulismului Clostridium. În acest sens, conservele reprezintă cel mai mare pericol. gătit acasă, deoarece nu conțin nitriți, acid sorbitol, antioxidanți fenolici, polifosfați, acid corbic etc.

Trebuie remarcat faptul că procesul de reproducere a clostridiilor este însoțit de formarea de gaz activ, prin urmare, o precauție importantă este inspectarea conservelor pentru umflare (bombardul este principalul semn al botulismului în conserve).

Aciditatea optimă pentru toxina botulină este pH-ul 4,6 până la 4,8. Cu toate acestea, chiar și la valori mai mari ale pH-ului, conservele cu conținut scăzut de lichid pot prezenta așa-numitele pungi de aciditate scăzută în care clostridiile vor prolifera. De asemenea, proteina din carne de vită poate crea un fel de protecție a pH-ului agentului patogen, prevenind inactivarea acestuia.

Ce alimente sunt cel mai probabil să provoace botulism?

Cea mai comună formă a bolii este transmisă prin alimente. Infecția, în acest caz, apare atunci când mănâncă alimente care conțin toxina.

Formele mai rare sunt:

• botulismul rănilor, care se dezvoltă atunci când solul contaminat cu botulismul Clostridium intră în răni deschise;
• botulismul la sugari sau copii mici, care apare la bebelușii cu vârsta de până la 6 luni (în cazuri izolate până la un an), ca urmare a pătrunderii sporilor de botulism în intestine, cu germinarea ulterioară a acestora în HF și producerea unei toxine;
• botulism nespecificat, în care nu se poate stabili o legătură clară între infecție și produse.

Literatura de specialitate ia în considerare și posibilitatea germinării endogeni a sporilor în forme producătoare de toxine la pacienții cu vârsta mai mare de 12 luni și la adulți, dar în practică astfel de cazuri nu au fost raportate.

Ce alimente conțin botulism (tabel):

Conservele, ciupercile, carnea uscată, cârnații etc. reprezintă cel mai mare pericol. producția casnică.

De fapt, clostridia poate fi găsită în orice aliment care a fost contaminat cu pământ sau alimente contaminate cu botulism. gastrointestinal deșeuri de pești, păsări sau animale, cu condiția să conțină spori de botulism.

Au fost semnalate focare de botulism la consumul de carne de balenă, usturoi în ulei vegetal, cartofi prost spălați și puțin fierți în folie etc. Acest lucru se datorează faptului că condițiile anaerobe necesare pentru reproducerea clostridiilor și producția de toxine pot fi create nu numai prin sigilarea produselor (conservare), ci și prin infecția suplimentară a produselor cu microorganisme consumatoare de oxigen (flora stafilococică).

Pentru trecerea sporilor la forme vegetative, conditii speciale, care sunt pe deplin respectate metoda acasă prepararea conservelor, cârnaților etc. Atunci când sunt fabricate în fabrică, aceste produse sunt conservate la o temperatură de 120 de grade și în condiții de presiune ridicată. Dacă se urmează această tehnică, chiar și sporii de Clostridium mor.

Acasă, este imposibil să creați o presiune ridicată. Pentru o acumulare semnificativă de toxine în produs, este suficientă o zi.

Trebuie remarcat faptul că gustul produsului nu se schimbă odată cu acumularea de toxină botulică în acesta. În unele cazuri, poate apărea un miros slab, care amintește de uleiul rânced.

Botulismul la ciuperci

În prezent, ciupercile conservate și murate se află pe primul loc printre cauzele botulismului. Botulismul practic nu apare la ciupercile produse în fabrică (cazurile izolate au fost descrise anterior). Ciupercile conservate acasă sunt adesea cauza apariției focarelor de botulism. Acest lucru se datorează faptului că sunt contaminați din abundență cu spori clostridieni, chiar și după o spălare minuțioasă.

De asemenea, este necesar să se țină seama de faptul că, chiar și atunci când murați ciupercile în recipiente sigilate, condițiile anaerobe sunt încă create în centrul masei de ciuperci. În acest sens, distribuția neuniformă a toxinei este acceptabilă, sunt posibile cazuri de morbiditate selectivă (cel care dă peste o bucată de ciupercă cu toxină botulină se va îmbolnăvi).

Botulism la pește uscat, marin, afumat

Peşte conserve acasă, precum și peștele fermentat, afumat, sărat și gândacul, sunt a doua cea mai frecventă cauză a focarelor de botulism.

Semnele de botulism la oameni de la consumul de pește nu diferă de boala asociată cu ingestia de ciuperci, cârnați sau orice alt aliment contaminat.

Botulismul la varza murata

Când este folosit varză murată nu poti sa faci botulism. Chiar dacă în varză există spori de clostridium, aceștia nu pot intra într-o formă vegetativă. Acest lucru se datorează faptului că la prepararea varzei murate, principala condiție pentru dezvoltarea botulismului nu este respectată - crearea condițiilor anaerobe.

Botulism la murături și roșii

Conservele de legume de casă sunt adesea cauza apariției focarelor de botulism. Clostridia poate fi găsită în conserve de vinete, dovlecei, ardei, castraveți și roșii.

Botulismul în conserve conservate

Este o conserva de casă care provoacă focare, deoarece dacă sunt respectate standardele din fabrică pentru prepararea tocanei și a altor conserve, sporii de clostridium mor.

Botulismul în miere

La copiii mici au fost raportate cazuri izolate de botulism. De regulă, mierea poate conține spori de Clostridium, care la pacienții cu vârsta de până la un an pot germina în forme producătoare de toxine și pot produce toxine deja în intestinele copilului.

Botulism în gem

Deoarece fructele în procesul de preparare a gemului suferă un tratament termic îndelungat, nu numai formele vegetative de clostridii mor, ci și sporii.

În acest sens, utilizarea gemului nu poate provoca botulism.

Este un pacient cu botulism periculos pentru alții?

Un pacient cu botulism este complet sigur pentru alții. Botulismul nu poate fi contractat de la oameni. Te poți îmbolnăvi doar atunci când mănânci alimente care conțin toxină botulină sau când sporii de Clostridium ajung pe o rană deschisă.

botulismul ranilor

Extrem de rare, cele mai multe cazuri raportate de botulism sunt consumatori de droguri injectabile. Cea mai frecventă cauză a botulismului plăgii este scarificarea pielii sau injecțiile cu heroină neagră.

De asemenea, botulismul plăgii poate apărea la lucrătorii care vin în contact cu solul contaminat.

Simptomele bolii botulismului

Perioada de incubație pentru botulism variază de la câteva ore până la zece zile. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, simptomele botulismului și manifestarea acestuia la copii și adulți se dezvoltă la 18-36 de ore după consumul de produse care conțin Clostridium botulinum și toxină botulină.

Cum se manifestă botulismul?

Semnele comune ale botulismului sunt:

• dezvoltarea sindroamelor gastrointestinale, paralitice și de intoxicație generală;
• lipsa febrei (dacă nu există altă infecție atașată);
• simetria tulburărilor neurologice rezultate;
• păstrarea conștiinței (cu excepția formelor severe de boală cu DN);
• fara tulburari senzoriale.

Primele semne de botulism la om

Primele simptome ale botulismului pot fi plângeri de greață, uscăciune a gurii, dureri în gât atunci când încercați să înghiți alimente, vărsături, vedere dublă, ceață, muște etc., în fața ochilor. Caracteristic este căderea pleoapei superioare (ptoza) și este posibilă și apariția midriazei (dilatația persistentă a pupilelor), nistagmusului sau strabismului (divergent sau convergent).

Simptomele oculare ale botulismului

Diagnosticul rapid al botulismului

Primul ajutor pentru botulism

Primul ajutor este să chemați imediat o ambulanță. Spitalul efectueaza lavaj gastric (materialul obtinut este folosit pentru cercetari de laborator), clisma sifon, diureza fortata, detoxifiere nespecifica. Principalul lucru în tratament este introducerea unui ser specific anti-botulinic.

Tratamentul botulismului la domiciliu

Nu există leac pentru botulism acasă. Pacienții sunt supuși spitalizării obligatorii. Trebuie înțeles că prognosticul acestei boli este extrem de grav. Rata mortalității ajunge la treizeci la sută chiar și cu metode moderne tratament. Durata șederii pacientului în spital este de una sau mai multe luni.

Diagnosticul de laborator al botulismului

Diagnosticul se face pe baza simptomelor specifice și a istoricului medical (utilizarea produselor din grupa de risc). De asemenea, colectivitatea bolii ajută la diagnostic (de regulă, mai multe persoane care au folosit produsul infectat vin deodată).

Diagnostic diferentiat

Puteți obține botulism din pește copt?

Întreabă: Victoria, Moscova

Sex feminin

Varsta: 25

boli cronice: nu este specificat

Bună ziua, este posibil să obțineți botulism din peștele copt la cuptor? Dacă l-am copt la o temperatură de 230 de grade timp de 30 de minute, nu l-am fiert mai întâi? Și este posibil să obțineți botulism din pește și carne fierte? Cum să gătești pește și carne acasă pentru a nu te infecta? Vă rog spuneţi-mi.

Este posibil să vă infectați cu toxoplasmoză, opistorhiază și listerioză de la dorada uscată? Sunt insarcinata in 16 saptamani. Acum îmi iau sănătatea în serios și o iau în serios pentru că sunt într-o poziție. Și așa că eu și soțul meu ne-am dorit de mult un copil, dar acum doi ani a avut loc un avort spontan. Iar acum sunt deja insarcinata in 16 saptamani si tremur si imi este frica de tot ca sa nu fac rau. Și apoi știi, fără nicio teamă, am vrut pește (mi-am cumpărat un berbec). Dorada (nu uscată, dar parcă uscată) nu știu de ce nu mi-a fost frică, dar am luat-o și am curățat-o și am mâncat-o. Și a doua zi m-a dat în cap că e periculos (pentru copilul meu. Doamne, acum nu știu ce să fac, am citit tot felul de groază pe internet, nu știu găsesc orice loc pentru mine, ce prost am fost că am mâncat-o. (. Toxoplasmoza la mine nu s-a găsit deloc. Nu numai asta, am mai învățat despre Opistorhiază și listerioză și mai groaznică. Nu știu ce să fac. acum si cum sa traiesc cu aceste ganduri.Spune-mi care este probabilitatea sa ma infectez cu toate acestea de la acest BRAM si ce ar trebui sa fac daca imi va afecta copilul?(Nu o voi ierta niciodata pe aceasta Siba atunci)(. Si dupa cum multe de făcut teste pentru a afla? Și care dintre ele? Vă rog să mă ajutați (

4 raspunsuri

Nu uitați să evaluați răspunsurile medicilor, ajutați-ne să le îmbunătățim punând întrebări suplimentare pe tema acestei întrebări.
De asemenea, nu uitați să le mulțumiți medicilor.

Victoria! Botulismul este destul de rar în zilele noastre. Există o formă de botulism - alimentația. Infecția umană apare atunci când se consumă alimente care conțin clostridii care nu au suferit tratamentul termic necesar sau au fost depozitate într-un mediu fără oxigen. Cel mai adesea, acestea sunt conserve de carne și produse de depozitare pe termen lung (pește sărat, cârnați), gătite acasă fără a respecta standardele sanitare. Cauza principală a bolii este consumul de conserve de casă, cel mai adesea legume și ciuperci, precum și cârnați, șuncă, pește afumat și sărat contaminat cu clostridii. Prin urmare, cea mai frecventă cauză a botulismului sunt alimentele gata de consum în ambalaje cu un conținut scăzut de oxigen. Aproape tot Produse alimentare contaminat cu sol sau conținut intestinal al animalelor, păsărilor, peștilor, poate conține spori ai agenților patogeni de botulism. Creșterea optimă a clostridiilor și formarea de toxine au loc în condiții anaerobe la o temperatură de 35 °C. Formele vegetative de bacterii mor la 80 °C în 30 de minute, iar la fierbere - în 5 minute. Sporii rezistă la fierbere mai mult de 30 de minute și sunt distruși numai prin autoclavare. Toxina (toxina botulinică) este distrusă rapid prin fierbere, este rezistentă la pepsină și tripsină, rezistă la concentrații mari (până la 18%) de sare de masă și nu este distrusă în produsele care conțin diverse condimente.

Victoria 2015-08-29 11:26

Adică este practic imposibil din pește copt?

Victoria! Peștele la cuptor nu este inclus în lista alimentelor care pot provoca botulism. Din moment ce acest produs este procesat temperatura ridicatași preparat fără conținutul intestinal al peștelui.

Dacă nu ați găsit informațiile de care aveți nevoie printre răspunsurile la această întrebare, sau dacă problema dvs. este ușor diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebare suplimentară doctor pe aceeași pagină, dacă este pe subiectul întrebării principale. poti si tu pune o nouă întrebare, iar după un timp medicii noștri îi vor răspunde. Este gratis. De asemenea, puteți căuta informații relevante în întrebări similare pe această pagină sau prin pagina de căutare a site-ului. Vă vom fi foarte recunoscători dacă ne recomandați prietenilor dvs în rețelele sociale.

site-ul Medportal asigura consultatii medicale in modul corespondenta cu medicii de pe site. Aici primești răspunsuri de la practicieni reali din domeniul tău. În acest moment, pe site puteți obține sfaturi în 49 de domenii: alergolog, anestezist-resuscitator, venereolog , gastroenterolog, hematolog , genetician , ginecolog , homeopat , dermatolog , ginecolog pediatru, neurolog pediatru, urolog pediatru, chirurg pediatru, endocrinolog pediatru, nutritionist , imunolog , specialist in boli infectioase , cardiolog , cosmetolog , logoped , specialist ORL , mamolog , avocat medical, narcolog , neuropatolog , neurochirurg , nefrolog , nutritionist , oncolog , oncourolog , medic ortoped-traumatolog, medic oftalmolog , medic pediatru , chirurg plastic, proctolog , psihiatru , psiholog , pneumolog , reumatolog , radiolog , sexolog-androlog, stomatolog , urolog , farmacist , herbalist , flebolog , chirurg , endocrinolog .

Răspundem la 96,63% dintre întrebări.

Rămâi alături de noi și fii sănătos!

Botulismul la pești înseamnă că este infectat cu microorganisme. Toxinele produse de bacterii reprezintă o amenințare pentru sănătatea umană. Otrava afecteaza centrala sistem nervos care poate provoca paralizie respiratorie.

Semne și neutralizare

Surse de infecție - intestinele animalelor cu sânge cald, păsări de apă, oameni. Sporii bacteriilor botulinice intră în sol cu ​​fecale, de unde sunt spălați în corpurile de apă. În condiții nefavorabile (temperatură ridicată, scăzută), sporii uscați rămân viabili în sol timp de 20-30 de ani.

Pericolul îl reprezintă sporii, o formă vegetativă a bacteriilor (germinate), o toxină produsă de bacterii. Un microb foarte toxic intră în corpul uman prin tractul alimentar de la mâini murdare, produse contaminate, pătrunzând în pielea deteriorată.

Peștii care se hrănesc cu iarba de fund care trăiesc în nămol poate deveni o sursă de botulism.

Vectori de botulism:

• sturioni;
• somon roșu;
• hering;
• loach;
• lisacul;
• crap argintiu;
• gubiu.

Daunele infecțio-toxice apar din mai multe motive:

• consumul de pește învechit;
• gătit necorespunzător acasă;
• produs finit de proasta calitate.

Consumul de produse preparate din astfel de materii prime cu încălcarea prelucrării tehnologice va provoca în orice caz otrăvire.

Infecția cu spori nu se detectează până la crearea condițiilor favorabile germinării acestora (temperatura 35 gr.). Prezența unei toxine în alimente este dificil de determinat aspectși gust. Nu este distrus prin acțiunea sucului gastric, rezistă la concentrarea salină, expunerea la condimentele alimentare picante și amare. Dezvoltarea formei bacteriene este principalul indicator al calității proaste. Ochii tulburi scobiți, mucus pe solzi, un miros neplăcut sunt semne ale începutului de descompunere.

Viabilitatea sporilor, a bacteriilor germinate și a toxinei este diferită. Pentru a neutraliza clostridia, este necesar să se creeze un mediu acid de la 2,5 la 3 ph (soluție de acid acetic 2%), pentru a distruge - încălzirea timp de 5 ore (100 g) sau 20 de minute (120 g). Bacteriile sunt omorâte la 5 minute de fierbere sau la 80 de grade timp de 30 de minute. Puteți distruge toxina prin tratament termic (125 gr.) timp de cel puțin o jumătate de oră sau prin crearea unui ph> 8.

Cerințe sanitare și tehnologice pentru prelucrarea culinară a peștelui

Gătitul acasă necesită respectarea regulilor obligatorii de igienă și culinare:

• curățarea temeinică a interiorului cu clătire sub jet de apă;
• murarea în suc de lămâie sau vin;
• tratament termic la temperatură ridicată;
• soluție concentrată de sare;
• interzicerea etanșării pe termen lung;
• depozitarea materiilor prime în congelator.

Încălcarea acestor reguli crește riscul de botulism.

O carcasă nedeschisă se deteriorează rapid. După cumpărarea peștelui proaspăt, indiferent de perioada de păstrare înainte de utilizare, este necesară curățarea, clătirea. Carcasele congelate sunt mai sigure pentru toxina botulinica decât cele refrigerate. Captura proaspătă se strică după câteva ore pe vreme caldă.

Bacteriile mor într-un mediu acid: procesare suc de lămâie, oțetul, vinul neutralizează agentul patogen. Rezistența la căldură a sporilor, și în special a toxinei, înseamnă că conservarea acasă nu poate realiza acest lucru.

Conservarea la domiciliu necesită:

• materii prime proaspete;
• manipulare atentă;
• respectarea rețetei.

Într-un mediu sărat, bacteriile sunt distruse dacă conținutul de sare este de cel puțin 18%.

Tehnologia de sare:

• concentrație de sare până la 20%;
• temperatura de sărare nu este mai mare de 6 grade;
• timpul de sărare - 7 zile.

Heringul învechit sărat nu este potrivit pentru alimente.

Afumarea fierbinte a peștelui stricat nu ucide sporii și toxina. Prelucrarea materiilor prime de înaltă calitate cu fum fierbinte oferă un produs de depozitare pe termen scurt: până la 2 zile. Umiditatea și temperatura sunt un mediu favorabil germinării sporilor conservați.

Uscarea este un proces natural de uscare. Siguranța consumului depinde de calitatea produsului secundar original și de respectarea regulilor de prelucrare. Peștele uscat, spălat în prealabil, curățat, sărat, este considerat sigur dacă este bine uscat: fără semne de umiditate în interiorul carcasei. Depozitarea berbecului finit - într-un loc răcoros.

Este periculos să păstrați produsele sub formă murată mai mult de 3 luni. Este necesar atât de mult timp pentru propagarea formelor vegetative. Sporii de botulism sunt microorganisme anaerobe, prezența oxigenului inhibă dezvoltarea lor. Etanșare și căldură de 40 de grade - Condiții mai bune pentru creșterea și reproducerea lor. Conținutul de oțet trebuie să fie de cel puțin 2%.

În conservele, fabricate în mod industrial, nu este exclusă posibilitatea contaminării bacteriene. Un produs inițial de calitate scăzută, inclusiv în conserve, este toxic și infecțios-periculos pentru oameni.

Când cumpărați produse cu borcane, trebuie să acordați atenție:

• cel mai bun înainte de data;
• umflarea capacului;
• calitatea continutului in banci.

Un capac de cutie umflat înseamnă că substratul este contaminat și nu este potrivit pentru consumul uman. Dacă produsele conservate sunt informe, moale, au un miros străin, atunci aceasta confirmă calitatea lor slabă. Orice mâncare conservată trebuie păstrată la temperaturi care să nu depășească 6 grade. Încălzirea borcanelor deschise va reduce riscul de infecție.

Manifestări de intoxicație, complicații

Varietatea de microorganisme Clostridium botulinum prezente în viața acvatică are o perioadă de incubație de 4-6 ore. Faza inițială a bolii este similară cu intoxicație alimentară: vărsături, dureri de stomac. Leziunea toxico-infecțioasă se intensifică, starea de sănătate se deteriorează brusc.

Simptomele botulismului:

• gură uscată;
• nod în gât;
• răgușeală, voce nazală;
• mers „beat”;
• încălcări ale funcției vizuale;
• constipație.

Uscarea mucoaselor din gât fără creșterea temperaturii este unul dintre principalii indicatori de diagnostic. Consecința acestui lucru este senzația de „nod” în gât, o încălcare a tonalității corzilor vocale.

Slăbiciunea musculară generală modifică coordonarea mișcărilor, făcând mersul instabil. Tulburările oftalmice au manifestări caracteristice sub formă de dublare, pupile dilatate, paralizie a pleoapelor. Funcția intestinală este perturbată din cauza parezei.

Toxina botulinica actioneaza asupra celulelor nervoase, perturband transmiterea impulsurilor nervoase. Se dezvoltă paralizia mușchilor de deglutiție. Pacientul nu poate înghiți alimente, apă, nu poate tusi. Temperatura corpului, conștiința, auzul rămân normale.

Spitalizarea pentru suspiciune de toxină botulină cu utilizarea terapiei cu antibiotice, ventilația mecanică, serul fac posibilă suprimarea infecției și restabilirea mobilității neuromusculare în volumul anterior.

O complicație a botulismului este insuficiența respiratorie acută cu un rezultat fatal.

Paralizia mușchilor respiratori poate duce la dezvoltarea pneumoniei ireversibile. Utilizarea antibioticelor în astfel de cazuri nu funcționează. Introducerea serului anti-botulinic are contraindicații din cauza riscului de șoc anafilactic. O caracteristică a bolii este dificultatea identificării agentului patogen într-un studiu clinic pentru a determina tipul de ser.

Precauțiile pentru utilizarea preparatelor din pește includ faza pregătitoare (achiziția, depozitarea organelor) și faza finală (gătirea, depozitarea produsului final).

Principalele principii care trebuie urmate:

• prospețime (nu mai mult de 2 ore vara), preferință pentru carcasele congelate;
• curățenie în timpul tăierii;
• depozitarea organelor la temperaturi scăzute;
• tratament termic conform rețetei;
• consum proaspăt;
• respectarea termenilor si temperaturii de depozitare a produselor finite.

Este posibil să se evite infecția cu clostridii dacă sunt respectate standardele sanitare și tehnologice pentru prepararea și conservarea produselor alimentare.

Produsele din pește sunt o sursă de proteine ​​naturale foarte digerabile, fosfor, calciu, acizi grași omega-3 esențiali. În perioada de activitate mentală intensă, mulți studenți preferă acest produs. Despre ea influență pozitivă pe corpul uman, poți vorbi ore întregi. Peștele este bun pentru toată lumea, cu condiția ca carnea lui să nu fie contagioasă.

Doar o bucată mică de pește afectată de botulism (Clostridium botulinum) și poți uita de sănătatea pentru o lungă perioadă de timp. Ce alimente sunt cele mai periculoase? De ce să te ghidezi atunci când alegi produsele din pește?

Cum devin peștii contagioși cu botulism

În Rusia, botulismul a fost descris în secolul al XIX-lea sub denumirea de „ihtiism”, iar boala a fost asociată tocmai cu utilizarea mâncărurilor din pește. Dar botulismul la pești, precum și în carnea ierbivorelor, apare atunci când consumă apă sau alimente contaminate. Adesea, sursa de infecție este un animal mort, deoarece materialul cadaveric este un teren de reproducere ideal pentru agentul cauzator al botulismului.

După ce intră în apă, clostridiile se găsesc mai des în nămol, de unde pătrund în corpul peștilor. Adică, peștele erbivor este adesea o sursă de infecție. Carnivorele sunt rezistente la acest microorganism și doar în cazuri excepționale sunt susceptibile la infecție.

Ce tipuri de pești se găsesc cel mai frecvent în clostridii?

Botulismul Clostridium

Nu numai vertebratele acvatice înseși sunt sursa celei mai severe infecții. Botulismul în pește de mare, poate cu aceeași probabilitate de a se întâlni ca în râu și lac, dacă a fost deja infectat din exterior după prins. În acest caz, sursa de infecție poate fi:

• lipsa unei tehnologii adecvate de gătit;
• dacă este rău să speli peștele sau să-l gătești cu mâinile murdare;
• în cazuri rare, este posibil contactul cu un animal infectat cu clostridii.

Deci, există multe cazuri de infecție cu botulism găsite în conservele de pește. În același timp, o singură bancă a fost sursa de infecție. Acesta este de obicei pește de casă, gătit cu condimente în suc propriu.

În ciuda diferitelor surse de infecție, oamenii de știință au identificat unele tipuri de pești care sunt mai susceptibile de a fi infectați cu infecția. Acestea includ:

Cu toate acestea, alte specii sunt, de asemenea, susceptibile la infecție. Deci, există un caz cunoscut de botulism după consumul de carne de balenă în Alaska.

Se întâmplă ca infecția să nu fie cumva un anumit fel pește și gătit necorespunzător, mai des acasă. Sursa infecției cu botulism sunt produsele uscate achiziționate nu într-un magazin, ci pe piață. In conditii productie industriala carnea vertebratelor acvatice este supusă unor teste riguroase și unei selecții serioase. Acasă, aceste condiții nu pot fi respectate pe deplin.

Cum să distingem peștii infectați cu botulism

Orice animal bolnav este ușor de distins de unul sănătos. Mamiferele erbivore devin letargice, mersul lor este perturbat, mișcările lor se schimbă. Dar nu și în cazul peștilor - este imposibil să ținem evidența acestuia, nimeni nu va observa comportamentul acestor animale în râu sau în mare, așa că de multe ori va trebui să fii ghidat principii generale alegerea corectă a produsului (de obicei, deja ucis).

miros urât

Botulismul se găsește și în produsele afumate, așa că încercați să nu îl cumpărați de pe piață de la vânzători dubioși, ci în magazine specializate care sunt mai bine dovedite. Dacă există un miros atipic al unui produs afumat - nu cumpărați.

Reproducerea clostridiilor la un animal începe la o temperatură de 25-35 ° C. Dacă peștele a fost ținut în acest interval de temperatură pentru cel puțin ceva timp, este mai bine să nu-l luați.

Un produs proaspăt infectat, ca și în cazul oricărei infecții, începe imediat să miroasă neplăcut.

Semnele caracteristice ale botulismului la pești sunt că acesta devine acoperit cu mucus, ochii îi devin tulburi.

Cum să evitați botulismul la pești

A evita posibila infectie este necesar să alegeți peștele potrivit și să respectați cu strictețe condițiile de pregătire a mâncărurilor din acesta.

Nimeni nu va da un răspuns 100% despre tipul de pește cu care se asociază predominant apariția botulismului. Apa marina si apa dulce - la fel de susceptibile la infectie cu aceasta infectie atunci cand consumi alimente care contin clostridium. Dar pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe cei dragi de infecția cu botulism, trebuie să fiți atenți la ceea ce cumpărați și să respectați condițiile de gătit de mai sus.